傳家家庭醫學科診所 李佳燕 前行政院婦權會委員 前內政部家暴及性侵害防治委 員會委員 前高雄市婦女新知協會理事長 未成年未婚懷孕 傳家家庭醫學科診所 李佳燕 前行政院婦權會委員 前內政部家暴及性侵害防治委 員會委員 前高雄市婦女新知協會理事長

未成年懷孕?未婚懷孕! 以性別平等教育做基石的懷孕與避 孕教育

天主教人籟雜誌…….2011年3月... 相信稍有理智的人都會承認，探索身體與 性的關係，以及感覺性的吸引力，絕非成 年人的專利。如果文明世界的性活動與性 概念啟蒙應具有社會化的特質，那麼就不 可以也不可能阻絕未成年人學習與熟悉“性” 的過程；這也是性教育被列入教育重點內 容的原因。

還是要先從性教育談起－ 確定非談不可－不只是依規定！ 確定非你不可－除了你還有誰？！ 確定非此時此刻不可－亡羊補牢 先認識你自己－你(妳)自己的性知識與 觀念 更要認識你的孩子－他(她)在想什麼？

我是這樣長大的．．．． 今天的你，不是憑空而成，是被形塑的 個人的天生氣質 家庭－父母、兄弟姐妹、宗教信仰 學校－同儕與老師 社會、國家－媒體、宗教信仰 國際

傳統文化… 阮將青春嫁治恁兜……阮的一生獻乎恁 兜…… 嫁出去？娶回來？後頭厝？妳是我們家的 人+鬼了！ 墮女胎？！三千金之後的“招弟”！三壯丁之後 的“招妹”？傳宗接代? 私生子的污名 女人的貞操啊!被性騷擾跟被偷錢的感覺有何不同?

宗教信仰之影響… 基督教信仰: 三個重要的根本神學思想： (1)胎兒是天主所創造、所關心的生命； (2)墮胎是謀殺； (3)天主必會審判墮胎罪刑。

佛教信仰… 只要靈魂入了胎便有了靈性；墮胎是犯了 五大重戒當中最嚴重的殺生戒；在『佛說 長壽滅罪護諸童子陀羅尼經』中有言，婦 女殺害胎兒，要受盡地獄的各種苦刑，非 常淒慘。而受傷害的水子靈會永遠纏住母 體，令母親不得安寧，使身體有各種大大 小小的病痛。

中華民國刑法 第二四章 墮胎罪 第二四章 墮胎罪 第288條（自行或聽從墮胎罪） 懷胎婦女服藥或以他法墮胎者，處6月以下有期徒刑、 拘役或1百元以下罰金。 第289條（加工墮胎罪）受懷胎婦女之囑託或得其承諾， 而使之墮胎者，處2年以下有期徒刑。 第290條（意圖營利加工墮胎者） 意圖營利，而犯前條第1項之罪者，處6月以上5年以下 有期徒刑，得併科5百元以下罰金。 第292條（介紹墮胎罪） 以文字、圖畫或他法，公然介紹墮胎之方法或物品，或 公然介紹自己或他人為墮胎之行為者，處1年以下有期徒 刑、拘役或科或併科1千元以下罰金。

優生保健法-得以施行人工流產 一、本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精 神疾病者。 二、本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳 性疾病者。 三、有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險 或危害身體或精神健康者。 四、有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者。 五、因被強制性交誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。 六、因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者。 未婚之未成年人（未滿20歲）或禁治產人，依前項規定施 行人工流產，應得法定代理人之同意。 有配偶者，依前項第六款規定施行人工流產，應得配偶之 同意。但配偶生死不明或無意識或精神錯亂者，不在此限

生育保健法（原「優生保健法」） 已婚婦女人工流產需配偶同意 ？ --婦女偽造文書?婦產科醫師被告! 婦女人工流產，要經過法定的強制諮商？ 宗教版:施行前強迫；以強調尊重胚胎生命為主 婦女版:設置諮商機構，不得強迫，以解決婦女困境為主 婦女人工流產，要經過法定的思考日期 ？ 宗教版:6天；婦女版:自行決定；行政院版:3天 未成年婦女人工流產，要經過監護人同意？ -兩難!造成密醫黑市藥丸四竄!婦產科醫師被告!

