Tuberculous Meningitis

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第一节 小儿神经系统解剖生理特点 小儿神经系统解剖生理特点 第二节 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎 第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 病毒性脑膜炎、脑炎.
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中枢神经系统感染 Infections of the Central Nervous System.
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
案例 某日,小强的妈妈带着 7 岁的小强去医院。妈妈说老 师多次反映小强容易发脾气,注意力难以集中、学习 成绩不好。妈妈说他从小就好动,容易分神。她同时 说最近小强经常感到肚子痛和便秘。她曾经买药给他 吃,但没有效果。 小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。他爸爸是公 司司机。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作,小强和.
化脓性脑膜炎 浙江大学医学院附属儿童医院 张园园. 化脓性脑膜炎( Purulent meningitis ,简称化脑)是小 儿,尤其是婴幼儿期常见的中枢神经系统感染性疾病,系 由各种化脓菌感染所引起的脑膜炎症,部分患者病变累及 脑实质。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增 高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征。
1. 健康感知 — 健康管理形态 1.1 保持健康能力改变 1.2 个人执行治疗方 案无效 1.3 不合作 ( 特定的 ) 1.4 家庭执行治疗方 案无效. 1.5 社区执行治疗方案无效 1.6 保护能力改变 1.7 寻求健康行为 ( 特定的 ) 1.8 有感染的 危险 1.9 有受伤的危险 1.10.
2009 肺 结 核 pulmonary tuberculosis 湖北中医药大学护理学院 2009 概述 定 义 肺结核是结核分支杆菌感染引起 的慢性呼吸道传染病.
结核病 儿科学教研室. 学习目标  掌握结核菌素试验的方法及临床意义;小儿 结核病的治疗原则与预防;原发型肺结核的 临床表现、诊断;结核性脑膜炎的临床表现、 诊断。  熟悉结核病的治疗。  了解结核病的病因、发病机制;结核性脑膜 炎的发病机制。
1 第七节 肺结核 ( Pulmonary Tuberculosis ). 2 课堂目标 掌握 肺结核的临床表现,化疗原则,结核菌素 试验意义,常见护理诊断、护理措施。 熟悉 肺结核的病因、发病机制和治疗要点。 了解 肺结核的其它护理诊断、保健指导和预后 。
第七次实验课 心血管系统疾病(2).
Tuberculous Meningitis 夏晓玲
新約研讀 彼得前書複習 讀經組
结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。
脑脊液检验 第一临床医学院诊断学科.
脑脊液检验 Examination of Cerebrospinal Fluid (CSF).
化脓性脑膜炎.
第二节 化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis 张佳.
化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis.
阿拉善电大医学教研室 柳彩霞 副主任医师/高级实验师 电话: QQ号: 大山
第十一章 神经系统疾病患儿的护理.
流行性脑脊髓膜炎.
化脓性脑膜炎 中国医科大学第一医院 胡潇滨.
第四章 消化系统疾病病人的护理 第五节 肠结核与结核性腹膜炎病人的护理.
教学目标: ★ 掌握结核性脑膜炎的临床特点及护理措施; ★ 熟悉结核性脑膜炎的辅助检查及治疗要点; ★ 了解结核性脑膜炎的发病机制。
第五节 儿童结核病 Tuberculosis in Children
上课了 请安静.
脑积水 湘雅医院神经内科 杨杰.
“健康中国2020”战略规划研究 麻风病专题研究报告
Tuberculosis 昆明医学院第一附属医院儿科 教研室
Primary Pulmonary Tuberculosis
小儿结核病总论 儿科 王华彬.
肺结核.
消化系统疾病 第四节 肝硬化.
结核性脑膜炎 TBM 福州肺科医院 陈红霞
Tuberculous Meningitis
过敏性紫癜.
炎症.
Intracranial hemorrhage of the newborn
原发型肺结核 Primary pulmonary tuberculosis
中枢神经系统感染 神经病学教研室.
第十六章.
颅内压增高.
学校常见出疹性疾病的鉴别诊断及治疗 厦门市中小学卫生保健所 陈雪琳
第八章 第三节 女性生殖系统 六、女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变 (一)子宫平滑肌瘤的MRI表现
第四节 混合性酸碱平衡紊乱及判断酸碱平衡紊乱的病理生理学基础
糖尿病流行病学.
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环.
第九章 玻璃体病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲.
结核病 tuberculosis 天津医科大学第二医院儿科 王雪艳.
Tuberculosis in Children
化 脓 性 脑 膜 炎 purulent meningitis
儿 科 学 (Pediatrics) 第十章 感染性疾病 第三节 结核病 儿科教研室.
病 理 结核病变的转归: 结核病灶的播散 渗出性病灶→完全吸收消散、转为增生性病变、干酪性坏死 增生性病变→缩小吸收仅留纤维疤痕
重症颅内感染的诊治 浙江大学医学院附属儿童医院 急诊/PICU 张晨美.
FSD-C10 一个极有希望的药物 汇报人:李艳花 生物化学教研室.
第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
猜 谜 说个宝,道个宝,说它宝贵到处有, 看不见,摸不着,不香不臭没味道,   万物生存离不了,在你身边看不见, 越往高处它越少。(打一自然物)
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 神经内科 邵宇权
脑积水 脑积水(hydrocephalus)是指脑脊液循环障碍引起的颅内压增高和脑室扩大。
重点传染病防治知识 第五讲 授课老师:许蓓 上海交通大学医学院.
新生儿与新生儿疾病 Newborn and Neonatal Disease
九、治疗.
结 核 病 Tuberculosis.
实验 4, 炎症 (Inflammation) 总菜单 切片: 1, 纤维素性心包炎(Fibrinous pericarditis)
第三部分 补体及C反应蛋白测定 一、总补体活性的测定(溶血实验):
藝術大師-達利.
慢性骨骼、软组织疼痛治疗 浙江大学医学部附属二院骨科.
胸腔积液 pleural effusion 正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,临床产生胸腔积液(简称胸液)
MTOR典型案例征集大赛 标题: 医院: 科室: 姓名: 邮箱: 2015 年 月 日.
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Tuberculous Meningitis 结核性脑膜炎 Tuberculous Meningitis

