幼兒園腸病毒防治及類流感群聚通報處置說明 高雄市政府衛生局 郭倫毓 技士 李盈菁技士
法定傳染病通報 法定傳染病: 為杜絕傳染病之發生、傳染及蔓延特制定傳染病防治法,該法所稱之傳染病,由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類之疾病,共分為第一類至第五類法定傳染病 流感相關之法定傳染病:由醫療院所通報 第一類法定傳染病:H5N1流感 第四類法定傳染病:流感併發症(需住院) 流感輕症病患不需逐一通報轄區衛生所 H1N1新型流感個案如符合流感併發症通報定義併於流感併發症通報,如屬一般輕症無須通報。
疑似類流感群聚通報作業流程 群聚通報定義: 個案出現疑似傳染病症狀,有人、時、地關聯性,判定為疑似群聚感染且有擴散之虞。 群聚徵候: 同一區域/班級的多個病患、員工、訪客/師生於一定的時程出現類似的症狀。 ※符合類流感病例通報定義:需同時符合下列三項條件: (1)突然發病、有發燒(耳溫≧ 38℃)及呼吸道症狀。 (2)具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一項症狀者。 (3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。
流感群聚事件監測目的 避免流感併發症個案發生 瞭解流感流行趨勢,適時調整防疫作為 疫情詭譎多變 謹慎、彈性態度處理每件疫情
流感群聚通報標準 依據: 教育局「高雄市各級學校校園流行性感冒防治計畫」 通報: 各校於一週內同一班级有學童發生群聚感染現象(五名以上)則通報各校所在地衛生所,以便查證。 停課規定: 凡各校於一天內同一班級有五分之一以上(含五分之一)學生,經醫師臨床診斷為流行性感冒,表示感染已有群聚現象,爲遏止擴大流行可能,除患者在家休養外,該班宜停止上課一星期。
疑似群聚通報作業 群聚事件處理 (一)加強群聚個案之衛教宣導,並追蹤疫情後續發展。 (二)提供相關疫調資料: 疑似類流感群聚速報單、建立發病個案疫調名冊、 健康管理追蹤表(發病個案健康者分開造冊)、 疫情停課通報單、環境配置圖及人員位置關係圖。 (三)感染管制措施: 必要時進行單位內之簡單隔離或動線管制。 必要時限制訪客或停課。 (四)環境消毒: 對疑似受到污染之區域及物品,採取適當的消毒、 滅菌措施。 (五)協助發病個案採檢
請學校提供衛生所資料-1 填寫速報單 學校整體資料:如全校班級數、全校各年級人數… 流感群聚防治措施檢核 群聚發生班級資料:如班級生病/住院人數、班級疫苗接種情形、授課老師生病人數… 流感群聚防治措施檢核
請學校提供衛生所資料-2 發病個案名冊 1.每個欄位請務必填寫 2.就醫快篩結果:陰性、A型或B型陽性 3.是否服用流感抗病毒藥物:公費或自費 3.近1年內季節流感疫苗接種情形 4.接觸者健康狀況
請學校提供衛生所資料-3 學校每日回報個案健康狀況、新增個案 健康追蹤表「密切接觸者」、「發病個案」分開造冊
請學校提供衛生所資料-4 停課通報單
請學校提供衛生所資料-5 提供平面圖及位置圖
校園類流感群聚常見原因分析 (一)學生長時間密閉空間共同上課,並使用中央空調。 (二)生病學生未落實戴口罩、勤洗手及生病在家休息。 (三)學生跑班上課、參加社團活動及補習班增加感染機會。
類流感群聚事件防治措施 針對有症狀個案進行疫情調查及造名冊,並進行自主健康管理追蹤管理至少7日。 進行接觸者健康狀況追蹤調查。 必要時協助有症狀學生轉介就醫(需刷健保卡付部分負擔費用)並進行檢體採檢,由本局將檢體送至中央(昆陽)實驗室檢驗。(就醫診所由轄區衛生所協助轉介,每起群聚事件採檢不超過10件) 加強宣導學生落實戴口罩、勤洗手及生病在家休息。 衛教口罩使用方法、洗手五步驟,提供生病學生口罩使用。 環境清消:請加強公共區域如圖書館、合作社、廁所及電腦教室。 廁所洗手臺提供洗手液或肥皂,另班级可自行泡製乾洗手液使用,以落實手部衛生。
