安徽省安全生产宣教中心副主任 高级工程师、 注册安全工程师 丁 斌 --- TEL: 0551---2640980 职业危害因素 识别分析与控制 安徽省安全生产宣教中心副主任 高级工程师、 注册安全工程师 丁 斌 --- TEL: 0551---2640980

采石场的安全问题：不流血的比流血的更可怕

超音速飞机突破音障的瞬间

职业病防治专业技术人员在煤焦化公司进行有毒作业环境的化学毒物的检测。

某石材加工企业粉尘污染严重

某公司职工正在和医务人员一道进行一氧化碳中毒模拟应急救援演练。

主 要 内 容 ※ 职业危害因素的概念 ※ 识别与分析的目的和意义 ※ 职业危害因素分类与识别 ※ 职业危害因素控制

一、职业危害因素概念 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业危害因素: 是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。 主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

二、识别与分析的目的和意义 ⃒ 是职业病防治工作的主要任务之一; ⃒ 确定影响劳动者健康的方式、途径、程度; ⃒ 是职业病防治工作的主要任务之一; ⃒ 确定影响劳动者健康的方式、途径、程度; ⃒ 确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布; ⃒ 是职业病危害评价工作的基础和重要环节; ⃒ 关系到评价结果的科学性、正确性; ⃒ 明确职业病危害控制的目标; ⃒ 指导职业病危害防护措施的实施; ⃒ 为职业卫生管理提供科学依据;

■ 按职业危害因素的严重程度分类 ■ 按危害因素的来源分类 ■ 按导致职业病危害的直接原因分类 （卫生部“卫法监发［2002］63号文” 三、职业危害因素 随分类标准不同有不同的分类方法： ■ 按职业危害因素的严重程度分类 ■ 按危害因素的来源分类 ■ 按导致职业病危害的直接原因分类 （卫生部“卫法监发［2002］63号文” 颁发职业病危害因素分类目录》）

(一)按职业危害因素的严重程度分类 第49号令《建设项目职业病危害分类管理办法》2006.7.27 第六条国家对职业病危害建设项目实行分类管理。 1. 职业病危害轻微的建设项目，其职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应当向卫生行政部门备案； 2. 职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核、竣工验收； 3. 职业病危害严重的建设项目☆，除进行前项规定的卫生审核和竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查。

严重职业危害因素 （1）《高毒物品目录》所列化学因素； （2）石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅10%以上粉尘； （3）放射性因素：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所； （4）卫生部规定的其他应列入严重职业病危害因素范围的。

(二)按危害因素的来源分类 1、生产工艺过程中产生的有害因素 2、劳动过程中的有害因素 3、生产环境中的有害因素

1、生产工艺过程中产生的有害因素 • 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 • 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 ⑴、化学因素 • 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 • 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 ⑵、物理因素 • 异常气象条件：如高温、高湿、低温 • 异常气压：如高气压、低气压 • 噪声、振动； • 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 • 电离辐射：如X射线、γ射线等。 ⑶、生物因素　如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。

2、劳动过程中的有害因素 ⑴、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不 合理等； ⑵、精神（心理）性职业紧张； ⑶、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的 作业与劳动者生理状况不相适应等； ⑷、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； ⑸、长时间不良体位或使用不合理的工具等。

3、生产环境中的有害因素 ⑴、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； ⑵、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间； ⑶、由不合理生产过程中所致危害。 实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。

(三)按导致职业危害的直接原因分类 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类： 1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射） 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素

1、粉 尘 类 （1）矽尘(游离SiO2超过10％的无机性粉尘) （2）煤尘(煤矽尘) （3）石墨尘 （4）炭黑尘 （5）石棉尘 （2）煤尘(煤矽尘) （3）石墨尘 （4）炭黑尘 （5）石棉尘 （6）滑石尘 （7）水泥尘 （8）云母尘 （9）陶瓷尘 （10）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘) （11）电焊烟尘 （12）铸造粉尘 （13）其他粉尘

