歡 迎 光 臨

台 北 榮 民 總 醫 院 護 理 教 育 簡 介 徐南麗 教授 慈濟大學護理系(所)主任 花蓮慈濟醫院護理顧問

本 部 定 期 舉 辦 在 職 教 育

大 綱 一、願 景 二、護理教育簡介 三、護理臨床教育 四、展 望

一、願 景 ˙ 成為全世界臨床服務、品質保證 第一流的醫院 ˙ 成為全世界教學訓練、培育人才

˙ 成為全世界研究發展、技術創新 第一流的醫院 ˙ 成為全世界行政管理、效率效能

教育是百年樹人工作 服 務 教 學 研 究 行 政 教 育 總 統 院 長 主 任 副主任 督導長 護理長 副護理長 護理師 護 士 護 生

二、護理教育簡介 (一)護理教育學制 (二)護理教育院校 (三)護理教育師資及畢業生 (四)護理理念 (五)教育訓練意義 (六)護理教學編制

(一)護理教育學制 研究所 大學(學院) 專 科 職 校

研究所 技術學院研究所 大學 技術學院大學部 高 中 職 校 國 民 中 學 國 民 小 學 四年制 二年制 二專 五專 高 中 職 校 國 民 中 學 國 民 小 學

(二)護理教育院校數 護研所博士班 1所 護研所碩士班 8所 護理系 15所 專 科 9所 職 校 14所 (民89年統計)

(二)93年護研所博士班 護研所博士班 4所 (台大、高醫、陽明、北護) 醫研所博士班 3所 (中山、慈濟、成大) (民93年統計)

(二)93年護研所博士班 護研所碩士班 17所 護理系 24所 專 科 11所 職 校 6所 (民93年統計) 護研所碩士班 17所 (台大、 陽明、成大 、國防 、長庚 、高醫 北醫、 慈濟、中山、 中國 、北護 、 輔仁 輔英 、 長榮 、 弘光、美和、中台) 護理系 24所 專 科 11所 職 校 6所 (民93年統計)

目前設有護理學系之大學(院) • 長庚技術學院 輔英技術學院 亞東技術學院 • 中台醫護技術學院 • 元培科學技術學院 • 中華醫事學院 • 美和技術學院 • 慈濟技術學院 • 大仁技術學院 台灣大學 成功大學 國防大學 陽明大學 台北護理學院 台北醫學大學 長庚大學 輔仁大學 慈濟大學 中國醫藥大學 中山醫學大學 長榮管理學院 高雄醫學大學 弘光科技大學 義守大學

護理專科學校 康寧護專 馬偕護專 德育醫護管理 長庚護專 慈惠醫護管理 樹人護專 耕莘護專 仁德醫護管理 台中護專 台南護專 高美醫護管理專科學校

護 理 職 業 學 校 ˙ 聖母護校 ˙ 敏惠護校 ˙ 新生護校 ˙ 育英護校 ˙ 稻江護理家事職業學校 ˙ 崇仁高級護理職業學校

(三)護理教育師資 博士84人 碩士649人 學士742人 專科222人 (民89年統計)

護理畢業生人力統計表 年 度 研究所 大 學 專 科 高 職 總 計（人） 1997 103 1171 5918 7581 14773 1998 153 2265 6078 6732 15228 1999 123 2251 7102 6837 16313 2000 126 2666 7317 6670 16779 2001 2763 7476 17032 (民90年統計)

(四)護理理念與工作方針 1.我們的理念是大眾健康至上，病患第一， 任何病患一律平等及有權獲得同樣高品質 的護理服務。 2.我們護理的職責，在維護及促進大眾健康、 協助病患恢復健康，及減少其不適與痛苦至 最低程度。

3.我們給予以病患為中心之護理，顧及人的 整合性及個別需求 4.我們相信最佳的護理績效要有完善的護理 計劃，且鼓勵病患與家屬參與 5.我們尊重病患的個人尊嚴及私密權，並認 為病患或家屬有權知道病情、醫療方式、 進度及其目標