國健局版本可議之諮詢服務內容 *術前「告知胎兒發展與孕婦身心變化之關係」？ *術前「確認當事人了解人工流產在身心靈社等方 面可能造成的影響」？ 諮商諮詢之目的為何? 「人工流產在身心靈社等方面可能造成的影響」是 什麼？是因何而來？

弔詭的諮商… －強化『被認可的悲傷』 壓制 『不被認可的不悲傷』 　壓制 『不被認可的不悲傷』 （妳會怎麼回答憂鬱量表？悲傷嗎？沮喪嗎？罪惡 嗎？對自己失望嗎？滿足嗎？ 、 、 、 、 、 ） －製造『偽悲傷』 ？製造罪惡感？製造諮商需求？ －強調「尊重生命」 ，同時必也加重罪惡感（同理 強調貞操觀， 必也強化恥辱與自我毀滅）

重新思索我們對性的觀念： 『性別可以改變，愛永不止息』 1.你認為什麼情況、什麼時候可以做愛？愛性相隨？ 2.你認為台灣的孩子性氾濫嗎?什麼是性氾濫? 3.如果你已成年或未成年的女兒要與男友外出過夜？ 如果是兒子呢？ 4.如果你的女兒未婚懷孕．．．． 　如果你兒子關係親密的女友懷孕了．．． 5.如果你的孩子是同性戀，你會． (為巴比祈禱)

關於性交… 男孩與女孩的問題：為什麼男孩比女孩容 易有快感？ 口交會讓女孩有快感嗎？ 你可以延長快感嗎？ 什麼姿勢讓人最舒服？ G點在哪裡？ 女孩在床上應有什麼樣的表現？ 做愛的時候會不會被卡在女孩裡面？

台灣孩子的問題……... 精子吃起來是什麼味道? 螺旋狀和平滑型保險套用起來有何不同? 男生為什為要舔女生的陰道? 女生為什麼要哈男生的龜頭? 女生為什麼高潮時要淫叫?

他山之石－瑞典性教育 1800年，學校老師、教會人士、醫生護士、產婆、家 長都一致認為年輕人不能有性，「人」的定義方式： 身為一個人，必須要能控制、規訓自己的身體與感覺 1864年，有一本由教師和醫師協會所寫的小書，裡面 建議行政首長、教會人士與醫生要以和善的方式來勸 說孩子不要有性行為，例如要多運動、用功讀書或甚 至吃特別的食物。

1910年代的法律禁止人們談性教育、避孕的議題， 對於墮胎、同性戀、婚外性行為也是禁止的。當 時有些社會運動者或是宣導避孕的人士都因此而 入獄。 1933年，被暱稱為「奧塔」的愛莉絲．奧特森． 堅森成立瑞典性教育協會，她以一般民眾聽得懂 的語言，到瑞典各處，包括對伐木工人、農場女 人宣導性教育與避孕。

1938年，瑞典開始有性教育、允許販賣保險套，同時 有新墮胎法，但要求須有兩個醫生簽署同意書才能墮 胎。 1942年，性教育被認為是現代化學校教育所不可或缺 的面向。 1944年，同性戀除罪。 1946年，墮胎法又修正，女性可依下面三個理由進行 墮胎：懷孕對其身心造成問題、社會處境不佳，如太 貧窮、因受暴而懷孕。

1955年，性教育為義務教育，但是學校常用帶有 價值判斷的「事實」，來禁止年輕人有性行為。 如果學校中出現了小情侶，學校會立即介入，通 知醫生、父母，以停止這種「不自然的行為」。 嚴格規定下，反而使得當時出現所謂「自慰流行 病」，也就是自慰的盛行。

