二、Remicade (Infliximab)介紹 美加商品名 Remicade (Infliximab) 藥物分類 免疫調節劑;單株抗體;腫瘤壞死因子-α抗體 療效 使用Remicade可降低腸道發炎部位之細胞滲透及其TNF-α形成。於克隆氏病(Crohn'sdisease)患者糞便中可發現TNF-α濃度提升,而與疾病活性具相關性。 上市品項 粉末注射劑:100 mg 用途 可治療中度至嚴重之陽性克隆氏病,包括廔管性克隆氏病;類風溼性關節炎。 用藥注意 曾對單株抗體有過敏現象或不適反應;腎或肝損傷;多發性硬化(惡化可能);免疫抑制患者。孩童用藥安全與效力尚未確立。 用藥禁忌 對Remicade過敏;CHF(充血性心臟衰竭);懷孕(C級) 交互作用 藥物:與疫苗併用時會減低疫苗效力
三、類風濕性關節炎: 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)是一種自體免疫引起的持 續性關節炎疾病,最主要的臨床表現 是多處關節的長期發炎腫痛現象,關 節炎的主要病理變化為關節滑膜組織 的增生與發炎細胞浸潤、以及軟骨和 骨頭的破壞,
病患如果未接受適當的治療﹐關節會因持 續發炎而受到破壞,造成關節變形和永 久性的關節功能喪失,因此類風濕性關 節炎的早期診斷與治療對疾病的預後好。 傳統的類風濕性關節炎治療藥物包括類固 醇、非類固醇抗發炎藥物(NSAID)和疾病 調節性抗風濕藥物(DMARD),DMARD 的藥 物包括methotrexate、sulfasalazine、 hydroxychloroquine leflunomide,
然而這些傳統藥物對一些類風濕性 關節炎病人疾病活動性的控制效果 仍然有限,因此最近許具有調節免 疫反應的生物製劑藥物被發展出來 治療此疾病。
四、Remicade的使用 1. Remicade的活性物質是一種單株抗體。 單株抗體,是由一種類型細胞製造出來 的抗體。 Remicade已被設計為附加在體 內的一種化學信使稱為腫瘤壞死因子-α (TNF-α)。這涉及信使引起炎症和高 水平單抗用於治療疾病的患者被發現。 通過阻斷TNF-α, Remicade可改善發炎 等症狀的疾病。
2. 使用方法: ‧ Remicade ,通常給定為每公斤3毫克用 在類風濕關節炎,劑量可以增加,如果 必要的話劑量以每公斤5毫克增加在其他 疾病。 ‧ Remicade作為輸液持續一兩個小時。所 有患者在輸液過程中,至少一到兩小時 之後的任何反應監測。輸注相關反應, 以減少風險,患者可能會給予其他藥物 治療或輸液時間之前或期間可能會減慢。
五.治療(改善) 1.在類風濕關節炎,更多的患者服用的 Remicade與甲氨蝶呤聯用表現出減少的 症狀比單獨服用甲氨蝶呤,以及減少關 節和更大的改善身體機能的損害。 2.克羅恩病(消化道的疾病引起的炎症) 的成年人,與代設劑相比,單抗產生了 較大的改善症狀,導致更多的患者瘺癒 合,增加了時間,患者繼續治療。
3.潰瘍性結腸炎(一種疾病,引起炎症和在腸 道內壁潰瘍),強直性脊柱炎, 銀屑病關節 炎,更多的成人患者接受Remicade的症狀,比 代設劑減輕了許多。
六、参考文獻 http://www.moneydj.com/kmdj/wiki/wikiviewer.aspx?Title=%E8%9B %8B%E7%99%BD%E8%B3%AA%E8%97%A5 http://isearch.babylon.com/?as=5&s=web&babsrc=SP_ss&q=102819 16-201301-201302180020-201302180021-30-33%20pdf http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/hu man/medicines/000240/human_med_001023.jsp&mid=WC0b01a c058001d124 http://en.wikipedia.org/wiki/Infliximab http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=42931 3