6.我們要求護理人員具備充分的專業學識 與技能，有崇高的護理道德；也為他們 提供能發揮工作潛能及創新的環境。 7.我們重視訓練、在職教育與訓練， 不斷追求高水準的服務 8.我們承擔護理臨床、教學及研究三重任務

9.我們認知護理人員是醫療群的一員， 除了有效的分工外，更需密切合作。 10.我們重視與其他醫療機構護理交流， 發揮最大的社會功能。

(五)教育訓練的意義 增進工作知能 傳遞組織訊息 傳授工作經驗 修正員工態度 提高生產能量 減少意外事件

培 養 護 理 能 力 照顧能力 溝通能力 自我及專業成長能力 管理能力 教學能力 研究能力

拓 展 服 務 對 象 研究所：個人、團體、家庭、社區 學 院：個人、團體、家庭 專 科：個人、團體 職 校：個人

(六)護理教學編制 護理部主管 (民89年) 職 稱 姓 名 主 任 尹祚芊 副主任 陳玉枝（人事、品管） 副主任 徐南麗（教學、安全） 職 稱 姓 名 主 任 尹祚芊 副主任 陳玉枝（人事、品管） 副主任 徐南麗（教學、安全） 副主任 蔡欣玲（研究、預算）

尹主任(左三)、陳副主任(左一) 、徐副主任(右二) 、蔡副主任(右一)

教學人員編制 (民89年) 級職 姓名 最高學歷 護理專長 副主任 徐南麗 美國伊利諾大學 護理行政 護理行政哲學博士 護理研究 級職 姓名 最高學歷 護理專長 副主任 徐南麗 美國伊利諾大學 護理行政 護理行政哲學博士 護理研究 督 導 汪 蘋 美國明尼蘇達大學進修 內外科護理 護理長 謝佑珊 國防醫學院 加護護理 護理師 何延鑫 國防醫學院 內外科護理 護理師 巫春蓮 陽明大學 加護護理

教育評鑑組 教育行政組 護理部教育委員會工作職掌 教育訓練組 規劃護理部教育訓練方針 輔導護理人員個人成長規劃 評鑑在職教育成效 在職教育檔案管理作業 護理教育軟硬體之規劃 建立護理教學通報系統 策劃護理人員專業成長 推動護理教育研究 甄選進修人員作業

台北榮總護理人員 學歷人數比較 人事行政 研究所 大學 專科 職校 合計 民80年 13 259 1,237 268 1,777 單位：人數 研究所 大學 專科 職校 合計 民80年 13 259 1,237 268 1,777 民83年 16 248 1,527 174 1,965 民86年 22 363 1,454 143 1,982 民88年 34 670 1,299 131 2,134

台北榮總護理人員 學歷百分比比較 人事行政 研究所 大學 專科 職校 民80年 0.7 14.6 69.6 15.1 單位：百分比 研究所 大學 專科 職校 民80年 0.7 14.6 69.6 15.1 民83年 0.8 12.6 77.7 8.9 民86年 1.1 18.3 73.4 7.2 民88年 1.6 31.4 60.9 6.1

教 育 水 準 亞洲只有中國大陸、斯里蘭卡及台灣尚有護理職業學校，其餘教育水準皆在專科以上(民89年前資料)。

三、臨 床 護 理 教 育 (一)護生臨床教育 (二)在職教育 (三)繼續教育 (四)護理教學研究 (五)護理教學行政 (六)其他

(一)護生臨床教育 1.接受護生實習院校 2.實習有關統計 3.護生實習計劃安排 4.護生實習評值

1.接受護生實習院校 國防醫學院 國立陽明大學 國立台北護理學院 私立輔仁大學 台北醫學院 康寧護理專科學校 民89年資料

2.實習有關統計 (1)各學校護生實習人次 (2)各學校研究生實習人次 (3)86-88年護生實習人次 (4)西雅圖太平洋大學護生見習人次

各護理學校護生實習人次 民國 國防 陽明 北護 輔大 康寧 合計 80 442 1,478 500 81 428 976 501 138 2,470 81 428 976 501 138 2,043 82 459 1,058 440 657 2,332 83 457 1,027 456 445 2,385 84 417 1,019 148 586 2,170 85 461 1,026 324 377 2,188 86 411 1,124 620 882 3,037 87 1,983 6,260 11,126 7,797 27,166 88 776 4,611 10,476 6,528 22,391 89 237 731 527 710 48 2,253 總計 6,071 19,310 25,118 17,838 68,435