（1）矽尘 (游离SiO2超过10％的无机性粉尘) 可能产生的职业病：矽肺 (行业举例：28类) ◆煤碳、黑色金属矿、建筑材料及其他非金属矿采选业： 打孔、采矿、运输、回填、支护、破碎、选矿； ◆ 砖瓦、石灰和轻质建材制造； ◆耐火材料制品：破碎、混合、成型、耐材烧成、耐火材料磨制； ◆钢、铁冶炼：炼钢铸模、炼钢砌炉、矿石装卸、转运、堆场、整砌、泥炮制作； ◆机械工业、金属制品及金属表面处理及热处理业业； ◆交通水利建设：隧道掘进、打眼、爆破、碎石装运。

(2) 煤尘（煤矽尘） 1、可能导致的职业病：煤工尘肺 2、行业举例： （1）电力、蒸汽、热水生产和供应业：上煤、磨煤、司炉、锅炉出灰、锅炉检修 （2）炼焦、煤气及煤制品业：原煤输送、炼焦备煤、炼焦洗煤、炼焦选某、炼焦配煤、炼焦干镏、熄焦、运焦、炼焦辅助、煤块破碎、煤制品制取 （3）水泥制造业：水泥供料、均化、煤粉制备、输送 （4）炼铁业：煤粉操作

（3）石墨尘 1、可能导致的职业病：石墨尘肺 2、行业举例： （1）石墨矿采矿 （2）催化剂及各种化学助剂的制造； （3）耐火材料制品业：耐材粉碎、筛分、配料、混合、成型、烧成、磨制、物料输送、耐火砖干燥 （4）钢压延加工、铁合金冶炼业：锰铁铸锭、其它铁合金铸锭 （5）机械工业属制品业：粉末冶金压制：焊粉制备

（4）炭黑尘 1、可能导致的职业病：炭黑尘肺 2、行业举例： （1）纸及纸品、文教、体育用品制造(色料等)； （2）炭黑制造：化学原料、橡胶的制品、电池原料； （3）耐火材料制品业：耐火配料、成型。

（5）石棉尘 1、可能导致的职业病：石棉肺 2、行业举例： 电力、蒸汽、热水生产和供应业：电厂保温、锅炉检修 水泥制品业和石棉水泥制品业：石棉配料、制浆均和 砖瓦、石灰和轻质建材制品业：防水材料混合 石棉制品业：石棉梳棉、拼线、编织、湿纺、处理、混炼、压制、磨片、汽车刹车片制造、铁路车辆制动件制造、电气绝缘品制造、拆卸 炼铁业：热风炉操作

（6）水泥尘 1.可能导致的职业病：水泥尘肺 2.行业举例： （1）黑色金属矿采选业：黑色矿支护; （2）水泥制造业：生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥煤粉制备、水泥输送; （3）水泥制品和石棉水泥制品业：称量配料、混合搅拌、紧实成型、制浆均和; （4）建筑业：水泥运输、投料、拌和、浇捣.

（7）电焊烟尘 （8）铸造粉尘 可能导致的职业病：电焊工尘肺 行业举例： 机械工业：手工电孤焊、气体保护焊、碳孤气刨、气焊. 可能导致的职业病：电焊工尘肺 行业举例： 机械工业：手工电孤焊、气体保护焊、碳孤气刨、气焊. （8）铸造粉尘 可能导致的职业病：铸工尘肺 行业举例： 机械工业：铸造型砂、模型、熔炼、造型、浇铸、落砂、铸件清理、压铸铸造、熔模铸造、铝合金、铜材零部件（制品）等的铸造 （9） 滑石尘 （10）云母尘 （11）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘) （12）陶瓷尘 （13）其他粉尘(可导致其他尘肺病的)

