爱婴医院知识培训 产科 2014年10月23日

内 容 1、创建爱婴医院目的和意义 2、婴儿喂养术语 3、产后不同时期所泌乳汁 4、母 乳 喂 养 的 好 处 5、支持母乳喂养的措施

创建（复核）爱婴医院的目的 保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。

创建（复核）爱婴医院的实质 为确保儿童的身心健康。妇女儿童的医疗保健是一项关系到千家万户健康、幸福的大事。妇女儿童是社会文明进步的重要标志。儿童的生存、保护和发展是提高人口素质的基础，而新生儿是人类生存的起点，他们的身体健康直接关系到一个国家的命运和前途，而母乳喂养有利于婴儿的健康成长、有利于保护婴儿少得疾病。

爱婴医院的服务宗旨 医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政部门的领导下，认真贯彻执行世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》，不断改善产儿科工作条件，做好母乳喂养工作。

我国关于促进母乳喂养、创建爱婴医院工作的具体要求 1. 各级政府要加强领导，动员全社会参与促进母乳喂养、创建爱婴医院活动，并纳入政府议事日程，为促进母乳喂养活动提供必要的政策和条件。 2、爱婴医院应享受必要的优惠政策如收费标准、人员待遇等。 3、创建爱婴医院活动适应了社会主义市场经济及计划生育基本国策的需要，有利于引导医务人员树立全心全意为人民服务的思想。

4、在医院评审中，各级医院的妇产科、儿科确保做到母乳喂养的“十条”标准成为爱婴科室并经医院感染监控符合标准者还可适当加分。 5、为使创建爱婴医院活动健康迅速地开展，使更多的妇女儿童享受高质量的保健、医疗服务，各地要重视医院的管理，建立相应的管理制度。

要求掌握的三个十条 《促使母乳喂养成功的十点措施》 《国际母乳代用品销售守则》 《丽江市医院促使母乳喂养成功的十条规定》

婴儿喂养术语

是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。 ［纯母乳喂养］ 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。) ［几乎纯母乳喂养］ 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。 ［全母乳喂养］ 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。 ［奶瓶喂养］ 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。

由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。 ［人工喂养］ 由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。

［部分母乳喂养］ 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。

又称过渡期食品、断乳食品。 ［适时添加辅食］婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食 尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但4～6个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体 重减轻及容易感染疾病等。

产后不同时期所泌乳汁 初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，以蛋白质为主，是成熟乳2倍以上，脂肪较少。 ［初乳］产后5天内所分泌的乳汁称初乳。 初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，以蛋白质为主，是成熟乳2倍以上，脂肪较少。 主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM ［过渡乳］ 产后6～10天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4则迅速下降。 ［成熟乳］产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。 ［晚 乳］ 产后１０个月以后的乳汁为晚乳。 晚乳的总量和营养成分都较少。 各期乳汁中乳糖含量变化不大

［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。 ［前奶］是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。 ［前奶］ ［后奶］ 脂肪 脂肪 蛋白质 蛋白质 乳糖 乳糖 ［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。

何谓“母乳喂养”？ （母亲用乳汁喂哺自己的孩子）

母 乳 喂 养 到底有哪些好 处呢？

一、对宝宝（子代）的好处： ㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素 母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。 促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。

↗ ← → ← ㈡、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。 母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。 预防感染 → ← 1、母亲被感染 2、乳母体内白细胞， 产生抗体保护乳母 ↗ ← 3、某些白细胞进入 乳房并在该处产 生抗体 4、母体感染产生的 抗体分泌进入乳 汁保护婴儿 这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。

㈢.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用。 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长。 母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收

㈣、促进宝宝神经系统发育 母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、ＤＨＡ 宝宝脑神经发育 重要物质。 母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、ＤＨＡ 宝宝脑神经发育 重要物质。 母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。

㈥ 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的 措施，也是对婴儿最好保护。 ㈤、减少成年后患代谢性疾病几率 母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常 成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降. ㈥ 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的 措施，也是对婴儿最好保护。

纯母乳喂养的重要性： 1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供 6个月内婴儿所需的全部营养； 2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发 生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少； 3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸； 4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促 进心理发育及外界适应能力的提高。

二、对乳母的好处： ㈠、增进母子间情感。 母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。

泌乳素反射 ㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。 ＜ 血液中的泌乳素 有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵 自然避孕。 泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵 婴儿吮吸 来自乳头的神经冲动 泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵

㈢、促进母亲康复 ＜ 血液中的催产素 催产素反射 促进子宫的复原，防止产后出血。 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。 来自乳头的 神经冲动 使子宫收缩 来自乳头的 神经冲动 血液中的 催产素 婴儿吮吸

㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。 ㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。

三、对家庭及社会均有益 母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接 喂哺简便、省时省力，十分经济。 减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。 更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐。

四、对人类远期健康质量有好处 “人类疾病与健康起源”研究： 许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病， 如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内 营养、乳儿期喂养方式、生后1～2年追赶生长速度 及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。 母乳喂养可减少乳儿（生后1～2年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。

不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性 ① 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感 反而降低； ② 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应 减少； ③ 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； ④ 削弱母亲对母乳喂养的信心； ⑤ 婴儿易发生感染如腹泻等。

不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头 理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易 流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头 几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对 吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。 重要性： ①婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接 困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳； ②婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难； ③母亲会因失去信心而停止母乳喂养。

母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？ ① 向医院寻求帮助； ② 向卫生专业人员寻求帮助； ③ 打帮助热线电话； ④ 向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助； ⑤ 向社区服务寻求帮助。

小 结 “母乳” 最营养，是婴儿最合理的天然营养来源， 应大力宣传母乳喂养的好处。 “母乳” 不仅是婴儿不可或缺的物质营养，更是一种 小 结 “母乳” 最营养，是婴儿最合理的天然营养来源， 应大力宣传母乳喂养的好处。 “母乳” 不仅是婴儿不可或缺的物质营养，更是一种 精神营养。经过母亲哺乳的全过程，将对宝 宝一 生的心理产生重要影响。  坚持给6个月内婴儿纯母乳喂养，有利于母婴身心健康。

祝各位： 身体健康！ 生活愉快！ 万事如意！

谢谢