1975年，墮胎新法讓女人自己決定墮胎與否，男 人、社會對於女性的身體無權置喙，讓女人擁有 身體自主權。 在1960、1970年代，青少年的性引起社會激烈討 論，因為當時仍相信貞操觀，以雙重標準規範青 少年，完全沒有重視青少年的真實處境。

分享我的第一次….注意不要讓沒有性經驗 的孩子覺得受傷! 在1995年的課程中 ，強調青少年真實處境的重要， 讓學校可以設計性教育課程，創造新的思考模式。 在這個課程中，除了要教導關於基礎的性教育知 識、事實外，更重要的是「參與式」的教學，才 能讓學生覺得有被包括在性教育的課程中。 分享我的第一次….注意不要讓沒有性經驗 的孩子覺得受傷!

過去的性教育內涵-仍延續至今嗎? 隔離－男女授受不親、男女分校、分班 禁止－記過、痛打、趕出家門．．． 恫嚇－只對女生-放映1970年代極端保守團體製作 的墮胎影片-你們如果做了，會．． 群體力量－只對女生-嘲笑、排擠、沒有人要 完全以上對下的規範對錯 欺瞞與美化:尋求真愛?

可是沒有孩子的聲音．．． 他們在看什麼？ 他們在想什麼？ 他們認為什麼？ 他們要什麼？ 他們接受什麼？

當女人未婚懷孕… 台灣的一貫劇情…… 一位美國女孩給我的震撼……

未成年懷孕之法律規範與注意內容… 已婚?未婚—是重點! 未婚未成年懷孕: 1)無論是否合意，是否兩情相悅-通報性侵害防治 中心-未通報，罰款6千元至3萬元不等 2)性對象是否一致:性病篩檢，必須經對方同意 3)要求一位監護人到場 4)傾聽監護人與當事人之看法，觀察其互動關係

兩小無猜罰不罰？ 就讀高三的小嘉（17歲）和高一學妹小萍 （15歲）是男女朋友，兩個人總是趁大人 不在家，在房間相互愛撫與做愛。小萍的 母親發現後大為震怒，不管小萍如何請求， 表明兩人真心相愛，但母親還是決定提告 小嘉，不接受任何和解條件…

青梅竹馬的巧兒和阿國，升上國中後開始對性感 到好奇，於是講好在某天下課後，照著性愛小說 上的敘述來場身體探索之旅。某天巧兒把這段嘗 試告訴小美，不料，小美竟和班導報告，在相關 法律的規定下，班導立刻向教育局通報，看著學 校老師們大陣仗的調查，還把他們隔離，巧兒和 阿國想著：我們到底做錯了什麼…

兩小無猜條款 刑法第227條規定與未滿十六歲之男女為性 交、猥褻者，縱未違反其意願，仍構成犯 罪行為 情竇初開的美麗經驗，可能瞬間成 為一輩子充滿創傷與悔恨的回憶。 -你接受她的美麗嗎?

性別平等教育法與施行細則 學校應積極維護懷孕學生之受教權，並提 供必要之協助。 本法第十四條第三項所定必要之協助，應 包含善用校內外資源，提供懷孕或生產學 生之適性教育，並採彈性措施，協助其完 成學業及提供相關輔導。

面對(愛人)遭性侵害控 訴， 如何安心上學???

5)提供可行之方法與資源: a)繼續懷孕:學校必須提供繼續就學的環境 *生產-自己養:詢問支持系統與資源 *生產-出養:給予待產與出養之資源連絡方式 b)中止懷孕-請學校配合請假的課業安排 轉介至適當醫療院所: *懷孕七週以內:服藥 *懷孕三個月內:D&C *懷孕三個月至六個月內:引產 *懷孕六個月以上:不得中止懷孕

教導避孕方法及心理支持 教避孕方法與知識有用嗎？如何產生 對性行為與受孕說『要』與『不要』 的能力？ 三個層次的性: 1.知識層次的性 2.技術層次的性 3.權力層次的性

只教導避孕方法，缺乏對自我性特質的自覺與接 納，性別之間的性、情愛與權力互動關係以及性 別與文化社會之間的父權糾葛的教育，這樣的性 教育是無效的。 必須有高自尊（self-esteem）、對自己的身體、 愉悅的感覺有足夠的了解，才能充分享受性的愉 悅經驗，同時防止被侵犯，並且能做好性決定與 避孕。

保險套的旅行 怎麼得到保險套？ 該如何攜帶或保存保險套？ 準備幾個？ 戴保險套的正確步驟 可能遇到的窘境 怎麼取出 該怎麼丟….