2.放射性物质类(电离辐射) 1、可能导致的职业病： ☆ 外照射急性放射病 ☆ 外照射亚急性放射病 ☆ 外照射慢性放射病 ☆ 内照射放射病 ☆ 外照射急性放射病 ☆ 外照射亚急性放射病 ☆ 外照射慢性放射病 ☆ 内照射放射病 ☆ 放射性皮肤疾病 ☆ 放射性白内障 ☆ 放射性肿瘤 ☆ 放射性骨损伤 ☆ 放射性甲状腺疾病 ☆ 放射性性腺疾病 ☆ 放射复合伤 ☆ 根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤

2.放射性物质类(电离辐射) 行业举例： （1）机械设备探伤、医疗器械调试、射线装置生产、 钢管探伤、金属构件探伤； （2）石油开采、有色金属采矿、无机及有机工业生产； （3）仪表、计量器具中的放射源装配； （4）核矿开采、核燃料工业； （5）辐射医学：X线透视检查、X线摄影检查、发射计算机断层成像术应用、核医学、放射性药物诊断性应用、近距离辐射治疗法、远距离射治疗法、放射性药物治疗、介信治疗、组织间质疗法 （6）放射性废物贮存和处置业：废物库、处理场

3.化学物质类 （1）铅及其化合物 （2）汞及其化合物 （3）锰及其化合物 （4）镉及其化合物 （5）铍及其化合物 （6）铊及其化合物 （1）铅及其化合物 （2）汞及其化合物 （3）锰及其化合物 （4）镉及其化合物 （5）铍及其化合物 （6）铊及其化合物 （7）钡及其化合物 （8）钒及其化合物 （9）磷及其化合物 （10）砷及其化合物

3、化学物质类 （11）铀 （12）砷化氢 （13）氯气 （14）二氧化硫 （15）光气 （16）氨 （17）偏二甲基肼 （18）氮氧化合物 （11）铀 （12）砷化氢 （13）氯气 （14）二氧化硫 （15）光气 （16）氨 （17）偏二甲基肼 （18）氮氧化合物 （19）一氧化碳 （20）二硫化碳 （21）硫化氢 （22）磷化氢、磷化锌、磷化铝 （23）氟及其化合物 （24）氰及腈类化合物 （25）四乙基铅 （26）有机锡 （27）羰基镍 （28）苯 (29) 甲苯 （30）二甲苯

3、化学物质类 （31）正己烷 （32）汽油 （33）一甲胺 （34）有机氟聚合物单体及其热裂解物 （31）正己烷 （32）汽油 （33）一甲胺 （34）有机氟聚合物单体及其热裂解物 （35）二氯乙烷 （36）四氯化碳 （37）氯乙烯 （38）三氯乙烯 （39）氯丙烯 （40）氯丁二烯 （41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物 （42）三硝基甲苯（43）甲醇 （44）酚 （45）五氯酚 （46）甲醛 （47）硫酸二甲酯 （48）丙烯酰胺 （49）二甲基甲酰胺

3、化学物质类 （50）有机磷农药 （51）氨基甲酸酯类农药 （52）杀虫脒 （53）溴甲烷 （54）拟除虫菊酯类 ☆农药生产与使用过程 ☆生活中的误服与服毒 ☆导致急性与慢性中毒

3、化学物质类 （55）导致职业性中毒性肝病的化学类物质： 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 （56） 根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则》可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素： 刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物单体(热裂解气)、氰及腈类化合物(丙烯腈)、农药、 金属类金属化合物等。

4、物 理 因 素 类 （1）噪声(目前列入导致噪声聋的危害因素) （2）高气压 （3）低气压 （4）局部振动 （5）高温

（1）高温 可能导致的职业病：中暑 行业举例： ①各类矿山开采 ②食品与饮料生产过程 ③缝纫业：熨烫 ④电力、蒸汽、热水生产 可能导致的职业病：中暑 行业举例： ①各类矿山开采 ②食品与饮料生产过程 ③缝纫业：熨烫 ④电力、蒸汽、热水生产 ⑤炼焦、煤气及煤制品生产 ⑥化学肥料制造业： ⑦耐火材料、砖瓦、石灰、水泥及其制品生产业 ⑧各类化学工业生产、石墨及碳素生产过程 ⑨钢、铁冶炼及金属加工生产、处理过程 ⑩电子、电气工业生产过程

