变态反应疾病的药物治疗 --荨麻疹的药物治疗
教学思路 荨麻疹的药物治疗 难点 Q5:注意什么？ Q2:为什么？ 荨麻疹病者 重点 Q4:用什么药？ Q3:怎么办？ Q1:是什么？ 疾病的临床表现？ 难点 Q5:注意什么？ Q2:为什么？ 荨麻疹病者 用药指导？ 疾病发生原因？ 重点 Q4:用什么药？ Q3:怎么办？ 个体化用药？ 疾病治疗原则？
教学目标设计 素养目标 能力目标 知识目标 荨麻疹的药物治疗 按药师岗位能力要求 制定知识、能力和素养三方面的教学目标 Step 3 树立良好的职业道德修养 ； 能力目标 Step 2 独立对患者开展用药指导和购药咨询的能力； 知识目标 Step 1 了解荨麻疹疾病内科知识； 掌握疾病的药物治疗和药历的书写。
疾病的临床表现 荨麻疹的药物治疗 荨麻疹 定义：是一种常见的皮肤病。属皮肤和黏膜的Ⅰ型超敏反应，由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。
特征性皮肤斑疹或消化道症状，其发生与消退迅速、有剧痒，可有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。 疾病的临床表现 荨麻疹的药物治疗 典型症状： 特征性皮肤斑疹或消化道症状，其发生与消退迅速、有剧痒，可有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。
以皮肤反复出现来去迅速的风团、剧痒、退后无痕迹，以及各型荨麻疹的特点诊断。 疾病的临床表现 荨麻疹的药物治疗 荨麻疹诊断： 以皮肤反复出现来去迅速的风团、剧痒、退后无痕迹，以及各型荨麻疹的特点诊断。
主要发病机制: 皮肤和黏膜的Ⅰ型超敏反应，由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。 疾病发生原因 主要发病机制: 皮肤和黏膜的Ⅰ型超敏反应，由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。 荨麻疹的药物治疗 荨麻疹分型（3型）： 急性荨麻疹 慢性荨麻疹 特殊性荨麻疹（人工性荨麻疹、血管神经性水肿、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清型荨麻疹与接触性荨麻疹）
疾病治疗原则 荨麻疹的药物治疗 积极寻找和祛除病因 避免各种诱发因素 以内用药治疗为主
荨麻疹药物治疗 用药与指导 氯苯那敏 赛庚啶 常用药 西替利嗪 特非那定 酮替酚 桂利嗪等 荨麻疹的药物治疗 氯苯那敏 赛庚啶 西替利嗪 特非那定 酮替酚 桂利嗪等 常用药 用药指导 一、H1受体阻断剂 二、胆碱受体阻断剂 荨麻疹药物治疗 三、糖皮质激素 镇静、嗜睡、全身乏力、头晕、注意力不集中，少数药物还可导致心动过速等。 四、外用药治疗 五、中药治疗
口干、心率加快、视力模糊、皮肤干燥潮红、烦躁不安等 用药与指导 荨麻疹的药物治疗 常用药 阿托品、丙胺太林 一、H1受体阻断剂 二、胆碱受体阻断剂 三、糖皮质激素 用药指导 口干、心率加快、视力模糊、皮肤干燥潮红、烦躁不安等 四、外用药治疗 五、中药治疗
为减轻反应，应严格遵医嘱采取全日量顿服，或在维持用药期间隔日给药顿服。 用药指导 用药与指导 荨麻疹的药物治疗 常用药 氢化可的松 氟轻松 地米松 一、H1受体阻断剂 二、胆碱受体阻断剂 三、糖皮质激素 须注意不良反应。 为减轻反应，应严格遵医嘱采取全日量顿服，或在维持用药期间隔日给药顿服。 用药指导 四、外用药治疗 五、中药治疗
用药与指导 氢化可的松洗剂、 常用药 1%樟脑炉甘石洗剂 5%对氨苯甲酸酊 5%二氧化钛霜 荨麻疹的药物治疗 一、H1受体阻断剂 二、胆碱受体阻断剂 三、糖皮质激素 四、外用药治疗 五、中药治疗
用药与指导 消风散 银翘散 常用药 八珍汤 四物汤 麻黄桂枝各半汤 荨麻疹的药物治疗 一、H1受体阻断剂 二、胆碱受体阻断剂 三、糖皮质激素 消风散 银翘散 八珍汤 四物汤 麻黄桂枝各半汤 常用药 一、H1受体阻断剂 二、胆碱受体阻断剂 三、糖皮质激素 四、外用药治疗 五、中药治疗
用药与指导 药物选择 1）一般选用抗组胺H1受体阻断剂，常选用 1～2种; 2）伴有腹痛明显者可用山莨菪碱(654-2) 荨麻疹的药物治疗 一、急性荨麻疹 二、慢性荨麻疹 三、特殊性荨麻疹
用药与指导 药物选择 1）抗组胺药选2～3种联合，可交替使用 ，疾病控制后渐减量至停用； 2）还可选用利血平、氨茶碱、维生素K、 荨麻疹的药物治疗 1）抗组胺药选2～3种联合，可交替使用 ，疾病控制后渐减量至停用； 2）还可选用利血平、氨茶碱、维生素K、 维生素E、维生素B12、氯喹。 药物选择 一、急性荨麻疹 二、慢性荨麻疹 抗组胺药用于荨麻疹自行用药不超过3天。 三、特殊性荨麻疹
除选用抗组胺药外，日光性荨麻疹加用氯喹，胆碱能性荨麻疹加用阿托品、丙胺太林，寒冷性荨麻疹加用氨基己酸。 药物选择 用药与指导 荨麻疹的药物治疗 除选用抗组胺药外，日光性荨麻疹加用氯喹，胆碱能性荨麻疹加用阿托品、丙胺太林，寒冷性荨麻疹加用氨基己酸。 药物选择 一、急性荨麻疹 二、慢性荨麻疹 三、特殊性荨麻疹
案例分析 荨麻疹的药物治疗
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