e世代．家長童行之電子學習 電子學習之護眼小貼士 Tomy 羅家建 視光學博士

主題 香港兒童患近視的普及性 近視的成因 不同類型的近視控制 預防是王道 藍光傷害 營養品補充 眼睛保養 “222” 多作戶外活動

香港近視兒童人數隨著年齡上升 五百 度 近視兒童人口百分比 五 十 度 年齡 香 港 十 七 至 四 十 歲 的 青 年 人 中 平 均 有 七 成 人 口 有 近 視 ﹐ 現 時 初 入 讀 小 學 ﹐ 約 六 歲 的 小 孩 有 兩 成 人 有 近 視 ﹔ 直 至 他 們 小 學 畢 業 ﹐ 近 視 人 數 會 上 升 至 五 成 ﹔ 到 學 童 入 讀 中 學 後 至 畢 業 ﹐ 則 會 有 六 至 七 成 人 有 近 視 情 況 ﹔ 到 他 們 入 讀 大 學 ﹐ 情 況 則 更 趨 嚴 重 ﹐ 有 多 達 七 成 大 學 生 患 有 近 視 。 而 近 視 度 數 亦 會 隨 年 齡 增 加 ﹐ 平 均 由 小 學 的 五 十 度 增 加 至 大 學 時 的 三 百 度。 五 十 度 年齡 Reference: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20130429/00405_001.html

近視所引起的後遺症 兒童太早近視，容易變成高度近視(600度以上) 由近視引起的眼球拉長容易產生: 早年性白內障 青光眼 視網膜脫落 黃斑部病變 健康眼球 近視的眼球拉長

為什麼你是個『近視眼鏡族』？ 環境要素 先天性 遺傳因素

已經近視了，視力可以恢復正常或減低嗎？ 當經專業檢查後，並被確認為『真性近視』(而非「假性近視」)時，若度數已達二、三百度以上，並感覺生活上很不方便時，通常就需要戴眼鏡 已得到近視的人，要想恢復正常視力是很困難；反而應朝向『防止視力惡化』的方向努力才對！

近視控制 方法 研究作者（年） 減少近視惡化％ 矯正度數 不足 Aller (2006), Chung (2002) –19 透氣硬性隱形眼鏡 Katz (2003), Walline (2004) -7 雙焦或多焦點眼鏡 Edwards (2002), Fulk (2000), Gwiazda (2003), COMET2 (2011), Cheng (2010), Yang (2009), Hasebe (2005) 18 周邊近視眼鏡 Sankaridurg (2010) 30 哌崙西平眼藥水 Siatkowski (2008), Tan (2005) 35 角膜整形 (Orthokeratology) Cho (2005), Kakita (2011), Walline (2009) 46 雙光軟性隱形鏡片 Sankaridurg (2011), Aller (2006), Walline (2011), Anstice (2011) 51 阿托品眼藥水 Chua (2006), Shih (1999), Yen (1989), Fang (2010) 81 Chua (2006), Shih (1999), Yen (1989), Fang (2010)

什麼是藍光 最近有越來越多的朋友詢問有關濾藍光鏡片, 可是大部分的人對藍光這個東西都是一知半解,甚至還有人問這個藍光是不是拿來做DVD的。 簡單來說就是我們平常可以看到的藍色光線，因為藍光最靠近紫外線，能量最高的部分，波長介於400～500nm之間，暴露在藍光下容易造成眼睛傷害，特別是引起黃斑部病變。藍光普遍存在於生活中的照明設備及電腦螢幕射線。 藍光是最接近紫外光、能量最高的可見光，它占白光中的６０％，波長介於 ４００～５００nm，由於波長短，能量相對較高。藍光會穿透水晶體到達視網 膜，而感光細胞若長時間慢性接受藍光照射，細胞中的色素會促進光毒素的反 應，較易使視網膜細胞受到傷害。若長期曝曬會產生眼睛刺痛、畏光等症狀。