傾聽其不當懷孕之原因與擔憂，一起討論可行的 改變….. 性之前的認識、討論與深思 （１）你為何而性？為愛?怕孤單?被迫?怕失去?.....　 （２）社會允許的性 （３）安全的性

高雄區性教育與非預期懷孕諮詢網絡 高雄市婦女新知協會-幸好有妳專線 07-5501230 高雄市鼓山區裕誠路1031號4樓 不分性別、年齡 1、性事相關問題 2、非預期懷孕諮詢

勵馨社會福利基金會(高雄服務中心) 07-2237995 ；全國性免付費諮詢專線0800257085 高雄市苓雅區凯旋一路3號3樓 勵馨社會福利基金會(高雄服務中心)   07-2237995 ；全國性免付費諮詢專線0800257085 高雄市苓雅區凯旋一路3號3樓 1.未婚懷孕者或有之虞者 2.未婚懷孕者之重要他人(包括父母、老師、親友、男 友等) 3.社會大眾 心理輔導、家族協商、待產服務、經濟補助申請、醫 療法律諮詢、收出養服務、後續關懷協助 未成年懷孕求助網站 http://www.257085.org.tw

高雄縣生命線協會 07-8315995 高雄縣鳳山市福祥街78號 未成年懷孕者及其家庭 1、個別諮詢、追蹤輔導 2、法律諮詢、經濟扶助 3、安置服務、醫療資訊 4、出養協助等必要之諮詢與協助  

天主教善牧社會福利基金會—寧心園 06-2344009 台南市北區力行街12號 未婚懷孕少女及婦女、特殊境遇懷孕之少女及婦 女。 對有安置需求之未婚懷孕女性，提供安置、就醫、 待產、心理輔導、學習生活技藝等服務

天主教善牧社會福利基金會—台南露晞服務中心 06-2344009 台南市北區力行街12號 未婚懷孕婦女及其所生子女、無力扶養需將子女 出養之家庭及國內外欲收養兒童之家庭。 未婚懷孕的諮詢、安置、收出養服務與處遇等相 關服務。

高雄市小港醫院青少年親善門診 07-8022561 高雄市小港區山明路482號 週二下午 2:00至5:00 週三上午 8:30至12:00 10-19歳之青少年  1、各種生理疾病諮詢 2、兩性交往諮詢 3、各種避孕方法及諮詢 4、事後緊急避孕服務 5、終止初期懷孕服務

兒童福利聯盟文教基金會(南區辦事處) 07-3301163 高雄市光華一路129號10樓 有家庭困難，無法再撫養孩子的家庭。 1、專業諮詢 2、個案工作 3、團體工作 4、兒童的安置與轉介服務 5、收出養觀念宣導

高雄家庭扶助中心 高市苓雅區中正一路305號1樓 因家庭發生變故，如非婚生、無法與親生 父母共同生活者等兒童、少年。 家庭式寄養服務 07-7262386 高市苓雅區中正一路305號1樓 因家庭發生變故，如非婚生、無法與親生 父母共同生活者等兒童、少年。 家庭式寄養服務

這是兩個人最接近的方式了。

那是一種很美好的感覺。

跟男孩女孩談性-性當然是美好的!!! －平等、親密、被祝福 認識自己的身體 喜愛自己的身體 認識美好的性 認識社會建構的不平等性關係 建立自己對性的態度與價值觀 決定自己的性行為 尊重他人的性傾向與性別特質