（2）高气压与低气压 高气压 1、可能导致的职业病：减压病 2、行业举例： 电力、蒸汽、热水生产和供应业，打捞及海底救助作业。 低气压 1、可能导致的职业病：高原病、航空病 行业举例：高原作业、航空航天作业。

（3）局部振动 可能导致的职业病：手臂振动病 行业举例： （1）各种矿山采选业：穿孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选； （2）电力、蒸汽、热水生产及建筑水电施工； （3）炼钢中的钢锭整修、耐火材料生产的耐材成型； （4）水泥制品和石棉水泥制品业：紧实成型 （5）金属制品、机械业：金属构件铆接、金属锻打、：铸造落砂、铸件清理、铸件初加工、压铸铸造、锻造、机械部件落料 （6）交通运输设备造业：机车试运行、机车总装、般舶批碳、船舶除锈、爆炸加工、汽车线路整修

5、生 物 因 素 （1）炭疽杆菌 职业病：炭疽 行业：牲畜饲养、检疫、皮毛处理、动物饲养； （2）森林脑炎病毒 职业病：森林脑炎 （1）炭疽杆菌 职业病：炭疽 行业：牲畜饲养、检疫、皮毛处理、动物饲养； （2）森林脑炎病毒 职业病：森林脑炎 行业：伐林、护林、林业生产、狩猎、野生中草药采集； （3）布氏杆菌 职业病：布氏杆菌病 行业：牲畜检疫、畜牧饲养、兽医

6、导致职业性皮肤病的危害因素 （1）导致接触性皮炎的危害因素 （2）导致光敏性皮炎的危害因素 （3）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线 （4）导致黑变病的危害因素 （5）导致痤疮的危害因素 （6）导致溃疡的危害因素 （7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸等 （8）导致其他职业性皮肤病的危害因素

（1）导致接触性皮炎的危害因素 硫酸：（1）金属酸洗、搪瓷酸洗、焊丝酸洗 （2）金属表面处理：化学除油、镀件浸蚀、镀锡、镀银、镀铜、镀镍、镀铬、镀件钝化、腐蚀刻度 硝酸：（1）涂料及颜料生产：铅铬黄化合、镉红制取、含钴颜料氧化、硝酸亚铁制备、晶核制备 （2）金属制品业：金属酸洗、铝制浸蚀、镀件纯化、镀件浸蚀、镀件纯化 （3）仪器仪表及其他计量器具制造业：腐蚀刻度 盐酸： （1）涂料及颜料制造； （2）金属酸洗、搪瓷酸洗、焊芯酸洗 重铬酸盐、铬酸盐、三氯甲烷、三氯乙烯、乙醇、醚、醛等。

（2）导致光敏性皮炎的危害因素 可能导致的职业病：光敏性皮炎 行业举例： 焦油：炼焦、煤气、煤制品生产过程 沥青：沥青的其生产与应用过程：石油、有机原料合成、化学工业催化剂生产、钢铁冶炼、电气制造等； 煤焦化生产、石油、医药生产产品与附产品等。

7、导致职业性眼病的危害因素 （1）导致化学性眼部灼伤的危害因素 举例：盐酸、硫酸、硝酸的生产、运输与使用过程 （2）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线； ①金属制品业：金属材料切割； ②金属表面处理及热处理业：等离子喷涂、电喷涂； ③机械工业：手工电孤焊、气体保护焊、氩孤焊、电渣焊、碳孤气刨、气割。

7、导致职业性眼病的危害因素 （3）导致职业性白内障的危害因素：放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光 可能导的职业病：职业性白内障 三硝基甲苯：炸药及火工产品 高温：玻璃制品生产、钢铁生产、高频焊管、医疗器械调试、自行车焊管、等离子孤焊、 电线火花检验 激光：仪器仪表及计量器具制造：激光刻度、激光调试