各護理學校研究生實習人次 國防 陽明 民國 北醫 慈濟 台大 北護 合計 80 14 81 35 82 32 16 22 70 83 74 81 35 82 32 16 22 70 83 74 41 147 84 48 26 5 3 85 44 20 7 86 42 4 66 87 764 630 1,398 88 490 610 6 1,106 89 24 10 總計 1,575 1,387 72 3,072

86-89年護生實習人天數統計表 學 校 86年 87年 88年 89年 國防醫學院 2,456 2,747 1,233 2,877 單位 ：人天數 學 校 86年 87年 88年 89年 國防醫學院 2,456 2,747 1,233 2,877 陽明大學 3,742 6,890 5,221 8,616 台北護理學院 5,679 11,126 10,476 10,545 輔仁大學 5,505 7,797 6,528 8,313 台北醫學院 168 96 120 264 康寧護專 1,230 總 計 20,550 28,656 23,611 31,845

美國西雅圖太平洋大學護生見習人數 民國 護生 研究生 合計 79 7 3 10 80 9 4 13 81 7 4 11 82 8 0 8 民國 護生 研究生 合計 79 7 3 10 80 9 4 13 81 7 4 11 82 8 0 8 83 10 1 11 83 11 2 13 84 11 3 14 85 10 3 13 總 數 73 20 93

美國西雅圖太平洋大學師生參觀訪問北榮

3.護生實習計畫安排原則 ˙ 每病房僅接受兩種不同科目之 護生實習 ˙ 床數與護生人數比為5：1 ˙ 護生與老師比為8：1 ˙ 行政實習每病房限一至三人 ˙ 每一病房實習總人數不超過八人

˙ 一個病房於不同時段,可同時接受兩所 ˙ 特殊單位如加護病房等,實習需具備 學校同時實習 以下資格：執照、加護訓練證書、 加護單位護理長同意

˙同病房若有二所學校護生實習,護生之 選案不可重複 ˙護生在臨床實習時,由學校老師負實習 指導之責

4.護生實習評值 (1)醫院與學校每一學期至少召開一次 實習場所分配協調會 (2)醫院與學校每一學期至少召開一次 實習前後討論會 (3)醫院與學校共同考評學生 (4)護生在臨床上有突發問題，隨時與 老師聯繫立即處理

(二)在職教育 1.實施進階分級制度 2.職前講習 3.在職教育

本 部 定 期 舉 辦 護 理 技 術 教 學

1.實施進階分級制度 提供專業知能成長 滿足個別專業需求 發展理想人力建構 穩定人力留住專才

Clinical Career Planning Nursing Consultant Nurse Practitioner， Clinical Specialist N4 N3 N2 N1 Professional Nurse Vocational Nurse

專業能力進階制度之在職教育計劃圖 專科化護理 行政管理訓練 臨床教學訓練 重症護理訓練 基本 護理 基本護理訓練 護理 生涯 專科 行政 專科 行政 護理 管理 N4以上 行政管理訓練 N4 臨床教學訓練 N3 重症護理訓練 N2 基本 護理 N1 基本護理訓練 專業能力進階制度之在職教育計劃圖

88年基層護理人員能力分級人數及百分比 護理分級 人數 （人） 百分比（ %） N0 37 1.8 N1 340 16.7 護理分級 人數 （人） 百分比（ %） N0 37 1.8 N1 340 16.7 N2 1501 73.7 N3 115 5.7 N4 43 2.1 總 計 2036 100