校園疑似類流感群聚感染處理標準作業流程 校長 衛生組長 校護 班導師 職責: 每日(含例假日)追蹤學生體溫及健康狀況至最後一名出現症狀之個案發病日後七天 教育局 轄區衛生所 1.現場疫調及持續監測類流感群聚班级學生健康狀況,並且每日回報衛生局。 2.依疫情需要,協助轉介學生進行檢體採檢。 3.通報症狀通報系統。 4.填寫群聚事件彙整表及速報單、停課單及呼吸道傳染病監測群聚查核表回報衛生局。 1.協助疫情調查(利用病情詢問單調查個案狀況)。 2.填寫疑似呼吸道群聚速報單及防治措施及個案疫調名冊,通報主管機關及轄區衛生所。 3.持續監測至最後一名出現症狀之個案發病日後七天並回報衛生所。(發病個案健康管理追蹤表) 4.填寫停課單。 5.依疫情需要,協助轉介學生進行檢體採檢。 6.學校落實環境清消,加強咳嗽禮節、勤洗手及雙手勿觸碰眼、口、鼻;出現症狀的學生確實戴口罩以及「有生病,不上班,不上課(含補習班)」。 決定是否停課 衛生局 1.持續監控疫情。 2.統計及報告本市群聚事件。 3.依疫情嚴重程度,協同衛生所實地查核,並函文學校建議防疫作為。 4.依疫情需要適時發布新聞稿提醒市民。 5.檢陳疫情狀況至行政院衛生署疾病管制局第五分局。
呼吸道群聚查核表 (衛生局/所人員實地查核)
類流感群聚事件實地訪查綜合建議 (一)建議校方視疫情規模啟動全校學童健康狀況(量體溫)時機。 (二)生病有症狀之學生務必落實戴口罩、勤洗手及在家休息,避免出入 公共場所與課後補習(包含學校社團活動及輔導課),以免傳染他 人。 (三)落實學校定期環境清消,請特別加強學生經常接觸之物品表面(如 門把、桌面)及公共區域如合作社、電腦教室及廁所。 (四)教室保持空氣流通。 (五)教師應對學生健康狀況了解,並且加強對群聚事件認知及通報。 (六)區隔生病學生及教職員工:學生或教職員工如在校期間出現類流感 症狀,須戴上口罩,並應安置於單獨空間,直到離校。 (七)加強流感防治衛教宣導並且制定處理流程。 學生配戴口罩 自主健康管理造冊 學生衛教宣導 班級停課(一週)
敬請指教 Info:以上資訊可以至高雄市政府衛生局網站流感防治專區查詢。 網址:http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=424
幼兒園腸病毒防治說明 高雄市政府衛生局 李盈菁技士
落實防疫-教托育機構 法源依據: 依據傳染病防治法之規定,教(托)育機構對於所收容或托育之人員,須善盡健康管理之責任。 學校衛生法第十三條 傳染病防疫及監控措施 在腸病毒防治…… 一、加強洗手設施及正確衛教觀念 二、定期進行環境清潔及重點消毒 三、落實執行疫情通報及停課機制。
誰最危險? 年齡 免疫程度 相對 危險性 原因 0-5歲 大部分無抗體 高 1.免疫系統不如成人完備 2.年紀越小接觸過的病毒越少 3.腸病毒71型感染出現嚴重併發 症大部分是小於3歲的兒童 4.托兒所是容易傳播病菌的地方 6歲 (幼稚園) 1/2有抗體 1.幼稚園是容易傳播病菌的地方 2.小孩的衛生習慣較差 7-12歲 (國小) 2/3有抗體 在學校容易被同學傳染 成人 大部分人都有 接觸過腸病毒 低 因為熬夜、壓力、飲食等因素導致免疫力下降
本市腸病毒通報及停課規定公告 公告事項: 一、腸病毒流行期間,本市國民小學、幼稚 園及托育機構,如發現學童有疑似感染 手足口病,或泡疹性咽峽炎,或疑似腸 病毒感染個案者,應於48小時內通報轄 區衛生所。 二、腸病毒流行期間,為避免腸病毒於教( 托)育機構內傳播及重症病童發生,若 小學一、二年級、幼稚園、托育機構, 於7天內同一班級有2名以上(含2名) 學童經醫師臨床診斷為手足口病,或泡 疹性咽峽炎,或疑似腸病毒感染時,該 班級應停課7天。 三、違反前二項規定者,將依傳染病防治法 第70條第3款規定,處新臺幣3千元以上 1萬5千元以下罰鍰;必要時,並得限期 令其改善,屆期未改善者,按次處罰之。 高市教育局停課標準(102.10.15函) 小學二年級-幼兒園:7天內同一班級 有2名以上(含2名),應停課7天。 小學中高年級、國中及高中:感染人 數達全班人數五分之一,停課7天。
