醫學系之治系理念暨未來發展 陳祖裕 中國醫藥大學附設醫院教學部

報告大綱 自我介紹 教學理念 醫學系發展藍圖 2

我的經歷 北榮內科部住院醫師/部總醫師（72年8月至77年6月） 北榮內科部胃腸科臨床研究員（77年7月至77年11月） 北榮急診部主治醫師（77年12月至78年8月） 北榮內科部胃腸科主治醫師（78年9月至87年7月） 芝加哥大學醫學院肝病研究中心研究員（80年11月至81年10月） 中國附醫胃腸功能研究室主任（87年8月至88年2月） 中國附醫院消化系主任（88年3月至88年6月） 蘇澳榮民醫院內科主任（88年7月至88年12月） 中國附醫醫教會副主任（89年1月至90年6月） 3

我的經歷 北榮教學研究部主治醫師（90年7月至98年3月） 陽明大學醫學院醫學系副主任（91年2月至95年7月） 陽明大學副教務長暨實習組組長（91年4月至93年12月、95年2月至97年12月） 北榮臨床技術訓練中心主任（93年5月至98年3月） 中國附醫一般內科主任（98年5月至98年8月） 中國附醫醫療品質部主任（98年8月至99年6月） 中國附醫教學部主任（98年3月迄今） 4

我的經歷 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 副執行長（93年8月至97年1月） 畢業後一般醫學訓練計畫工作小組委員 性別與醫療工作小組委員 教學醫院教學補助計畫工作小組委員暨訪查委員 教學醫院教學成效指標工作小組召集委員暨評分委員 人體試驗委員會訪查計畫工作小組委員暨評鑑委員 新制教學醫評鑑基準研修工作小組委員暨評鑑委員 5

我的經歷 台灣醫學教育學會 醫學研究倫理基金會/聯合人體試驗委員會 醫學教育雜誌編輯 一般醫學訓練示範中心計畫工作小組委員暨訪查委員 OSCE小組委員 醫學研究倫理基金會/聯合人體試驗委員會 董事 委員 教育委員會執行秘書 6

我的經歷 台灣實證醫學學會 常務理事 其他 美國人體試驗委員會專業人員（Certification for IRB Professionals, CIP, 2006-2009） 台灣ACLS Instructor 7

開課經歷 醫病溝通與大師對話 醫病關係的探討 醫學人文概論 醫學人文的實踐 醫學名詞尋根 醫學名詞學 疾病的發現與探索 醫界事件的分析與評論 臨床溝通技巧 8

教育研究 醫學和牙醫學基礎教育整合暨改進計畫 虛擬病人教學訓練軟體創作計畫 應用模擬人於臨床技能教育之推廣計畫 實習醫師客觀結構式臨床考試評估計畫 整合性臨床技術訓練 9

醫學教育論文 實習及見習醫師職前訓練規劃：五年經驗。醫學教育，2006。 （通訊作者） 以病人模擬器進行急重症醫療處置訓練。醫學教育，2006。 （通訊作者） 臨床技術訓練中心之創建與經營—台北榮民總醫院之經驗。醫學教育，2006。 醫學模擬訓練的新進展。醫學教育，2007。（第一及通訊作者） 美日住院醫師選配制度。醫學教育，2008。（第一及通訊作者） Evaluation of the effectiveness of computer-simulated training for laparoscopic cholecystectomy. 醫學教育，2008。 客觀結構式臨床測驗執行指引。醫學教育，2009。（第一及通訊作者） 以極有限資源在醫學系三年級進行基礎臨床溝通技巧教學。醫學教育，2009。（第一及通訊作者） 一種有效的教學技能工作坊模式。醫學教育，2009。（第一及通訊作者） 全一年期畢業後一般醫學訓練計畫之衝擊與因應方法。醫學教育，2009。（第一及通訊作者） 以病人為焦點之整合性臨床技能訓練。醫學教育，2009。（第一及通訊作者） New simulation-based airway management training program for junior physicians: Advanced Airway Life Support. Med Teach 2009. 韓國國家醫事人員執照考試委員會：客觀結構式臨床考試之硬體設施與考試程序。醫學教育，2010（印刷中） 。 （通訊作者） 10

報告大綱 自我介紹 教學理念 醫學系發展藍圖 11

原則一 12

原則一：萬世師表（最高境界） 13

原則二 14

原則二：KISS Keep It Simple, Stupid 1960年代美國大空總署規劃阿波羅登月計畫使用之原則，至今仍奉為皋旨 達文西：簡單是複雜的終極

簡單就好 簡單最好 能簡單 就不要複雜 原則二： KISS 簡單：用最小的力氣，達成最大的任務 能夠做到簡單，必經深思熟慮 若不能簡單地說，就不能簡單地用 簡單就好 簡單最好 16