89年基層護理人員能力分級人數及百分比 護理分級 人數(人) 百分比(%) N0 50 2.7 N1 291 15.9 N2 1,449 79 N3 92 5 N4 43 2.4 總 計 1,833 100

基層護理人員能力分級理想百分比 護理分級 理想百分比（ %） N1 20 N2 40 N3 20 N4 20 總 計 100

N1升N2 進階條件 1.本院服務滿一年以上 2.完成N1專業能力訓練20小時/年 3.案例分析 4.基層進階考試 5.平時考核：70分以上

N2升N3 進 階 條 件 1.N2年資至少滿一年 2.完成N2專業能力訓練20小時/年 3.團體指導主講4小時/年，或座談會4小時/年 4.個案報告 5.專科進階考試 5.平時考核：75分以上

N3升N4 進 階 條 件 1.N3年資滿一年，兩個單位以上之工作經驗 2.完成N3專業能力訓練20小時/年 3.團體指導主講4小時/年，或座談會4小時/年 4.主講教學課程4小時/年 5.專案報告或研究報告 6.平時考核：80分以上

N4 進 階 條 件 1.完成N4專業能力訓練20小時/年 2.團體指導主講4小時/年，或座談會4小時/年 3.主講教學課程8小時/年 4.專案報告或研究報告 5.執行行政職務代理30日/年，主持會議10次 6.平時考核：80分以上

2.職 前 講 習 新進人員課程內容 實施次數

新進人員課程講習 醫院簡介與參觀 護理部簡介 特殊相關單位介紹 病室電腦操作 醫院安全 護理技術複習 人事資料填寫與說明 病室見習 其 他

護理技術複習 人工氣道護理 中央醫療面板醫療系統護理 輸血護理 給藥法 臨床標本收集護理 臨床心肺復甦術

護 理 技 術 複 習 協助中心靜脈導管插入及測壓術 臨終護理 病患舒適安全法 臨床例行身體評估 靜脈注射與其護理 換藥法

其 他 1.院長、護理部主任接見 2.課程簡介 3.角色適應與工作調適 4.護理記錄 5.住宿規則與安全 6.訓練前後測試 7.分發病室

新進護理人員 職前講習次數及參加人數 民國 次數 參加人數 80 11 317 81 11 292 82 14 380 83 11 310 民國 次數 參加人數 80 11 317 81 11 292 82 14 380 83 11 310 84 8 198 85 11 306 86 11 188 87 11 246 88 11 187 89 8 153 總計 107 2,577

3.在 職 教 育 心肺復甦術訓練 愛滋病防護訓練 讀書報告 個案報告 病房學術討論會

專題演講 護理諮詢 專科訓練 院際研討會

心肺甦醒術訓練 次數及參加人數 民國 次數 參加人數 80 56 1,312 81 58 1,411 民國 次數 參加人數 80 56 1,312 81 58 1,411 82 59 1,705 83 51 1,755 84 100 1,699 85 98 1,577 86 98 1,751 87 106 1,541 88 107 1,725 89 103 1,299 總計 836 15,775

病房學術討論會 次數及參加人數 民國 次數 參加人數 80 128 4,272 81 119 3,777 民國 次數 參加人數 80 128 4,272 81 119 3,777 82 145 3,797 83 147 3,808 84 145 3,109 85 82 1,966 86 87 2,456 87 93 2,588 88 187 3,652 89 46 520 總計 1,179 29,945

專 科 護 理 訓 練 班 加護護理 198小時 手術室護理 192小時 急診室護理 192小時 精神科護理 192小時 加護護理 198小時 手術室護理 192小時 急診室護理 192小時 精神科護理 192小時 器官移植護理 192小時 腎臟科護理 192小時

本部定期舉辦各種專科訓練及研討會

定期與不定期主辦護理主管研討會

專 科 護 理 訓 練 班 產科護理 192小時 母嬰同室護理 156小時 老年護理 94小時 高級臨床護理 50小時 護理行政 32小時

護理專業訓練 次數及參加人數 民國 次數 參加人數 80 5 249 81 2 168 82 1 516 83 5 290 84 3 196 民國 次數 參加人數 80 5 249 81 2 168 82 1 516 83 5 290 84 3 196 85 4 255 86 4 255 87 5 355 88 4 226 89 6 234 總計 39 2,744

