随身医馆 广州寸关尺网络有限公司

人为什么会发烧？ 体温高到多少度以上才算发烧？ 小孩如何选择退烧药？ 如何科学认识物理降温？ 孩子患感冒、发热后出现哪些症状应及时送医院呢？ 正确认识发烧出现的热性惊厥？ 宝宝发热时需避免的九大误区

人为什么会发烧？ 人体脑部下视丘处有体温调节中枢，平时不生病时体温定位点设在 37℃ 左右。因感染等各种疾病出现发炎反应时，发炎反应所制造的一些小分子作用在体温调节中枢，使体温的定位点上升，人体会进行很多生理反应使体温上升。 有另一种情形是身体并没发炎、体温定位点也没上升，但因身体热量太多来不及散热而使体温上升，称为体温过高。 体温过高时还可见于室温过高、衣被过多、喂奶、饭后、哭闹、情绪波动时。如体温仅仅是一过性升高，一般情况良好，无不适感，也不可认为是发烧。

体温高到多少度以上才算发烧？ 身体内部的中心体温 ≥ 38℃，介于37.5℃~38℃ 的体温可能正常，也可能是低度发烧，需参考前后测量的体温与其他症状判断是否有发烧现象。 直肠温度（肛温）≥ 38℃（口温 ≥ 37.3℃）定义为发热。0～3 个月的小婴儿正常肛温37.2～37.8℃。

不同年龄段的孩子适用于不同的退烧药 对新生儿来说，由于还未发育完善，一般不宜采用解热剂降温。对乙酰氨基酚适用大于3个月的宝宝，布洛芬适用于大于6个月的小儿，可口服或直肠给药，每隔4-6小时需用药一次；幼儿百服咛(退热口服)滴剂适用于不满2岁的宝宝；儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片适用于2～12岁的孩子。口服这种退烧药后，患儿能较快吸收，半个小时即可降温，且不会对胃肠道产生刺激，减小对血小板、白细胞功能的影响。 需要注意的是，18岁以下的孩子不要口服阿司匹林。为确保用药安全，最好经医生指导后用药。

站在退烧治疗目标是提高孩子的舒适度的主流观点上，物理降温可作为辅助退热方法 物理降温方式很多，并不是所有的都不能用。少穿衣服开空调也属于物理降温范畴，可以让孩子更舒服，冷就穿，热就脱，热就开冷气，冷就开暖气。至于冰袋冰敷、退热贴这样的小面积接触皮肤的降温方式，既降不了温又让孩子不舒服，自然应该放弃，而酒精擦浴可降温，但可能导致孩子酒精中毒，应禁止。 温水擦浴和泡澡在 39°C 以下根本不需使用，39°C 以上先吃退烧药，当孩子不能吃退烧药时，才考虑选用，或当发烧带给孩子的不适已大大超过擦浴所引起的不适，才应考虑加用。

孩子发热后哪些症状应及时送医院呢？ 小于三个月的宝宝突然发热，应警惕存在严重疾病的可能。 体温超过39 ℃，服用对乙酰氨基酚或布洛芬两小时后仍不退热。 宝宝行为发生改变：不爱玩耍，很少说话，没有食欲，对周围事物漠不关心。 出现脱水症状：婴儿换尿不湿次数减少，宝宝小便次数减少。 注射疫苗后体温超过39 ℃，发热时间超过24小时，需儿科医生判断是否由于疫苗反应引起。 出现抽搐。 持续超过五天发热，应警惕不是普通感冒引起，需去医院查找引起发热的原因。

值得注意的是：体温高低并不与病情轻重程度完全相关 有些患儿即使轻微感染或仅仅接种疫苗也可能出现高热，而有些患儿病情虽严重，也可能体温不高。 患儿的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情的轻重。 例：3 岁患儿发烧到 39 ℃，但生活和平时没两样，能吃、能玩、能睡，这样就没必要三更半夜把孩子从睡梦中叫醒赶去医院看急诊。 年龄小于 6 个月的患儿，如发烧时还伴不愿吃奶、没精神或烦躁不安、呼吸变得比平时急促等情况，家长应谨慎。 小婴儿特别是新生儿，即使只有一点点发烧，也可能病得很严重或迅速变化，家长往往又不易判断。这时应及时寻求医生专业帮助，让医生帮忙寻找发热原因，再针对性处理。

什么是热性惊厥？ 哪些宝宝容易发生热性惊厥呢？ 热性惊厥（Febrile Seizure）又称“抽风”，是体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动，引起全身肌肉痉挛性发作。并且必须是在排除颅内感染或其他明确原因后，才能诊断为热性惊厥。研究表明，约2%~8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。 哪些宝宝容易发生热性惊厥呢？ 遗传因素：约33.7%患儿有家族史，且研究已证实遗传基因，简单地说，爸妈小时候有热性惊厥的，孩子往往也可能发生热性惊厥； 神经系统发育迟缓：儿童大脑发育不成熟，对高热反应过于敏感，容易引起痉挛发作； 免疫系统功能低下：研究发现热性惊厥患儿的免疫球蛋白低下。

如果宝宝不慎发生热性惊厥怎么办？ 不要太惊慌，尽量保持冷静，并按以下步骤处理： 把患儿平躺在床上或平坦地，解开衣领，将患儿头侧着或侧卧，以防呕吐时误吸、呛咳、窒息。 不要往患儿嘴里塞东西或给药，强行掰开嘴可能造成损伤，抽筋一般不会咬伤舌头。塞进去的东西还可能堵塞呼吸道，引起窒息。相反，抽搐时如果孩子嘴里有东西，可能的话还应轻柔取出。 不要掐人中、强行瓣直弯曲的肢体，不但不能终止发作，还会增加损伤。 如时间允许，记录一下抽搐时间，拿手机录下抽搐情形，方便医生判断病情。如持、 续超过 5 分钟，需就近就医或打 120 求救，如果既往有过 30 分钟以上的热性惊 厥经历，再次出现长时间发作的可能性较大，一旦再次发作，应尽早就诊。无论抽 搐持续多久，抽搐结束后最好去医院检查一下，如最后确认是简单型热性惊厥，一 般不用特别处理。但需检查发烧原因，尤其需排除颅内感染的可能。

值得注意的是： 如 1 岁以内每次发热都抽搐，那可能不是简单的热性惊厥，需要找专业的儿科神经医生看看。 预防不了惊厥并不是说就不要吃退烧药，如体温超过 39 ℃，明显不舒服，发烧该怎么处理还应怎么处理，不需要为预防热性惊厥额外做些什么。 预防性使用这些药可能降低再次抽搐风险，但因热性惊厥本身不对孩子造成伤害，而这些药物发生副作用几率较大，没必要使用。 大部分热性惊厥都是简单型，但复杂型的热性惊厥，也就是持续时间超过 15 分钟，局部的、不对称的、24 小时内反复抽搐，这种类型发展为癫痫的可能性大一些，是否需预防性使用抗癫痫药物，需儿科神经专科医生评估后再定。

宝宝发热时需避免的九大误区 误区一：把被子捂紧，睡一觉出身汗就好了 误区二：温水浴或冷 / 温水擦拭 误区三：酒精擦拭 误区四：感冒药退烧 误区五：输液退烧快 误区六：退热贴退烧 误区七：水银体温计量体温 误区八：惊厥时掐人中 误区九：温度不高，就放任不管