现代病理多媒体、网络教学改革 讲座：唐加步 2003.10.18

原由: 主要矛盾: 扩招后实习教学负担过重问题 扩招后教学资源严重不足问题 本教研室开发的原“图谱型”网络实习教学课件无法满足教学要求问题

开发 “引导自学型网络实习教学课件” 势在必行

开发原则： 将实习教学规律及经验，以“引导自学型网络型”教学课件形式固化，体现 课件设计原则： 范例式、样板化、模块化、系统化 课件设计风格： 统一、简约、庄重、符合实习教学规律

开发设想： 开发平台： 本教研室FTP系统 开发软件： DREAMWEAVER软件 开发蓝本： 新编《病理学实习指导》 图片素材库: 本室建立的病理学实习标本图库(建议以Photoshop 5.0版再美化)，或再次拍照或扫描图谱 正常组胚学组织细胞图谱(组胚教研室提供) 扫描 正常器官图库（ 扫描解剖图谱） 或 网上下载

开发模式图 开发平台：本教研室FTP系统 开发蓝本，图片素材库和母版 下载 上传 各教师用电脑 安装 （ DREAMWEAVER软件）

新型实习教学模式 开场白（讲评作业） 15分钟 实习CAI课件 “引导自学型”网络型 （串讲） 120分钟 教学课件 供学生自学 教师 “引导自学型”网络型 （串讲） 120分钟 教学课件 供学生自学 教师 巡视、答疑 示教（CAI形式） 典型示教打印于 《病理学实习作业》 小结（布置作业） 15分钟 课后:新编《病理学实习作业》或开放形态学实验室

与FrongPage 98或Microsoft world 类同的操作界面 生成 .ASP文件，具有强大的后台管理功能 开发软件DREAMWEAVER软件简介 具备FTP传送功能 与FrongPage 98或Microsoft world 类同的操作界面 生成 .ASP文件，具有强大的后台管理功能

各章节首页母版（模块化的体现） 将各章节首页母版粘贴到各章节目录下, 按新编《病理学实习指导》，添加相关实习内容(如:大体、切片标本编号和命名等）即可

各章节命名原则 按新编《病理学实习指导》，将各章节序列以数字编号，将各章节名称缩写以英文编号。以此，构成课件框架 例如： 00dy 导 言 01ss 第一章 组织细胞损伤及修复、 代偿、适应 02jx 第二章 局部血液循环障碍 ……

课件图库的系统命名（系统化的体现） 图像文件系统命名原则：章节号 + 标本号 + 编号 图像文件系统命名原则：章节号 + 标本号 + 编号 举例：以肿瘤章节为例，进行新增图片的系统命名（原有病理实习标本图像素材库中的图像文件已系统命名，可直接调用） : 大体标本0501号标本:5zldtAD050101.jpg 切片标本Q 0501号标本:5zljx Q 050101.jpg 示教标本20号标本: 5zlsj20 .jpg 病例讨论(总论A79)： 5zlbltl A79 jca01 .jpg（ 结肠癌大图） 5zlbltl A79x jca01 .jpg(结肠癌小图） 图例放大之用 作业: 5zlzy01 .jpg 正常组胚图库编号:5zlzbbf01.jpg (例如:正常皮肤图像） 正常器官图库： 5zlzbgz02.jpg (例如:正常肝脏图像） 请参照肿瘤章节（05zl）的病例讨论部分（05zl05bltl）中的图像文件夹（05zl05bltlimge）中的图像文件系统命名情况。 图像文件系统命名归类于图像文件夹后，即可方便地在课件网页中插入相应图像文件

课件系统文件夹的系统命名（系统化的体现） 系统文件夹命名原则：章节号 + 标本号 + 编号 举例：肿瘤章节 大体标本0501号标本 : 5zldtAD050101.ASP 切片标本Q 0501号标本 : 5zlqbQ 050101.ASP 示教标本20号标本 : 5zlsj20 .ASP 病例讨论(总论A79) ：5zlbltl01 .ASP 作业 : 5zlzy01 .ASP 视频/动画资料库编号:5zlsbzllbdzy.rm (例如: 肿瘤的淋巴道转移) 正常组胚图库编号:5zlzbbf(皮肤）.ASP 正常器官图库： 5zlzbgz(肝脏）.ASP 以肿瘤章节（05zl）中的系统文件夹为范例， 将相关网页按课件系统文件夹分类归档，方便链结

课件系统文件夹母版命名原则 以第五章肿瘤为例 05zl01dt 大体标本 05zl02qb 切片标本 第五章 05zl03sj 示教标本 05zl04skt 思考题 肿 瘤 05zl05bltl 病例讨论 05zl06ln 病理理论知识 05zl07zbtp 正常组胚组织细胞网页 及图像文件夹 05zl08zcdt 正常器官图库网页 05zl09spdh 视频/动画资料 0510zlzy 作业 系统 文件夹 命名

