1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 6.1 分配公共衛生資源的挑戰 1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 香港的公共衛生系統 香港的公共衛生系統包括公營醫療系統和私營 醫療系統，提供三層醫療服務，分別為基層、 第二層和第三層醫療服務。 基層醫療服務包括門診和牙科檢查。

1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 雖然使用第三層醫療服務的人數較少，但由於服務的成本高，所以佔很大的醫療支出。現時香港的基層醫療服務多由私營醫療系統提供，第二 和第三層醫療系統服務則多由公營醫療系統提供。

1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) B. 本港公共衛生系統面對的問題 市民對醫療服務的需求上升 港人的慢性病發病率持續上升，加上人口增 加，使醫療服務需求上升，醫療系統的負擔 更大。 本港的高血壓發病率趨勢

1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 市民對醫療服務的期望上升 市民期望醫療服務可追上最新的科技發展， 包括引入新的專科服務、創新醫療儀器、新 藥物，以及增加醫療服務和人手等，令醫療 總開支上升。 公私營醫療系統失衡 市民對收費較高昂的第二和第三層醫療服務 的需求，主要由公立醫院承擔。 公院的服務需求遠超私院，導致公私營醫療 系統嚴重失衡。

1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 基層醫療服務未充分發揮效能 基層醫療服務未能充分發揮效能，以致延誤 病情，令很多本來可作簡單治療的疾病需要 較複雜和成本昂貴的入院治療，增加治療成 本及政府的醫療開支。 人口老化 長者的醫療需求較大，治療成本亦較高。 長者的經濟能力有限，多會選用廉價的公營 醫療服務。可見人口老化會增加公營醫療服 務的需求和政府的醫療開支。

1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 2011 至2041 年的人口數據*

1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 內地孕婦與雙非嬰兒的問題 近年來港產子的內地孕婦人數持續飆升，令婦 產科的需求及急症室的壓力大增。 大量雙非嬰兒的出生，對兒科的需求也急升。 隨着雙非嬰兒的成長，各個年齡階段都會為本 港的醫療系統帶來壓力。

1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 內地孕婦在港分娩的數據 2001 年起，大量內地孕婦來港產子，嚴重增加本地醫療系統的負擔，並妨礙港人孕婦享用母嬰健康服務的福利。

經公立醫院急症室入院分娩的非符合資格人士數目（2013 年1-11 月） 1. 香港公共衛生資源分配的現況 (課文頁數：P.158-162) 經公立醫院急症室入院分娩的非符合資格人士數目（2013 年1-11 月） 公立醫院急症室成為內地孕婦繞過港府的床位配額而到港產子的漏洞。這些孕婦濫用急症室服務，影響有需要的病人。

2. 公共衛生開支應由誰負責？ (課文頁數：P.162-164) 公共衛生開支應由政府負責的理據 政府有責任保障市民的健康 確保窮人得到治療 個人難以控制所有影響健康的因素 對經濟能力有限的市民來 說，由政府津貼的廉價公營醫療服 務是他們患病時的唯一選擇。

2. 公共衛生開支應由誰負責？ (課文頁數：P.162-164) B. 公共衛生開支應由個人負責的理據 個人應為自己的健康負責 避免公共衛生開支影響其他民生事務 確保醫療服務水平穩定 杜絕濫用醫療服務 2013-14 年度的政府開支預算 各項民生開支 都需政府的財政支持。任何一個範疇的開支增加，都會影響其他範疇所得的資源。

3. 如何面對公共衛生的挑戰？ (課文頁數：P.165-167) 全球十大最具效率的醫療服務系統 排名 國家/地區 效率得分 人均壽命 人均醫療開支 (美元) 1 香港 92.6 83.4 1,409 2 新加坡 81.9 2,286 3 日本 74.1 82.6 3,958 4 以色列 68.7 81.8 2,426 5 西班牙 68.3 82.3 3,027 (續)

3. 如何面對公共衛生的挑戰？ (課文頁數：P.165-167) 全球十大最具效率的醫療服務系統 排名 國家/地區 效率得分 人均壽命 人均醫療開支 (美元) 6 意大利 66.1 82.1 3,436 7 澳洲 66.0 81.8 5,939 8 南韓 65.1 80.9 1,616 9 瑞士 63.1 82.7 9,121 10 瑞典 62.6 5,331 ✦資料來源：美國彭博通訊社（2013） 表6.1　香港醫療系統的服務效率在全球名列前茅。為確保醫療系統的服務質素，醫管局積極推動醫療改革。

3. 如何面對公共衛生的挑戰？ (課文頁數：P.165-167) 推行醫療改革 加強 基層醫療服務 包括設立家庭醫生名冊、資助市民進行健康普查、加強公共衛生教育和推廣健康生活方式等，藉此改善市民健康，從根本減低市民對醫療服務的需求。 增加 公私營醫療合作 可提高本地醫療服務的質素和效率，從而 節省開支和提高成本效益，並促進公私營 醫療機構間的專業知識和經驗交流。 可改善公私營醫療體系失衡的情況，提高 醫療服務質素。 (續)