校園腸病毒通報及停復課追蹤流程 疑似腸病毒疫情調查表 停課通報單 停課感染人數監控表 復課單 復課『寶貝小手認證』統計表 學校 學校環境清潔及消毒 當地衛生所 填寫學校、幼兒園疑似腸病毒調查表 通報主管單位及校安系統 辦理停止上課相關事項 每日追蹤停課學童健康情形至復課並回報衛生所 通報教育局或社會局、轄區衛生所 停課期是否有新病例 重新評估復課日期 如期復課 每日晨檢 發現疑似個案 疫情監控是否符合停課規定 傳真通報(務必電話確認) 衛生所疫調及衛教 疑似腸病毒疫情調查表 停課通報單 停課感染人數監控表 復課單 復課『寶貝小手認證』統計表 有 無
教托育機構疑似腸病毒通報及停復課表單 1、學校、幼稚園、托兒所疑似腸病毒疫情調查表 2、教保育機構因應腸病毒疫情停課通報單 講義 1、學校、幼稚園、托兒所疑似腸病毒疫情調查表 2、教保育機構因應腸病毒疫情停課通報單 3、教保育機構停課感染人數監控表 4、學校復課單 5、腸病毒復課『寶貝小手認證』回條統計表 ◎◎衛教重點:環境消毒(漂白水泡製濃度)、腸病毒重症前兆病徵及本市重症責任醫院就醫資訊等。
高雄市 區 學校、幼兒園疑似腸病毒疫情調查表 高雄市 區 學校、幼兒園疑似腸病毒疫情調查表 一、學校填寫(傳真轄區衛生所並務必電話確認) 二、 年級 班 全班人數: 人 請假人數: 人 日期:_______ 學童姓名 出生日期 電話 住址 症狀 請假 起止日 治療醫院 課後托育地點及電話 1.學童感染腸病毒須在家休息1星期,才可返校上課 2.請通報主管機關(教育局或社會局)及轄區衛生所 3.以100cc漂白水加10公升清水(500PPM)的比例,擦拭教室、器具、地板、遊樂設施 4.學生的寢具、玩具、課桌椅等,請清洗及日曬6小時 5.該班7天內有二位以上(含二位)因疑似腸病毒請假 □是 □否 6.學校是否已完成環境清潔及消毒 □是,完成日期:_____ □否 三、衛生所填寫 1、個案家中目前有幾位因疑似腸病毒治療中 □無 □有,一位 □二位以上 2、家中是否已完成環境清潔及消毒 □是 □否 3、個案住所附近是否有疑似腸病毒 □否 □是:_____位 疑似個案姓名:_______地址:___________ 學校:_______ 5、其他(病症簡述:學童發病日、就醫情形、痊癒情形): 校方報告日期: 衛生所完成日期: 承辦人: 護理長: 所長:
教保育機構因應腸病毒疫情停課通報單 機 構 名 稱 : _____________________________________ 機 構 名 稱 : _____________________________________ (含托兒所、幼稚園、國民小學) 地址: ________ 縣 _______ 鄉鎮 ___________________________ 市 市區 負責人:______________ 本案聯絡人:___________________ 聯絡電話: - __________ 總班級數: 班 總人數: 人 停課事由: 個案就讀班級:1. 該班人數:1. 人 2. 2. 人 同年級班級數:1. 班 該年級總人數:1. 人 2. 班 2. 人 目前感染人數: 人 首例個案發病日期: 年 月 日 參與決定停課之單位:(可複選) □校方(含園方) □校方家長代表 □轄區衛生所 □衛生局 □教育局 □社會局 停課日期: 年 月 日 復課日期: 年 月 日 填表單位:_________________ 填 表 人:_________________