课件系统文件夹母版的使用方法 （系统化、模块化的体现）： 将系统文件夹内的文件复制、粘贴到 各章节目录下，然后按各章节名称修 改文件名 注意： 各章节文件夹内的二级目录····.imge 也要改文件名

课件开发主要参考资料 参考： 《 病理学图文实习指导》 郑州大学出版社 参考：实习CAI课件

范例样板： 以第五章《肿瘤》章节为例

开发课件期间,保护知识产权 已更换我室FTP系统密码 已开辟研究生专用FTP系统

绘图作业和描述可以在下次实习课前以实习CAI课件PowerPoint 形式公布 在“引导自学型网络实习教学课件”中如何公布？ 作业大体标本描述 作业切片标本描述 思考题 标准化答案 病例讨论 作业 设置标本描述、思考题、病例讨论、作业 答案的网页密码？ 经论证：可行

按章节分工负责 ，是否按新编《病理学实习指导》原分工? 建议： 按章节分工负责 ，是否按新编《病理学实习指导》原分工? 由教研室领导统一协调、把关。今年下半年完成开发，明年开学实习教学试行，用2-4年时间逐渐完善

其他几点建议： 一、编写《病理学实习指导指南》 病例讨论答案 作业答案 供研究生，新老师实习入门 以电子档案形式网络发布 包括： 大体标本描述 切片标本描述 思考题答案 标准化 病例讨论答案 作业答案

如：肿瘤大体标本描述 Ｄ0512 请自行观察、描述并作出诊断。 提示：⑴肝脏表面和切面能否见到肿物？ ⑵肿瘤大小、数目和分布。 ⑶“癌脐”。 　　　⑵肿瘤大小、数目和分布。 　　　⑶“癌脐”。 　　　⑷与周围正常组织的分界。 诊断 思考题 为什么说它是转移癌？是通过哪种途径转 移的？其肉眼形态特点如何？

如：切片标本描述 Ｑ0508 病历摘要 切片取自肠系膜淋巴结。该患者因结肠腺癌作手术 治疗。术中发现肠系膜淋巴结肿大，互相粘连成团， 质地较硬，故取淋巴结作病理活检。请自行观察，描 述并做出诊断。 提示:⑴是什么组织？ 　　　⑵有无肿瘤成份？在何处？ 　　 ⑶肿瘤细胞形态特点如何？对正常组织有何 影响？ 　　　⑷结合临床资料，应作出什么诊断？ 诊断

如： 实习作业描述 脓肿 蜂窝织炎 相同点： 都是化脓性炎，有大量中性粒细胞浸润 相异点： 病因 多由金黄色葡萄球菌引起 多由链球菌引起 脓肿 蜂窝织炎 相同点： 都是化脓性炎，有大量中性粒细胞浸润   相异点： 病因 多由金黄色葡萄球菌引起 多由链球菌引起 病变组织 皮下组织、肌肉、 疏松组织 内脏器官   病变特点 局限 弥漫 坏死程度 明显 不明显

如：实习思考题 简述：肝细胞脂肪变性的镜下改变与大体特 征的联系. 答: 肝脂肪变性时,镜下改变如下: ⑴肝细胞体积增大,多数肝窦受压变窄。⑵肝细胞胞浆内脂滴明显增多,出现大小不一脂肪空泡,大的空泡将细胞核推向核膜下。 与之相对应,大体标本特征如下:<1>肝脏体积增大,包膜紧张,切缘外翻,边缘变钝,实质高于间质。 < 2>病变肝脏颜色变黄,比重减轻,手感油腻且质如泥。

如：实习病例讨论 http://home.gdmc.edu.cn/gdmc/bl/6bltl/zlbltl.asp

二、关于新编《病理学实习指导》 和《病理学实习报告》的编写原则 二、关于新编《病理学实习指导》 和《病理学实习报告》的编写原则 关于新编《病理学实习报告》原则: 图文型，考核型、 精品型 示范作业 彩色版印刷 经典图文示教 关于新编《病理学实习指导》原则: 简约型、引导型、精品型

二、关于新编《病理学实习指导》 和《病理学实习报告》的审核定稿 二、关于新编《病理学实习指导》 和《病理学实习报告》的审核定稿 原则: 发扬民主、团队精神，实行三审定稿制 （一）自行审查 （二）公示审查 （三）交叉审查 打印审查

三、改革考试系统，提高评卷效率 试行理论、标本网络考试 购买阅卷机 应用信息卡的设计与印刷 应用并升级考务管理系统 应用测评系统 应用调查统计系统 网址： http://www.maystar.com.cn/ 以上述为基础，通过增加考试中选择题 （A、B、X型题）的比重，减轻改卷负担