3. 如何面對公共衛生的挑戰？ (課文頁數：P.165-167) 發展 電子健康記錄 醫生可在電子健康記錄系統內查閱病人 的病歷，既能提高診症效率，也可避免 因病人遺漏資料而導致的醫療事故。 市民選用醫療服務時，無須顧慮病歷轉 移的問題，可按個人需要，隨時選用合 適的公營或私營醫療服務。 強化 醫療安全網 透過各種形式，如減免專用藥物的藥費等，向低收入家庭、弱勢社群和病重者提供支援。 (續)

3. 如何面對公共衛生的挑戰？ (課文頁數：P.165-167) 改革 醫療融資安排 引入輔助融資計劃，以鼓勵市民共同承擔醫療開支，避免公營醫療系統因成本上升而與其他社會民生項目爭奪資源，以及因政府資源不足而導致醫療服務質素下降。 應試訓練 6.1 通識議題 6.2 通識議題 6.1 通識議題 6.3 長者醫療劵是公私營醫療合作的例子，經過三年的試驗期後，政府決定2014 年起，把計劃納入常規政策。 通識議題 6.4

內地的公共衛生環境未如理想，內地民眾的 公共衛生意識也普遍偏低，加上中港交流頻 繁，令疾病容易跨境傳播。 6.2 中港交流帶來的公共衛生挑戰 (課文頁數：P.180-182) 中港交流引發的公共衛生問題 疾病跨境傳染 內地的公共衛生環境未如理想，內地民眾的 公共衛生意識也普遍偏低，加上中港交流頻 繁，令疾病容易跨境傳播。 中港邊境口岸雖設有檢疫設施，但往返兩地 的人潮川流不息，未必能完全阻止疾病跨境 傳播。

香港的食品不少由中國進 口，故內地食品的安全與 香港息息相關。 6.2 中港交流帶來的公共衛生挑戰 (課文頁數：P.180-182) 內地食品安全問題 香港的食品不少由中國進 口，故內地食品的安全與 香港息息相關。 內地多次爆發重大食品安 全事故，有問題的食物或 會供應香港，長期食用會 增加患上癌症和重金屬中 毒等嚴重疾病的風險。 內地有水產養殖戶曾被揭發以致癌的的孔雀石綠作為殺真菌劑，其後大量供港的水產被驗出含有孔雀石綠，事件引起港人關注內地供港食品的安全問題。

2003 年沙士在港爆發期間，香港與廣東省的 專家達成共識，同意改善傳染病通報機制， 定期通報疫情的資訊。 6.2 中港交流帶來的公共衛生挑戰 (課文頁數：P.180-182) B. 解決辦法 傳染病跨境通報機制 2003 年沙士在港爆發期間，香港與廣東省的 專家達成共識，同意改善傳染病通報機制， 定期通報疫情的資訊。 港府隨後與廣東省和澳門簽訂協議，加強三 地的在傳染病的資訊交流和重大公共衛生事 故上的支援。 制定法例，規定醫生需通報傳染病個案。

簽署《粵港澳 三地突發 公共衛生事件 應急合作協議》 自沙士一役後，港府對內及對外都加強了通報機制，以防控傳染病。 6.2 中港交流帶來的公共衛生挑戰 (課文頁數：P.180-182) 香港近年的防疫工作 內容 制定 《預防及控制疾 病條例》 規定所有醫生如發現條例覆蓋的傳染病懷 疑或確診個案，均須通報衛生防護中心， 以防疾病蔓延。 簽署《粵港澳 三地突發 公共衛生事件 應急合作協議》 香港衛生署與廣東省和澳門衛生局建立合 作平台，規定如三地任何一方發生重大公 共衛生事故，應透過通報機制與其他地區 交換資訊，其餘的地區須提供支援。 自沙士一役後，港府對內及對外都加強了通報機制，以防控傳染病。

粵港兩地也就食物安全設立食物事故及預警 通報機制，以加強兩地在食品安全問題上的 溝通。 6.2 中港交流帶來的公共衛生挑戰 (課文頁數：P.180-182) 食物安全通報機制 港府與國家質檢總局訂立行政安排，規定所 有供港的蔬菜、禽蛋和淡水魚必須來自符合 生產標準的註冊農場，並附有由內地有關當 局簽發的衛生證明文件，以保障食物品質。 粵港兩地也就食物安全設立食物事故及預警 通報機制，以加強兩地在食品安全問題上的 溝通。

通報機制只是把已出現的問題盡快通報，並非預 防公共衛生事故。 6.2 中港交流帶來的公共衛生挑戰 通報機制的限制 通報機制只是把已出現的問題盡快通報，並非預 防公共衛生事故。 要避免爆發公共衛生問題，兩地 政府應致力改善境內的公共衛生 環境，以及提升人們的公共衛生意識。 食物安全通報機制雖有助香港市民獲得內地的食 品安全資訊，但兩地的品質檢驗制度準則不同， 增加協調工作的難度。 (課文頁數：P.180-182) 應試訓練 6.2 內地每天供港的食品種類繁多，數量龐大，當 局難以全部檢測。因此，要保障食品安全，最 終還需靠生產商自律。