教保育機構停課感染人數監控表 機 構 名 稱 : _____________________________________ 地址: 機 構 名 稱 : _____________________________________ (含托兒所、幼稚園、國民小學) 地址: ________ 縣 _______ 鄉鎮 ___________________________ 市 市區 負責人:__________________ 本案聯絡人:_______________ 聯絡電話: - _____________ 停課日期: 年 月 日 復課日期: 年 月 日 環境清潔日期: 年 月 日 最後個案發病日期: 年 月 日 日期 發病人數 臨床診斷* 痊癒人數 *代表為手口足症、疱疹性咽唊炎、腸病毒感染或其他 *本表格為停課至復課期間填寫 填表單位:_____________ 填 表 人:_____________
區 學校 復課單 填表人: 班 復課日 月 日 月 日 月 日 應到人數 人 出席人數 缺席人數 事假: 人 病假: 人 區 學校 復課單 填表日期: 填表單位: 填表人: 班 復課日 月 日 月 日 月 日 應到人數 人 出席人數 缺席人數 事假: 人 病假: 人 (病假請註明姓名、病因、個別人數) 請學校將【復課單】及【感染人數監控表】回覆至轄區衛生所
高雄市 區 教托育機構 腸病毒復課『寶貝小手認證』回條統計表 高雄市 區 教托育機構 腸病毒復課『寶貝小手認證』回條統計表 1.腸病毒流行期已至,為了防範腸病毒,避免因感染腸病毒引發重症及復課 後次波感染,復課後當日請老師落實衛教宣導學童正確洗手五步驟、洗手 時機認知,並填寫本表。 2.本表填復後方由該機構校護或資料彙整人員於復課後三天內傳真當地衛生 所備查,謝謝您! 序號 班級名稱 班級人數 已學會 未了解 備註 正確洗手人數 洗手時機認知人數(至少3項) 洗手時機認知人數 1 2 3 4 5 6 9 總計
教育機構腸病毒防治工作事項 1 提供工作人員、學生與家長正確之腸病毒相關知識。 提供充足且適當之洗手環境,以及適量數量之肥皂或洗手乳等洗潔劑之提供。 注意環境衛生,如保持教室之清潔與通風。 限制收容幼學(童)人數,維持寬敞空間。 共用之玩具、遊樂設施(如電動馬、溜滑梯、鞦韆等)要經常保持清潔。 提供充足且必要的清潔工具(如:防水手套)與清潔劑等,定期進行環境清潔及重點消毒,製作清消紀錄,避免學童或工作人員未採行適當防護而接觸感染源。
教育機構腸病毒防治工作事項2 透過母姐會、家庭訪視、家庭聯絡簿、宣導單張等方式,將腸病毒防治正確知識傳布教育幼(學)童家人,落實「生病不上學」之防疫觀念。 避免提供帶毛玩具,玩具應經常清洗、擦乾淨,避免染病兒童之口沫殘留於玩具上。 時時關心與注意幼(學)童之健康與請假情況,如班級幼(學)童出現異常之請假狀況或請假聚集時,應聯繫家長瞭解原因,如為疑似腸病毒感染聚集,進行必要之通報與預防措施,並依規定請幼(學)童請假或停課。
教育機構腸病毒防治工作事項2 配合衛生、教育及社政單位之腸病毒防治查核,如有缺失,並立即改善(查核重點)。 高雄市102年腸病毒洗手設備查核初查 成果彙總表 總數 合格數 合格率 不合格數 不合格率 國小 250 243 97.20% 7 2.80% 幼兒園 667 645 96.70% 22 3.30% 合計 917 888 96.84% 29 3.16% 執行期間:2-3月
教托育機構防治查核重點-1 一、洗手設備: 洗手台放置肥皂或洗手乳、乾淨毛巾、擦手紙或學童自備手帕。 洗手檯高度是否符合學童身高或備有墊高板供幼小學童使用。 張貼洗手貼紙及海報衛教。
教托育機構防治查核重點-2 二、衛教宣導成效: 教導學童正確洗手時機,並正確執行洗手步驟。 每一機構至少抽測5名學童,了解是否能正確回答洗手時機( 至少3項),並正確執行洗手步驟 *建議正確洗手時機如下: 上廁所後、吃東西前、 看病前後、 跟小寶寶玩前、擤鼻涕 後、回到家後、玩遊戲後……。 *正確執行洗手5步驟: 濕、搓(至少20秒)、沖、捧、擦