8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病 的危害因素 （1）导致噪声聋的危害因素：噪声 行业举例： 耐火材料、砖瓦、石灰和轻质建材制造业 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病 的危害因素 （1）导致噪声聋的危害因素：噪声 行业举例： 各类矿山生产：石油开采 自来水生产和供应：泵房 食品制造业 电力、蒸气、热水生产 炼铁、炼焦、煤气及煤制品生产 涂料及颜料制造业： 水泥、水泥制品和石棉水泥制造业 耐火材料、砖瓦、石灰和轻质建材制造业 轧钢生产、金属制品业与金属表面处理及热处理业 机械生产 纺织生产 化学工业 交通及制造业 电子与通讯制造

8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 （2）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐 ①黑色金属矿采选业、铁合金冶炼业(铬铁冶炼、锰电解)、镀铬等金属表面处理、焊药制备、焊条配粉等金属制品； 化学、医药、涂料及颜料，③电子通讯设备制造。 （3）导致牙酸蚀病的危害因素：氟化氰、 硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾 氟化氰：①石油、天然气开采、无机化学原料制造业； ②铁合金冶炼(锰铁高炉冶炼)； ③金属表面处理及热处理业：镀件浸蚀。 硫酸酸雾：金属酸洗、焊丝酸洗、金属表面处理及热处理业。 硝酸酸雾：金属酸洗、金属表面处理及热处理业：镀件浸蚀。 盐酸酸雾：钢材酸洗、金属制品业：金属酸洗、搪瓷浸蚀。

9、职业性肿瘤的职业病危害因素 （1）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉 （2）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺 （3）苯所致白血病的危害因素：苯 （4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚 （5）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷 （6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯 （7）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气 （8）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐

职业性肿瘤(举例) （一）苯所致白血病的危害因素：苯 可能导致的职业病：苯所致白血病 行业举例：箱包、家具、石油、化工、医药、涂料、橡胶、交通、电子等等。 （二）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气 可能导致的职业病：焦炉工人肺癌 行业举例： 炼焦、煤气及煤制品业：炼焦干馏、熄焦

10、其他职业病危害因素 （1）氧化锌 导致：金属烟热 锌盐、锌粉、氧化锌其他相关化工原料生产。 （2）二异氰酸甲苯酯 导致：职业性哮喘 （1）氧化锌 导致：金属烟热 锌盐、锌粉、氧化锌其他相关化工原料生产。 （2）二异氰酸甲苯酯 导致：职业性哮喘 化工、塑料、电气制品生产 （3）嗜热性放线菌 导致：职业性变态反应性肺泡炎 饲料生产、榨糖等 （4）棉尘 导致：棉尘肺 棉纺生产 （5）不良作业条件（压迫及摩擦）煤矿井下工人滑囊炎 煤矿井下作业

职业病名单（10类115种） 一、尘肺 13种 二、职业性放射疾病 11种 三、职业中毒 56种 四、物理因素所致职业病 5种 一、尘肺 13种 二、职业性放射疾病 11种 三、职业中毒 56种 四、物理因素所致职业病 5种 五、生物因素所致职业病 3种 六、职业性皮肤病 8种 七、职业性眼病 3种 八、职业性耳鼻 3种 九、职业性肿瘤 8种 十、其他职业病 5种 卫 生 部 劳动保障部 关于印发《职业病目录》的通知 卫法监发 〔2002〕108号

职业危害因素辨识应达到的效果 劳动者在职业过程中可能接触哪些职业病危害因素； 劳动者在职业过程中以什么方式接触(暴露方式)、接触的浓度(强度) ； 接触职业病危害因素的岗位、人数、接触时间、接触频率(累计接触剂量)； 已采取的控制措施符合和达到国家标准的情况，以及个人防护措施、职业病危害的流行病学等相关资料； 职业病危害发生情况及劳动者职业健康检查情况。