四、进一步完善病理学实验考试系统 改革开考时学号、姓名输入系统，采取输入后 5位学号,即连带出现姓名的方式（需要事先“移植”入学生名册），以加速考试进程 编写延时程序，解决开考时局域网络系统的“瓶颈问题”编写定时刷屏程序，使考试程序有序化，使总体考试时间固定 编写 “标本编号轮次改变（约5轮次，20个班）—诊断结果连带改变”的标本考试系统管理后台系统 通过完善该系统管理后台， 试行“典型病变-图文型”考试模式，典型病变图像以箭头标识，加以考试说明，做好，做细。数据结果可交送标本考试系统管理后台，统一处理 探讨该系统管理后台，与我室孙宁教授开发的病理学考务管理系统的“移植”、“吻结”的可行性

说明: 请诊断黑 色箭头所 示病变。 输入诊断 后，点击 “提交答案”。 输入诊断: 提交答案

五、进一步完善病理学网上问卷调查系统 来源母版：病理学专题学习网站的在线调查 管理后台 使界面更精致，更符合师生交流需要 完善病理学网上问卷调查系统后台管理系统， 使数据结果可交送后台管理系统，统一处理、分析 问卷调查内容应更加偏向于病理学教学改革 与课程建设，以获取最新反馈意见

六、建立病理学标准化电子教案系统 由资深教师编写，经教研室主任或监督组 审查认可，建立涵盖本科理论教学或专业 病理教学的标准化电子教案，电脑存档备案 参见《第一军医大学报》 病理教研室标准教案（母版，word文档格式） 下载区网址：http://home.gdmc.edu.cn/gdmc/bl/teach/teach.asp 或在电脑室教学/科研备案专用电脑的教学档 案中存 取

七、将来建立网络化、电子化自动 排课系统 如：自动排课系统 http://www.suyaxing.com.cn 七、将来建立网络化、电子化自动 排课系统 如：自动排课系统 http://www.suyaxing.com http://www.suyaxing.com.cn

八、进一步完善病理学专题学习网站和资源库 病理学专题学习网站（大部分内容属于试点型） 病理学病例题库和考试题库（网络版,后台系统判别型） 病理学理论总论部分（北大医学院，网络版） 拟 采取虚拟光驱技术，解决打开课件的路径问题 病理学理论、实习和各专业病理学CAI课件以 PowerPoint网络发布形式，在网上演示 病理视频/动画资料库（将我室录像光盘化，实施网络 发布。动画资料库可选自北京医科大学制作的病理学本科版课件或我室教师制作的动画文件） 引导自学型网络实习教学课件+实体标本观察 病理学网上问卷调查系统和病理学论坛（BBS）

（一）关于病理学理论、实习和各专业病理学CAI课件的 PowerPoint网络发布方法 在文件栏目下拉菜单选择“另存为”，在其视窗的保存类型中选择“Web页”格式，即可生成IE形式…HTML格式文件和系统文件 在相应网页中输入文字，如：肿瘤介绍；然后，链接到IE形式…HTML格式文件即可

（二）病理学专题学习网站简介 具备五大后台系统：（1）实习教学检索型图谱 （2）栏目管理后台 （3）在线调查 （4）病理论坛（BBS) 具备五大后台系统：（1）实习教学检索型图谱 （2）栏目管理后台 （3）在线调查 （4）病理论坛（BBS) （5）内容搜索 具有视频点播、动画演示、图文教学单元等多种多样远程教学形式 举例：具有理论、实习教学，病理图谱，公告栏、学习园地、多媒体天地、教研室简介、研究生教育、园丁天地、专家访谈、在线会诊等栏目 定位：全面涵盖病理科研、教学各个方面。让师生利用网站进行交流。还随时发布与教学有关的各种信息，提供咨询、答疑、辅导以及进行教学评价等多种功能

附： 浏览病理学专题学习网站

（三）病理学资源库获取与完善 应用Microtek 4850型扫描仪,以及尚书OCR软件。进行中、英文字及表格扫描,识别率高达98% 具备反射稿（文本），正片（胶片-附件）， 负片（幻灯胶片-附件）扫描功能 应用一：为新编《病理学实习指导》提供有力支持 例如： 为扫描郑州大学版《病理学图文实习指导》 和 科学出版社版《病理学实习指导》提供有力支持 应用二：为建立病理和各专业病理学考试题库建立 提供有力支持 例如：为扫描 第二军医大版《 病理学考试指导》提供 有力支持 应用三：为扫描病理学和各专业病理学/组胚学/解剖学图库提供 有力支持