教托育機構防治查核重點-3 三、環境清潔與消毒: 使用有效之消毒藥品,且能正確配製500ppm漂白水。 定期環境清潔及重點消毒,並製作清消紀錄。 腸病毒的特性: 不耐強鹼、56℃以上高溫會失去活性、紫外線可降低活性, 甲醛、含氯漂白水等化學物質可抑制活性。 適合的消毒方法 -不需要大規模噴藥消毒、只需對於常接觸物體表面(門把、課 桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、 寢具及書本做重點性消毒。 -清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。 酒精、乙醚、氯仿、酚類(如:來舒)對腸病毒殺滅效果不佳,避免使用。 常用桶子標示出水量位置 泡出正確500PPM濃度
漂白水泡製方式 市售消毒劑 漂白水(市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算) –500ppm,次氯酸鈉濃度為0.05%(感染的環境消毒) 100c.c漂白水 + 10公升清水中 (免洗湯匙5瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) –1000ppm,次氯酸鈉濃度為0.1%(分泌物或排泄物污染) 200c.c漂白水 + 10公升清水中 (免洗湯匙10瓢) ( 8瓶大瓶寶特瓶) 免洗湯匙一瓢約20 c.c 大瓶寶特瓶一罐約1250 c.c
教托育機構防治查核重點-4 四、防疫機制: 每日注意學童健康狀況、建立學童健康監視記錄 晨間檢查簿註明病假原因 瞭解本市腸病毒疫情與停課通報機制並依循運作 腸病毒衛教書面資料建立及更新,知道如何查詢宣導資料 張貼宣導資料、實施家長衛教 依據「小學、幼兒園及托育機構教托育人員腸病毒防治手冊」,落實防疫工作 健康監視與晨間紀錄查核 輔導腸病毒通報及停課機制 晨間檢查簿清楚註明學童請假及病假原因
腸病毒常引起的臨床疾病 臨床疾病 A型科沙奇病毒 B型科沙奇病毒 伊科病毒 新型腸病毒 〉疱疹性咽峽炎 〉手足口病 〉非特異性紅疹 〉無菌性腦膜炎 〉腦炎 〉運動神經痲痺 〉肋肌痛 〉肌炎 〉心肌炎 〉急性出血性結膜炎 〉新生兒腸病毒 〉非特異性發燒 〉呼吸道疾病 +++ ++ + + +++ ++ + +++ ++ + +++ ++
學校有兒童感染腸病毒時應該注意什麼? 注意補充營養與水分,儘可能選擇容易入口、柔軟、無刺激性的飲食,增進進食意願。 小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢應立即洗手。 對疑似感染腸病毒之幼(學)童,可建議其依醫師指示接受治療、在家休息。若無法請假,也應請其戴口罩,並與其他幼童適度區隔,減少傳染機會。 對家中之第二個病患尤其是嬰幼兒要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。 若發現幼(學)童有感染聚集現象時,應儘速報告學校行政單位與衛生、教育單位聯繫,依據教(托)育機構停止上課及兒童請假建議,研判是否需採行相關措施。
什麼情況下必須立刻就醫? 出現發燒、身體不適應立即通知家長,前往就醫後,於家中休息。 如經醫師診斷為腸病毒,應密切注意是否出現下列神經併發症(一般是在發疹後2到4天會出現,也可能更早出現),如有立即送大醫院治療: 腸病毒感染併發重症前兆病徵 由醫療院所通報第三類法定傳染病 (1) 嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力。 (2) 肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮 動作)。 (3) 持續嘔吐(非因進食刺激喉嚨而引起須特別注意)。 (4) 呼吸急促、心跳加快等。