四、职业危害因素控制

(一）粉尘危害的防护原则与控制措施 无论发达国家还是发展中国家，生产性粉尘的危害是十分普遍的，尤以发展中国家更严重，全世界大约近亿劳动者接触粉尘危害。1995年4月国际劳工组织（ILO）和世界卫生组织（WHO）职业卫生联合委员会提出“IL0／WHO全球消除矽肺的国际规划”，号召世界各国行动起来，争取在2005年明显降低矽肺发病率，2015年消除矽肺这一职业卫生问题。

我国接触粉尘作业工人的人数众多，2000年，全国登记接尘人员超过2000万，此外，还有大量未登记却从事粉尘接触的私有企业人员或国有企业的农民合同工、轮换工。根据有关报告，国有企业粉尘浓度监测合格率一般在60％左右，乡镇企业约35％，有些私有小型厂矿根本没有粉尘监测记录或者防尘措施很不完善。因此，要保护粉尘接触人员的健康，达到ILO和WHO提出的目标，我们的任务十分艰巨。必须采取强有力和效果明显的措施。

目前，粉尘对人造成的危害，特别是尘肺病尚无特异性治疗，因此预防粉尘危害，加强对粉尘作业的劳动防护管理十分重要。粉尘作业的劳动防护管理应采取三级防护原则： 1. 一级预防 1）主要措施包括：综合防尘，即改革生产工艺、生产设备，尽量将手工操作变为机械化、自动化和密闭化、遥控化操作；尽可能采用不含或含游离二氧化硅低的材料代替含游离二氧化硅高的材料；在工艺要求许可的条件下，尽可能采用湿法作业；使用个人防尘用品，做好个人防护。

2）定期检测，即对作业环境的粉尘浓度实施定期检测，使作业环境的粉尘浓度达到国家标准规定的允许范围之内。 3）健康体检，即根据国家有关规定，对工人进行就业前的健康体检，对患有职业禁忌症、未成年人、女职工，不得安排其从事禁忌范围的工作。 4）宣传教育，普及防尘的基本知识。 5）加强维护，对除尘系统必须加强维护和管理，使除尘系统处于完好、有效状态。

2. 二级预防 其措施包括建立专人负责的防尘机构，制定防尘规划和各项规章制度；对新从事粉尘作业的职工，必须进行健康检查；对在职的从事粉尘作业的职工，必须定期进行健康检查，发现不宜从事接尘工作的职工，要及时调离。 3. 三级预防 主要措施为：对已确诊为尘肺病的职工，应及时调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗养，患者的社会保险待遇应按国家有关规定办理。

我们的综合防尘和降尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，对控制粉尘危害具有指导意义。具体地说： ①革，即工艺改革和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径； ②水，即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度； ③风，加强通风及抽风措施，常在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采用局部送人式机械通风，将新鲜空气送入工作面；

④密，将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能在通风中罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排人大气； ⑤护，即个人防护，是防、降尘措施的补充，特别在技术措施未能达到的地方必不可少； ⑥管，经常性地维修和管理工作； ⑦查，定期检查环境空气中粉尘浓度和接触者的定期体格检查； ⑧教，加强宣传教育。

个体防护是对技术防尘措施的必要补救，在作业现场防、降尘措施难以使粉尘浓度降至国家卫生标准所要求的水平时，如井下开采的盲端，必须使用个人防护用品。工人防尘防护用品包括：防尘口罩、送风口罩、防尘眼镜、防尘安全帽、防尘服、防尘鞋等。 落实卫生保健措施包括粉尘作业人员就业前和定期的医学检查。定期的医学检查能及时了解作业人员身体状况，保护其身体健康。根据《职业健康监护技术规范 GBZ188-2007》要求，从事粉尘作业的工人必须进行就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