（三）病理学资源库的获取与完善 病理学实习标本图库(已基本建立) 病理学视频资料素材库（已在病理网站试点） 将我室录像光盘化（已基本完成）、通过Batch Real Producer软件转化格式，实施网络发布 各专业病理学（如：法医学、五官、口腔病理学等） 图库的建立： 网络下载或扫描相关专业病理学图谱 扫描天津医学院《实用外科病理学》幻灯胶片 （共计：1242张） 病理学病例题库和考试题库的建立： 网络下载 扫描文本，例如：第二军医大版《 病理学考试指导》

病理学远程教学系统 病理专题学习网站 病理网上考试系统 病理理论教学 研究生专题学习网站 病理实习教学 专业病理资源库 病理考试题库 病理理论教学CAI课件 病理理论教学(总论) 研究生专题学习网站 病理实习教学 病理实习教学CAI课件 专业病理资源库 引导自学型网络实习教学课件 病理考试题库 病理视频资料库 病理临床医师资格考试题库 专业病理题库 病理网上问卷调查 病理病例题库 犹他大学病理病例题库 病理学病例题库

为迎扩招，要进一步优化病理学教学体系，实施全面的、综合性教改，建立强大的病理学教学支撑体系 硬件：形态学实验室及其相关配套措施 （省内同类医学院校处于领先地位） 软件：病理学理论、实习和各专业病理学CAI 课件 病理学专题学习网站和资源库 为进一步适宜收费，晚上、节假日开放 形态学实验室和大体标本陈列室打下基础

将来几年病理教学资源的开发概况 项目 每年(盈利×人次） 收入(万元) 讲课提纲 8元×2，000 1.6 项目 每年(盈利×人次） 收入(万元) 讲课提纲 8元×2，000 1.6 实习指导 5元×2，000 1.0 实习作业 开放形态学实验室 3.0-4.0 省级教学课题申请 1.0-1.5 （例如：151工程） 共计: 6万元左右

以发展的眼光 实现教育资源的可持续开发利用

概 述 国务院 《关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》 大力提高教育技术的现代化水平和教育信息化程度

《中国教育报》 1998 . 5 . 16 现代教育技术是当代教育的制高点，谁抢占了这个山头，谁就在新世纪中处于有利位置

涵义 现代教育技术 信息工程学 现代教育技术

二十一世纪病理学信息工程学 依照我室病理学“十五”规划， 实施病理学课程改革与建设 硬件环境 病理学资源库 理论CAI课件 引导自学型网络实习教学课件 实习教学CAI课件 理论CAI课件 理论网络版教学课件 依照我室病理学“十五”规划， 实施病理学课程改革与建设 考务系统 测评系统 病理学讲课提纲 病理学专题学习网站 病理学实习指导 病理学实习作业 多媒体课室 + 病理学多媒体局域网络系统 + 形态学实验室 硬件环境

信息化系统在医院中的应用， 在不增加工作负荷的情况下， 可提高50%的工作效率

在整顿和加强管理的基础上,推进信息化。用信息化促使管理的重组和革新，才会走上 成功之路 《中国信息化》 马新奎副部长主编

国内其他医学院校开展相关工作情况汇报

附1：桂林医学院病理教研室 1999年1月参加教育部“面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”中“病理 学教学体系”研究项目课题组 2000年1月教育部首批启动20门网络课程试 点项目，成为项目中唯一西医课程《病理学 网络课程》项目的主持单位和试点单位。7 月，病理网络课程试点项目完成，试验结果在８月举行的全国教务处长会上交流，成果于9月在北大医学部基础医学院推广使用 2000年2月，学院投入一百二十多万元，建立了“国内一流、国际领先”的现代 化病理网络实验室

广东医学院病理教研室多媒体和网络教学发展历程 1997. 3始,至今:已开发出适合各个层次病理教学的理论 CAI教学课件,并已形成完整的理论CAI教 学体系 1999 . 10 开发出《犹他大学病理网络图谱》 开发病理学网站和初步构建《病理网络教学课件》 2001 . 3 建设病理学多媒体和网络教学实验室 开发病理学实习标本图库 开发出适合各个层次病理教学的实习CAI教 学课件 2002 . 3 初步建成病理学专题学习网站和“图谱型”实 习网络教学课件,实施病理学标本网上考试、 网上问卷调查 2003．9 建成以多媒体和网络教学实验室为主体的形 态学实验室。开发病理学精品课程,开发引导自学 型网络教学课件，筹建病理学资源库

附2： 中山大学"十五"教育技术发展规划 每年投资300万，5年投资1500万 http://home.zsu.edu.cn/netc/ 2001 2002 2003 2004 2005年 开发 15 35 35 35 30 网络课程 （共计150门） 其中硬件及环境建设投资100万元，网络课程与教育信息资源开发150万元，管理信息系统与办公自动化投资50万元

预示 数字化校园时代的到来 高等医学教育信息化、网络化工程的全面启动

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