Make It Simple, Stupid MISS 17

原則三 18

Learning Pyramid 平均學生存留率 講課 閱讀 視聽 示範 小組討論 實作 教別人/立即用 來源：美國國家訓練實驗室 5% 10% 閱讀 20% 視聽 示範 30% 50% 小組討論 75% 實作 90% 教別人/立即用 19 來源：美國國家訓練實驗室

X 各種教學方法 都各具角色 應在適當的時機 採用適當的方法 有人認為…… 平均學生存留率 講課 閱讀 視聽 示範 小組討論 實作 5% 10% 閱讀 20% 視聽 應在適當的時機 採用適當的方法 示範 30% 50% 小組討論 75% 實作 90% 教別人/立即用 20 20 來源：美國國家訓練實驗室

領悟與體驗並重 領悟 體驗 原則三：多元化學習 以導師為中心 以學員為中心  以導師為中心 以學員為中心  didactic- experiential-leading experiential-leading to ‘in your head’ deeper discussion/ action/change understanding in behavior 領悟 體驗 21 21

原則四 22

教學週期 課程規劃 記取教訓 執行教學 全面檢討 教學評估* 適時回饋 * 評估：學員、教師、課程 23

DMAIC：Define, Measure, Analyze, Improve, Control (6 sigma program) The Shewhart Cycle What have we ascertained? What to identify or accomplish? PDCA Evaluate the outcome of the strategy or plan Initiate the strategy or plan W. Edwards Deming DMAIC：Define, Measure, Analyze, Improve, Control (6 sigma program) 24

報告大綱 自我介紹 教學理念 醫學系發展藍圖 25

專業人員 教學目標 能力超越水平：ACGME 6 general competencies 多元發展潛能：基礎、臨床、公衛、資訊…… 符合社會需求：專業素養利他主義的實踐者 專業人員 26

醫學系發展藍圖 教學發展 教學行政 教學研發 27

因材施教 了解每一位同學 落實及推廣student portfolio 加強導師制度的功能—教師培育的重點 化繁為簡 多元教學 著重評估 因材施教 了解每一位同學 落實及推廣student portfolio 加強導師制度的功能—教師培育的重點 師生親近系列計畫—教與學夥伴關係的建立 學前評估 多元化與制式化 評估結果連結課程目標 提升教材品質引導自我學習—建置資源教室 前5%的鼓勵與後5%的輔導 28

化繁為簡 由淺入深：先予整體印象、循序漸進 促進明白記憶 故事主導、善用比喻 口訣、剖析 精簡內容： 目標導向 能自學則不授課 教學公式 因材施教 化繁為簡 多元教學 著重評估 化繁為簡 由淺入深：先予整體印象、循序漸進 促進明白記憶 故事主導、善用比喻 口訣、剖析 精簡內容： 目標導向 能自學則不授課 教學公式 配套：教學工具、資源教室 29

多元教學 七法齊用 3D法 5步法 3D + RFR One-minute preceptor 蘇格拉底教學法 因材施教 化繁為簡 多元教學 著重評估 多元教學 七法齊用 3D法 5步法 3D + RFR One-minute preceptor 蘇格拉底教學法 Medical simulation 即時回饋 30

著重評估 Toolbox of Assessment Methods Feedback: the essential step PDCA 因材施教 化繁為簡 多元教學 著重評估 著重評估 Toolbox of Assessment Methods Feedback: the essential step PDCA 31

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Toolbox of Assessment Methods 34

Formative vs. Summative Summative assessment：通常在教育訓練結束時舉行，通常會幫學生打分數 可視為：assessment of learning 例如：OSCE Formative assessment：通常在教育訓練進行期間舉行，並對受訓者作出回饋，以改善往後的學習 也稱：educative assessment、diagnostic assessment 可視為：assessment for learning 例如：GOSCE等self-assessment From Wikipedia 35

如果可以回饋，就儘量去回饋 36

醫學系發展藍圖 教學發展 教學行政 教學研發 37

醫學系發展藍圖：教學行政 促進全體師生溝通 舉辦教師發展課程 推行教學行政管理 使用資訊技術設施 提供充分配合措施 爭取內外各方資源 選擇最高成效投資 篤行節約勤儉精神 38

醫學系發展藍圖 教學發展 教學行政 教學研發 39

醫學系發展藍圖：教學研發 課程研發方向TEEES： 合時宜 (timely) 效果佳 (effective) 效率高 (efficient) 公平性 (equitable) 以學生為中心 (student-centered) 個人化學習計畫 行動與體驗的學習歷程 精緻的學習歷程檔案 具深度的教師教學技巧培育訓練 高效能的評估與回饋方法 40

結語 教育 靠良心 也要技巧 非立竿見影 必須長期耕耘 應用合宜管理學 配合資訊導向系統 以人性化效率化思維 持續不斷創新自省改進 41

d6537@mail.cmuh.org.tw 42