(1) 藍光讓眼睛聚焦不易, 容易疲勞 藍光的波長較短，容易造成散射， 眼睛必須更用力聚焦。 長時間下來，睫狀肌緊繃、無法放鬆，眼睛容易疲勞、乾澀

(2) 藍光造成眼睛黃斑部慢性傷害 受到藍光促發自由基的傷害 健康的黃斑部 黃斑部病變 視覺細胞如果長時間慢性照射藍光，細胞中的色素分子會促發光毒性反應，使細胞受到損傷， 黃斑部病變是導致失明的主要原因 黃斑部病變不是年長者的專屬品，患者的年齡層有逐漸下降的趨勢。

(3) 藍光讓心情愉悅 世界變得更明亮、鮮艷，也讓人的心情變得愉悅。 3C產品發出的藍光其實不算強烈 戶外光線與LED燈的藍光強度數倍於3C螢幕所發出藍光 使用3C產品過長，才會造成眼睛慢性傷害。 兒童可配戴抗藍光眼鏡減輕藍光傷害，但不需要過度防護。 高危險群，應該加強防藍光: 600度以上的高度近視者 有黃斑部病變家族史的人

預防藍光對黃斑部的氧化傷害 (1) 服用抗氧化營養 增加黃斑部的色素量 過濾短波藍光 減慢細胞膜磷脂的過氧化 中和自由基 維他命Ｃ 維他命E 葉黃素 鋅Zinc 葉黃素 Lutein: 葉黃素 Lutein 葉黃素屬類胡蘿蔔素系葉黃素類，存在眼睛視網膜的黃斑部周邊，具有過濾光線 、 抗紫外線及抗氧化功效 。 類胡蘿蔔素(如葉黃素)及抗氧化劑(如維他命 C、E、 鋅)對 AMD( 退化性黃斑病變)有治療及預防功效 。 因人體本身無法合成，建議應透過飲食適度補充綠色蔬菜或服用葉黃素補充劑 。 Tips： 葉黃素類 中比較有名有 葉黃素 ( Lutein)、 玉米黃質 ( Zeaxanthin) 及 蝦紅素 ( Astaxanthin)。 玉米黃質 Zeaxanthin: 玉米黃質 Zeaxanthin 玉米黃質亦屬類胡蘿蔔素系葉黃素類，存在眼睛視網膜的黃斑部中心，其抗紫外線功效尤有過之 。 攝取來源為玉米、菠菜、萵苣、甘藍菜、橘子 … 依近期研究,不管蔬果或玉米黃質及葉黃素補充品,對眼睛黃斑色素補充功效皆有助益! Tips： 一般 葉黃素類 補充品基本配方為 葉黃素 ( Lutein )及 玉米黃質 ( Zeaxanthin ),該配方為眼睛視網膜的黃斑部色素的成份 ! 奧米加3 脂肪酸 Omega-3 Fatty Acids: 奧米加3 脂肪酸 Omega-3 Fatty Acids 奧米加3( DHA) 為人體無法合成須透過食物攝取的基礎脂肪酸，存在於腦、皮膚、視網膜 … ！ 研究實證-持續攝取能防治退化性黃斑病變並能控制乾眼症症候群等症狀 奧米加3的食物來源為鮭魚 、 鮪魚 、 鯖魚 、 沙丁魚 … ，或經由營養品補充。 Tips：1. 魚油產品應注意是否有純化去重金屬，購買應了解奧米茄3成份 (主要為 DHA 及 EPA)! 2. 魚油功效除眼睛外,對腦神經、憂鬱、過動等心理性疾病、心血管疾病、特定癌症、發炎緩解..皆有助益! 維他命 C Vitamin C: 維他命 C Vitamin C 維他命 C 具抗氧化功效，主要由疏果攝取！ 維他命 C 可防治白內障， 合併 其它營養成份服用，可減緩退化性黃斑疾病及視力退化。 研究實證 - - 維他命 C 單方 長期服用，對視網膜黃斑部並無明顯的助益或負面影響！ Tips： 維它命 B 及 C 為水溶性,多食可排出體外； 維它命 A、D 及 E 為脂溶性,宜混合食物服用吸收,多食將累集體內,甚至造成身體傷害 ! 維他命 E Vitamin E: 維他命 E Vitamin E 維他命 E 具抗氧化功能，理論能減緩視網膜黃斑老化問題，但無實證結論！ 然而合併維他命 E （ 每天４00- IU） 及貝塔胡蘿蔔素 、 維它命 C、 鋅能延緩眼睛老化！ 維他命 E 在食物含量極少，來源有小麥(胚芽)、葵花子、疏菜油等 … . 鋅 Zinc: 鋅 Zinc 鋅為抗氧化及抗發炎礦物質，按 AREDS 研究報告,對退化性黃斑病及白內障患者病情改善有效！ 高劑量鋅可能導致缺銅性貧血，故宜合併銅劑一併服用 鋅的食物來源為牡蠣 、 螃蟹 、 牛肉(肝) 、 羊肉、小麥胚芽、牛肝、南瓜子、花生、黑功克力 … 等。 Tips：AREDS 為 美國國際眼睛學會專案研究-年齡相關眼疾研究（ The Age-Related Eye Disease Study,AREDS) 。