<概述> 最严重的结核病 死亡或严重的并发症发生率高 多发于未经很好治疗的原发感染一年内的患儿 好发年龄为3岁内婴幼儿

发病机理 肺原发病灶 血行播散 血脑屏障 结核菌进入蛛网膜下腔 脑结核结节破溃 脑附近组织 脑部 结核灶破溃

<病理改变> 脑底是病变最严重的部位 常见Ⅶ Ⅲ Ⅵ Ⅱ Ⅷ对颅神经受累 脑血管损害导致脑组织坏死 渗出物粘连 堵塞脑脊液循环 脑积水 炎症蔓延脑实质 结核性脑膜脑炎 脊髓水肿粘连 蛛网膜下腔闭塞 ┯

临床表现 除婴儿外大多发病比较缓慢 临床症状主要分为两大类 慢性结核中毒症状 神经系统症状

结核中毒症状 慢性结核中毒症状 性格改变 年长儿头痛 呕吐 便秘

神经系统症状包括 脑膜刺激症状 颅内压增高症状 颅神经损害症状 脑实质破坏症状 脊髓损伤症状

<临床分期> 早期(前驱期) 1~2w 结核中毒症状 性情改变 头痛 呕吐 便秘

诊断 Diagnosis 早期诊断困难但却十分重要 临床表现 注意与发病有关的因素

<与发病有关的因素> 结核接触史 结核病史 年龄特点 卡介苗接种史 各种原因导致的机体抵抗力降低

<实验室检查> 是最重要的诊断方法之一 对CSF的检查和培养有诊断学意义 结核菌抗原检测 抗结核抗体测定 结核菌素试验

脑脊液检查 外观 清亮或毛玻璃样 有薄膜形成 压力 150~750 mmH2O 细胞数 50~500ⅹ106/L 淋巴细胞多 外观 清亮或毛玻璃样 有薄膜形成 压力 150~750 mmH2O 细胞数 50~500ⅹ106/L 淋巴细胞多 蛋白 0.1~3.0g/L 糖 减少 氯化物 减低 涂片查抗酸杆菌 脑脊液培养

治疗 早期诊断和早期合理治 疗是决定预后的关键 抓住两个环节 控制结核 控制颅内压

抗结核药物治疗 联合用药 分阶段治疗 1 强化治疗阶段 3~4m INH RFP PZA SM 2 巩固治疗阶段 9~12m INH RFP

降低颅内高压 脱水剂 利尿剂 肾上腺皮质激素 侧脑室穿刺引流 腰穿减压和鞘内注药(掌握好适应症)

对症治疗 抗惊厥 纠正水电解质紊乱 低钠 低钾 加强护理 注意休息和营养

<预后> 与治疗早晚 合理与否 年龄大小 是否耐药 病期和病型都有关 晚期结脑多有严重后遗症 预后不良

谢谢 !