（二）毒物危害的主要防治措施 总体 要求 1、首先要依靠立法管理，严格执行“职业病防治法”和国家、地方、行业颁布的有关法规条例，根据单位情况制订制度和管理规程，实行监督管理，以保证控制措施的建立和实施。 2、控制危害源头 在新、改、扩建和技术引进、技术改造的建设项目中，必须将控制职业危害因素的措施列入规划，与主体工程同时设计、施工、投产使用，实行三同时管理。 3、采取有效的工艺技术措施，将有害因素尽可能消除和控制在工艺流程和生产设备中，做到清洁生产。 4、对目前技术和经济条件尚不能完全控制的职业危害，要采取有针对性的卫生保健和个人防护措施，制订各项安全操作规程和职业安全卫生管理制度，加强安全卫生教育。 5、生产中使用的有毒原辅材料，应按照规定申报、登记、注册，详细记录该物质的标识、理化性质、毒性、危害、防护措施、急救预案等。 6、生产过程中的职业危害和防护要求应告知接触者，提高自身保护能力。 7、为劳动者创造安全舒适的作业环境，减少心理紧张和生理损害。

卫生工程技术 １、工艺改革 防毒防尘的根本性措施是改革工艺。要尽量选用那些在生产过程中不产生尘毒物质或将尘毒物质消灭在生产过程中的工艺流程。用无毒或低毒物质取代高毒物质：如用MTBE或MMT代替四乙基铅作汽油添加剂 ２、生产设备的密闭化 密闭是防止尘、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、搅拌、出料、输送、包装等应尽可能密闭，并使之保持负压状态。 ３、隔离操作和自动控制 隔离操作就是把操作工与生产设备隔离开。如将产生毒害严重的设备放置在隔离室内，用抽排风使之保持负压状态，使尘毒不能外溢。新近投产的企业多数已实现了远程自动程序控制，减少了有害因素的危害。

４、消除二次尘毒源，开展湿式作业 所谓“二次尘毒源”，是指粉尘和毒物从生产过程中泄漏或储运过程中散洒于车间或厂区内，成为再次散发粉尘和毒物的来源。例如，农药粉剂加工车间、氰化钠粉料包装岗位的农药或氰化钠粉尘落在地面，当工人走过或有风吹过，粉尘又会飞扬起来。 加强车间管理，消灭跑、冒、漏，地面勤冲洗、勤清扫等是消除二次尘毒源的主要措施。 在生产工艺允许的情况下，湿式作业是经济有效的防有毒粉尘措施

工业通风 通风是控制工业有害物、防尘、防毒、防暑降温的主要技术措施，主要作用在于把生产活动中污染的空气排出，把清洁空气送入，以保证劳动者生产环境所需的劳动条件合乎要求。 通风按工作动力可分为机械通风、自然通风；按组织换气原则可分为全面通风、局部通风、混合通风。

个人防护用品的使用 个人防护用品在预防职业性有害因素的综合措施中，属于三级预防中的二级预防。个人防护用品是指作业者在工作过程中为免遭或减轻事故伤害和职业危害，个人随身穿（佩）戴的用品，是保护劳动者在劳动过程中的安全与健康的一种防御性装备，统称个人防护装备。包括防护帽、防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器、防噪声用具以及皮肤防护用品等。

（三）物理因素控制 噪声控制的一般方法 声源控制—— 是控制噪声的根本方法 —— 即减少声源的辐射功率 方式： ◇ 采用低噪声材料 ◇ 采用低噪声设备 ◇ 采用低噪声工艺 ◇ 改进加工精度和装配精度 减振合金，复合材料； 例如塑钢、铝塑复合材料等 往 复 式 声 源 → 回 转 式 齿 轮 传 动 → 皮带传动 齿轮、皮带传动 → 液压传动 冲 压 → 电阻压焊 → 液压<万吨水压机、油压> 锻 压 → 摩擦压力加工 有梭纺织 → 无梭纺织，无纺布

声场控制 按 “闹静分开” 的原则进行规划 (充分利用声波的距离衰减) 利用地形减噪 不一定要大规模填沟埋壑，可利用地形做屏障建大型建筑物。 从传播途径控制噪声 主要技术措施四大类： 吸声、隔声、消声、减振 保护接受者 技术、管理手段不可行时使用 ■ 不必要采取技术手段 ■ 其实可记入管理手段范畴 ■ 主要防护用具（护耳器）： 耳塞、耳罩、头盔等

