幼兒疾病預防與照顧 -蕁麻疹 497I0012劉蕙榕 497I0044薛家齊
何謂蕁麻疹? 蕁麻疹又名風疹塊, 台語俗稱「起清膜」,是一種扁平、凸起、邊緣清楚且紅腫像被蚊子叮咬過所產生的疹子，它會癢，而且會在健康的皮膚上突然出現。一般個別的疹子會持續數分鐘或數小時，但大致而言不會超過24小時，就不見了,如此來去如風的特性,才會被叫做風疹塊。就發作時間來說，若發作時間短於6週的為急性蕁麻疹，如超過6週者則為慢性蕁麻疹。
發生的原因有哪些？ 1.急性蕁麻疹: (1)食物過敏: (1)食物過敏: 有過敏體質者，如果吃到食物過敏原，可能發生急性蕁麻疹，台灣常見引起食物過敏的食物過敏原，包括蝦、蟹、花生、牛奶、雞蛋等。如果對花粉或乳膠過敏者，也可能會對水果如木瓜、香蕉、奇異果等發生過敏。 (2)藥物過敏: 因服用或注射藥物(如盤林西林、阿斯匹林、鎮定劑、利尿劑、感冒成藥–等等)過敏，或因靜脈輸注血液製品及使用抗生素等等情形，都有可能會引起蕁麻疹。
(3)感染: 某些病毒或幽門桿菌感染，也可能會引起蕁麻疹。 (4)物理性蕁麻疹: a.如果皮帶或襪子的鬆緊度過緊，使皮膚受到機械性的刺激也會蕁麻疹。 b.若用手搔癢，造成疹子逐漸擴展，稱為人工蕁麻疹。 c.冷、熱、太陽光等等，都有可能會引發蕁麻疹。 (2)慢性蕁麻疹: 慢性蕁麻疹的原因比較複雜，除了慢性感染、物理性蕁麻疹外，還有約40-50%病患是自體免疫而引起之自體免疫蕁麻疹。
如何治療蕁麻疹? 治療蕁麻疹，口服抗組織胺是最主重要治療，它可以阻斷過敏反應中的一些發炎介質，來治療惱人的劇癢與紅腫，新的第二代抗組織胺多半已不會有嗜睡副作用。比較嚴重的病患，醫師還可能加上短期類固醇來快速改善症狀。如果是慢性自體免疫蕁麻疹，有些病患可能會需要服用一段時間的免疫調節藥物。
蕁麻疹的護理注意事項? 1.應遵從醫師指示，按時服藥，不可因病情稍有改善即擅自停藥。但有時候較嚴重的蕁麻疹，無法在一、兩天內完全控制病情，這時仍要耐心繼續服藥並按時回診。 2.對於皮膚的搔癢，可使用醫師給予之外用止癢劑擦拭，或局部冷敷以達到止癢的效果。 3.洗澡可使用香皂或沐浴乳，但水溫不要太高，因熱水易使血管擴張，而使膨疹更厲害。 4.剪短指甲，避免搔抓，以免皮膚損傷。 5.不要使用酒精擦拭，因酒精會使血管擴張而加重病情。
如何預防蕁麻疹？ 1.避免攝食容易引發蕁麻疹的食物，慢性患者應記錄飲食日記及蕁麻疹發作的時間與程度，以找出可能的食物過敏原。 2.如曾因服藥而引起蕁麻疹，應詢問醫師，將可疑之藥物品稱記下，看病時先告知醫師可能會過敏的藥物。 3.注意身體若有慢性發炎或感染之跡象〈如：牙痛、感冒症狀、小便灼熱感、腸胃不適〉，應儘速就醫治療。 4.對花粉過敏者，不要種花、插花；對毛髮過敏者，不要飼養小動物；避免到灰塵和煙霧多的地方；並隨時保持室內空氣的流通。