(2) 防藍光眼鏡，眼科新趨勢 濾藍光鏡片鍍膜鏡片好處: 保護眼睛，減少視網膜的傷害 提升影像對比度，影像變更立體 一般鏡片 抗藍光 濾藍光鏡片與一般鏡片不同: 針對藍色光減弱 標準鍍膜 抗藍光鍍膜 抗藍光鍍膜

兒童抗藍光全面保護鏡片的特性 1. 有效阻隔藍光(10～12％) 2. 維持鏡片高透光率及清晰度 3. 有色彩辨認之色差問題 4. 防紫外線(UVA & UVB) 5.高耐衝擊性 (meet United States FDA impact resistance standards) 6. 建議使用方式： 抗藍光鏡片的研發的確給我們在眼睛的保護是一大福音，但以目前的技術而言，抗藍光鏡片絕不會是您日常生活中固定使用的鏡片，而是在特定時間使用的鏡片 ，例如您若是電腦族群，上班時從早用電腦用到下班，建議您可以放一支具有抗藍光鏡片的眼鏡在電腦旁，上班時使用它，到下班時就換上日常使用的眼鏡。 但如果您的工作是會有色彩辨識的問題，對色彩的辨認必須很精確，如室內設計師、電腦動畫師、服裝設計師…等，那您可能就不一定適合使用抗藍光鏡片。

眼睛保養 “222” (3) 護眼習慣: 好 “2” 預防近視 用眼每 20 分休息 , 並移轉視力至 20 英尺外, 注視 20 秒 ! 維持30～40公分距離，約在視線平視15度下方。 避免不知不覺使用太久。 避免在黑暗中直視3C產品。 配合環境光源，運用螢幕自動調整亮度功能。如果需要瞇著眼睛或特別用力才能看清楚螢幕，可能就是螢幕過亮，需要調整。 使用符合學童身高、坐高的桌椅，姿勢要端正。

(4) 多作戶外活動，適當遠望景物， 戶外活動是近視發生和惡化 (延緩眼球增長) 戶外活動能增加視網膜多巴胺分泌的量，進而抑制眼軸伸長。 戶外遠距離視野可有助眼部肌肉放鬆。 建議5歲至17歲兒童與青少年，每天至少進行1小時 (每週應達150分鐘以上)的費力身體活動，可以減少兒童近視的發生和惡化，也能提升體能、學習力及減少肥胖！

(5)定期眼睛檢查 由出生至八歲是視覺系統發育的黃金時期。 視力或眼睛出現問題，都會影響學習和社交發展。 及早發現視力問題，更大機會改善或矯正。 應該讓小朋友從三歲起就接受定期檢查，以確保眼睛健康。 一般建議每半年檢查一次。 度數增加較快者，應一至三個月檢查一次 眼睛檢查不單只是測量視力： 測試視力(弱視)及屈光度數 評估雙眼協調能力 色覺普查 眼內壓量度 雙眼內外健康檢查 眼底檢查 分析報告

總結