院際研討會 次數及參加人數 民國 次數 參加人數 80 2 648 81 4 863 82 2 287 83 6 1,335 民國 次數 參加人數 80 2 648 81 4 863 82 2 287 83 6 1,335 84 2 570 85 4 970 86 3 758 87 2 434 88 6 1,139 89 5 865 總計 36 7,869

護理人力資源與成本研討會 SYMPOSIUM ON NURSING MANPOWER RESOURCE AND COST 時間：中華民國八十五年六月四日 地點：台北市石牌路榮民總醫院致德樓 第 二 會 議 室 主辦單位：台北榮民總醫院

護 理 行 政 研 究 研 討 會 SYMPOSIUM ON NURSING ADMINISTRATION AND RESEARCH 時間：中華民國八十八年五月四、五日 地點：台北榮民總醫院致德樓第二會議室 主辦單位：台北榮民總醫院護理部

Dr. Henry 主持護理行政與研究研討會

美國國家衛生研究院護理研究中心主任 Dr. Hinshaw 參訪北榮

護理品質與成本研討會 SYMPOSIUM ON NURSING QUALITY AND COST 時間：中華民國八十九年五月四、五日 地點：台北榮民總醫院致德樓第一會議室 主辦單位：台北榮民總醫院護理部

(三)繼 續 教 育 1.護理繼續教育種類 2.護理部輔導繼續教育 3.在職進修人數 4.出國進修及開會人數 5.赴法國進修人數

1.護理繼續教育種類 全國護理人員研修中心1所 空中大學1所 碩士班 博士班

外國語文訓練 國際護理業務觀摩 專業進修-------（1）南 非 （2）法 國 學位進修------美國及其他國家 【研究所、大學】

國外進修： 1.選派合適人員進修護理研究所， 每年五名。 2.選派副護理長以上人員至國外短期 觀摩（6-12個月） 。 3.爭取南非、法國護理專科訓練為期 一年。

2.護理部輔導繼續教育 國內進修： (1)協助成立讀書會 (2)鼓勵報考在職進修大學 學位班及研究所

國際會議： (1)鼓勵並輔導同仁爭取國際會議論文發表 (2)鼓勵並輔導同仁接受國際會議之特別邀 請專題報告

參加國際會議與護理大師 Virginia Henderson 合影

3.在職進修人數 民國 研究所 學士 專科 合計 80 0 48 24 72 81 1 67 21 89 82 4 96 12 112 83 10 100 12 122 84 17 120 5 142 85 7 101 3 111 86 23 264 7 294 87 3 60 0 63 88 30 34 0 64 89 74 230 2 306 總計 169 1,120 86 1,375

4.出國進修及開會人數 民國 進修 開會 合計 80 12 3 15 81 3 5 8 82 5 9 14 83 2 8 10 84 2 5 7 85 3 7 10 86 3 4 7 87 2 5 7 88 1 7 8 89 0 4 4 總計 33 57 90

5.赴法國進修手術室護理人數 民國 人數 民國 人數 76 6 83 2 77 4 84 3 78 4 85 2 79 4 86 2 民國 人數 民國 人數 76 6 83 2 77 4 84 3 78 4 85 2 79 4 86 2 80 4 87 2 81 4 88 3 82 3 89 0 總 計 43

(四)護 理 教 學 研 究 護生教學研究 護理人員教學評值 護理教育現況研究 護理教育未來趨勢

護理教學研究評值 評值課程設計 評值教育訓練結果 評值成本與效益

教學活動評值 各種教學活動之審核 、推動與評值 詳見院內研究計畫： 護理繼續教育之工作績效 與成本效益分析

(五)護 理 教 學 行 政 醫學教育委員會 護理教育委員會 軟硬體規劃﹝含工作計劃﹞ 教育通報系統 在職教育檔案管理 教學研究評值 圖書設備管理

護理部八十九年重要工作計劃 一、落實基礎心肺甦醒術及愛滋病防護政策 二、實施護理人員專業能力進階制度 三、推展N3個案報告自審作業 五、規劃專科訓練計畫 六、評估護理人員個人資料及在職教育記錄建檔 七、執行教委會各項工作計劃