隔振设计 相关注意事项 ① 避免刚性连接； ② 台座有足够的强度； ③ 有水平扰力存在时注意固定； ④ 防水、防潮、防腐，高低温环境下装置的维护。 阻尼减振 金属材料 包括普通钢弹簧、有阻尼 橡胶材料 与金属复合制成垫、软木、毛毡、空气弹簧

防暑降温技术措施 局部降温，常用的局部送风降温措施有：送风扇、喷雾风扇、空气淋浴等。 1. 送风扇：有吊扇、坐扇、机床风扇和轴流风机等。它是用来造成一定的风速，使人感到一些凉快，但并不能使工作地点空气温度降低。 2. 喷雾风扇：喷雾风扇是由轴流式风机、甩水转盘、挡水外壳、导风板、支架等部分组成的。它与简易送风扇不同的是，在送出来的风中混有雾状小水滴。因雾滴蒸发吸热，能使送风气流的温度有所降低，同时雾滴落到人体表面后，还能吸收人体的一部分热量，使人感到凉快。 3. 空气淋浴：它是利用风机、风道把室外空气抽入一个喷水室内，把空气加湿冷却，使温度降低，然后用风管送到工作地点，直接吹向人体。但是空气淋浴需要庞大设备，费用较高。

低温对人体的伤害的三种类型 1、组织产生冻痛，冻伤和冻僵； 2、冷物体（如金属）与皮肤接触产生的局部粘皮伤害； 3、低温对全身造成的不舒适症状。 第一、二类伤害发生在温度很低情况下，时间不长也会致伤。第三类重要发生在全身低温暴露时间长，虽未引起冻伤，仍可造成人体深部温度下降很多。 防护方法主要是：保温，手、脚及耳、额面部分应配戴适宜的防寒用具，如手套、棉鞋、面罩、帽子之类。 选用衣服时应考虑防湿和防风，但也要透气。宽大的衣服是不行的，因为它会妨碍动作。 防护的另一类方法是：采暖和空调。

电磁辐射防护的三个要素 1、屏蔽 如果在辐射源周围增加屏蔽，将减少辐射。 2、距离 越是远离辐射源，将受到越少的照射。 3、时间 当在辐射源附近时，必须尽可能暴露较短的时间，以减少辐射的照射。 4、个人防护（时间） 工人穿防护服适用于大强度辐射源附近的短时间工作。眼睛防护使用铜丝网眼镜或涂镀半导电的二氧化锡透明薄膜的眼镜，效果均十分良好。

职业安全健康监管工作大有可为 职业安全健康监管工作着眼于人的健康，立足于减少职业危害，不仅要保护劳动者的生命安全，还要确保其身体健康，使他们健康体面的劳动，心情愉快的工作，这两句话应成为我们职业安全健康工作的目标。2008年10月21日总书记在与中国工会15次代表是强调：要把安全生产，防治职业病等工作放在突出的位置，切实保障广大职工的生命安全和身心健康。

2008年国务院批准安监总局建立职业安全健康监督管理司，显现了党和政府加强职业安全健康监管工作，保障劳动者生命健康的权益的信心和决心，为加强和改善职业安全健康监管工作提供了有力的组织保障。今年国务院办公厅发布了《国家防治职业病2009-2015年规划》；駱琳局长签发了《作业场所职业健康监督管理暂行规定》

《作业场所职业健康监督检查装备配备指导目录》 国家安全监管总局办公厅关于印发的通知 安监总厅安健〔2009〕273号 为加强作业场所职业健康执法装备建设，提高各级安全监管部门职业健康监管执法能力和水平，推动作业场所职业健康监管执法工作有效开展，国家安全监管总局研究制定了《作业场所职业健康监督检查装备配备指导目录》。现印发给你们，供在配备职业健康监督检查装备时参考执行。 在执行过程中，如遇到问题或有意见和建议，请及时反馈国家安全监管总局职业安全健康监督管理司。

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