疑似「腸病毒感染併發重症」轉診醫院名單 順位 第一優先建議醫院 第二順位建議醫院 高 雄 市 高雄榮民總醫院 高雄市立小港醫院 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 國軍左營總醫院 高雄長庚醫院 義大醫院
衛教單張 醫療照護-安心守則
幼兒園「寶貝小手洗手認證」 執行期間:3月(流行前期)及復課後 目的:防範學童族群衛生習慣不佳造成高傳播力 實施方法 由班級老師宣導及確認學童洗手五步驟及洗手時機認知,並協助學童將「寶貝小手貼紙」紙膜撕下後,張貼於聯絡簿封面上,代表通過洗手認證。 預防復課後次波感染,復課當日請老師落實衛教宣導學童正確洗手五步驟、洗手時機認知,復課後三天內,請填復復課『寶貝小手認證』回條統計表,傳真當地衛生所。
「預防腸病毒,請你跟我這樣做」 (1) 辦理單位 活動對象 活動方式 主辦:衛生署疾病管制局 國立科學工藝博物館 高雄市政府衛生局 2013防疫戰鬥營健康宣言系列活動 「預防腸病毒,請你跟我這樣做」 (1) 辦理單位 主辦:衛生署疾病管制局 國立科學工藝博物館 高雄市政府衛生局 協辦:高雄市政府教育局 社團法人高雄市故事媽媽協會 活動對象 高雄市幼兒園及國小一、二年級為主 活動方式 透過故事及互動遊戲演示,教導學童認 識腸病毒防治知識及正確衛生保健習慣。 展廳參觀:參加團體於報名之活動時段外 ,自行預約防疫戰鬥營、兒童科學園等展廳參觀場次。
「預防腸病毒,請你跟我這樣做」 (2) 活動地點 活動時間 團體預約方式 科工館「防疫戰鬥營」展廳內拇指劇場 活動時學員採席地而坐方式進行。 2013防疫戰鬥營健康宣言系列活動 「預防腸病毒,請你跟我這樣做」 (2) 活動地點 科工館「防疫戰鬥營」展廳內拇指劇場 活動時學員採席地而坐方式進行。 活動時間 4/17-6/21 週三至週五上午 2場次 9:10-9:55、10:10-10:55 團體預約方式 3/13-4/10(週二至週日)9:00-17:00 透過科工館團體預約系統報名 (每場次15~25人為限) 本活動不另外收費 (惟需依科工館相關規定購票進館,學生團體優惠票為50元/人、學齡前兒童免費) 預約期間 3/13-4/10 週二至週日9:00-17:00 活動期間 4/17-6/21 週三至週五上午二場次(每場約45分鐘)
「鯨魚島傳奇」介紹 衛生署疾病管制局與國立科學工藝博物館共同開發 以介紹登革熱、腸病毒、結核病、流感等四種傳染 病為主的一款電腦教材遊戲。 傳染病防治教材遊戲 「鯨魚島傳奇」介紹 衛生署疾病管制局與國立科學工藝博物館共同開發 以介紹登革熱、腸病毒、結核病、流感等四種傳染 病為主的一款電腦教材遊戲。 內容功能 線上體驗網址: http://gamewhale.nstm.gov.tw/ 歡迎教學單位傳真索取光碟版本 (傳真後,請來電確認) 邀請學校將體驗紀錄、建議提供科工館,以作未來活動之參考。 動畫及遊戲 介紹各種傳染病原理、傳染途徑及如何防治,並透過遊戲進行學習評量。 學習教材 由領域專家所製作的各種傳染病的教學投影片及教案。 網網相連 介紹國內外具公信力之傳染病專業網站,提供有興趣者上網延伸學習。 網路資源 連線至教材遊戲官網,可得知防疫活動的最新訊息、及意見反映留言版。 聊天室 網路版教材遊戲可在遊戲中登錄聊天室,與同伴討論戰略及防疫知識。
獲得腸病毒資訊管道 高雄市政府衛生局網頁-腸病毒專區 網址– http://khd.kcg.gov.tw 行政院衛生署疾病管制局全球資訊網(專業版)「傳染病介紹」-「第三類法定傳染病」-「腸病毒感染併發重症」 網址– http://www.cdc.gov.tw/
簡 報 結 束 敬 請 指 教