八、繼續辦理各項專業訓練班： ˙ 新進護理人員職前講習 ˙ 專科護理研究訓練班 ˙ 第三十一期加護護理訓練班 ˙ 呼吸治療護理研討會 ˙ 護理行政訓練班 ˙ 護理研究訓練班

圖書設備管理 1.有完善之圖書館及電化教室 2.圖書館內有國內外護理圖書及雜誌 1039種以上 3.工作單位定期更新護理工具書

(六)其 他 協助其他醫院護理教育 護理學會 外賓參觀 非護理學生實（見）習 建教合作院校授課 推薦信函 護士宿舍建言會 安全教育

協助其他醫院護理教育 醫療網單位 輔導會會屬榮民醫院 宜蘭、羅東、博愛等醫院 金門縣立醫院 關渡醫院 海峽兩岸交流

協助其他醫院護理教育 建教合作學校之授課 專題演講 接受參觀、學習 ﹝美國、法國、澳洲、泰國、 香港、大陸等﹞

輔導宜蘭醫療區繼續教育計畫 有關醫院 1.羅東聖母醫院 2.省立宜蘭醫院 3.羅東博愛醫院

研 習 會 內 容 護理行政 護理研究 護理教學 臨床專科護理

教 育 課 程 內 容： 1.心臟內科護理實例探討 2.肌肉骨骼系統護理實例探討 3.神經系統實例探討 4.腸胃系統護理實例探討 5.新陳代謝護理實例探討 6.循環系統實例探討 7.精神科護理實例探討 8.護理行政訓練 9.護理研究訓練 10.依各醫院個別需求設計課程

海峽兩岸交流 北京協和醫院 湖南湘雅醫院 湖北省護理學會 海南大學附屬中大醫院 上海兒童醫院

本部徐南麗博士及胡督導長應邀赴西安醫科大學講學

東南大學附屬中大醫院參訪榮總大德病房百萬沐浴床

現代化教育的理念 學校教育 教 育 短期教育 終生教育 標準化教育 適性化教育 分類施教 融合施教 教育“少數”學習者 教育“所有”學習者 過 去 現 在 學校教育 教 育 短期教育 終生教育 標準化教育 適性化教育 分類施教 融合施教 教育“少數”學習者 教育“所有”學習者 關懷強勢者 關懷弱勢者 單一文化 多元文化

四、展 望 ˙ 建立能力分級制度 ˙ 加強專科護理訓練 ˙ 培訓護理人才 ˙ 充實教學設備、加強網路教學 ˙ 辦公室自動化 四、展 望 ˙ 建立能力分級制度 ˙ 加強專科護理訓練 ˙ 培訓護理人才 ˙ 充實教學設備、加強網路教學 ˙ 辦公室自動化 ˙ 加強國內外學術交流 ˙ 提升教學研究與發展

問題討論(一) 一、在護理部及各病房舉辦的護理教育應如 何計劃較為合適？ 二、請舉例說明年度教育計劃訓練？ 三、台灣目前護理教育制度是否太複雜？應 如何簡化以提昇效益？

問題討論(一) 四、您認為護理行政課程應如何安排才是最適合的？ 五、請問護理行政課程內容有那些？有何需 求？是否依職位不同，如主任、護理長 而有個別差異？請討論之。

問題討論(二) 四、請說出護理教育意義何在？如何實施教 育才能使護理更好更進步呢？請就師資 培訓與學生如何有效學習來討論。 五、請討論護理教改的方向與趨勢，例如： 可就小班教學、網路教學、問題解決等 方向討論。

敬 請 指 教 Thanks