自制工具配合缓解肩颈部酸沉

选题意义 被护理者的选拔标准 操作程序 工具按摩的优势 研究结果 问题与展望 主 要 内 容

选题的意义 意义：在我们身边肩颈部酸沉的现象十分普遍，一般都是因长时间的伏案工作或久坐于电脑前以及长时间的不良坐姿引起的肩颈部周围血流循环不畅和乳酸堆积，而导致肩颈部肌肉紧张，颈部酸胀、有僵硬感、疼痛以及转侧不灵。肩部肌肉酸痛、僵硬、有气泡，筋腱有粘连。现代社会压力大，工作繁忙，肩颈部酸沉的现象是十分常见的。随着时代的发展，社会的快速进步，人们的生活水平不断提高，也越来越重视自己的身体健康状况，肩颈部的问题也越来越受到人们的关注了 。

本小组各成员在图书馆对方案内容进行讨论。

专业护理方法 针灸 拔罐 按摩 中药外敷 物理治疗

消 除 肩 颈 部 酸 痛 的 日 常 方 法 勿趴睡 睡硬床垫 减少电话聊天 视线应与显示器水平 避免经常低头 适时休息 坐有靠背的椅子 热敷 适当的参加体育锻炼

模特要求 本方案的模特均来自四川国际标榜学院在校大学生，经询问均符合肩颈部酸沉不适者，共20例。其中，年龄最小的为20岁，最大的为49岁，病史最长的为5年,最短的为1年。模特均为自愿者，将模特随机分为两组：第1组（10名）工具配合按摩，第2组（10名）单纯按摩，两组护理时间皆是30天为一个疗程，共一个疗程。 对两组模特性别、年龄大小、病程长短、病情程度、发病原因等一般资料进行比较。

本校发型设计专业的学生，由于长时间使用吹风，经常保持手臂抬高的姿势，肩颈部也容易疲劳、僵硬。

在寝室寻找模特及填写调查表

选定符合本课题 要求的模特

护理1组: 本组护理隔天1次，每人每次30分钟，一周3次，30天为一个疗程，共一个疗程。每次护理结束后记录模特变化和感受。

操作程序 一、涂抹按摩介质: 涂抹适量按摩介质，能起到润滑肌肤的作用，使按摩手法和工具更有效地进行操作。

二、按摩手法： 虽然只提及肩颈部护理，但实际操作时并不完全局限于此部位，有一小部分手法作用在背部或手部等其他地方。这是因为，在本操作过程中，采取工具按摩的方式，主要目的在于疏通经络的功效。人体是一个整体，若手法仅作用于单一部位，效果不好。以下是按摩的具体手法和步骤：

俯卧位 1、双手交替安抚肩部 2、双手叠掌揉整个肩部 3、掌按肩周 4、拿捏肩井:在肩井穴﹙第七颈椎棘突与肩峰连线的中点﹚以及周围肌群处做拿捏

5、分推肩部至上臂:用双手掌由背部正中线分别向左右方向推至上臂外侧 6、掌推肩胛:双手沿肩胛内缘交替向锁骨窝方向掌推 7、推按肩胛部肌肉群，操作手法至腋中线 8、按肩胛内缘:用拇指沿肩胛内缘上按至肩胛下角

9、拇指按压天宗、肩髎、秉风穴 10、叠掌揉肩胛周围 11、双手拇指交替由第一颈椎推至第七颈椎 12、小鱼际滚肩部 13、大鱼际向下由枕骨下缘推至大椎穴 14、双手拇指同时揉拨项韧 带 、胸锁乳突肌

15、拿捏肩部 16、双手四指相对揉颈部 17、单手虎口点按项部 18、双手同时掌揉肩颈部 19、双手半握拳，交替扣击肩颈部

坐位： 1、捏肩颈：操作者一手扶头，另一手置于斜方肌，从上向下拿捏 2、点揉风池:操作者一手扶被操作者头部，另一手拇指和食指点揉风池穴﹙颈项后枕骨下，与乳突下缘相平，颈项外侧凹陷处﹚ 3、肩周按摩:用一手扶助肩部，另一手拇指点按肩周（肩髃、肩髎、天宗、肩井）

4、双手揉肩关节：操作者双手十指屈曲，双掌心相对置于肩关节前后，再相对旋转揉肩部，持续3-5分钟，再施力挤压肩关节而结束 5、点肩：操作者两手拇指伸直，微曲四指，用双手拇指指腹分别置于肩前和肩后窝，同时着力，相对点按

6、推手三阳、手三阴经：操作者以两手拇指置于肩部，四指固定手臂两侧，分别以太阳、少阳、阳明、厥阴、少阴经脉推至至腕部

7、抖动上肢：操作者双手分别握住被操作者两手的四指，先左右后上下，交替抖动双臂，持续操作数次 8、放松肩部：操作者双手分别拿捏被操作者肩部肌肉

三、工具按摩 1、涂抹介质：涂抹适量按摩介质，能起到润滑肌肤的作用，使按摩手法和工具更有效地进行操作 2、安抚背部：双手掌交替向上安抚整个背部 3、按摩手掌轻揉肩部：一手放置于按摩手掌绷带内进行固定，另一手叠放于其上，稍加施力，进行轻揉肩部动作 4、按摩手掌重放松肩部：施加一定的压力，对肩部进行揉按

5、按摩锤扣敲肩胛内缘及脊椎两侧：一手握按摩锤，用按摩锤的尖端轻轻扣敲肩胛内缘（避开有骨骼的地方） 6、按摩锤点按肩周穴位：用按摩锤的尖端点按肩髃、肩髎、天宗、肩井等腧穴

工具：按摩手掌正面 按摩手掌反面 工具：按摩锤

按摩手掌的作用和使用方法： 作用： 1 、使用方便，实用性强 2 、按摩的力度更加深、沉、稳 3 、使美容师按摩时更加省力 4 、增强血管的通透性，促进皮肤血液循环及新陈代谢 5 、去除皮肤表面老化角质 6 、使皮肤迅速升温 7 、疏通经络，强健筋骨 使用方法： 将手放进背面的胶带下固定后即可按摩

按摩锤的作用和使用方法： 作用： 使用方法： 1、使用方便，实用性强 2、使美容师按摩时更加省力 3、促进皮肤血液循环及新陈代谢 4、更准确渗透地刺激腧穴 使用方法： 可以在身体各处或穴位做叩击手法，根据需要配合手法相应的力度进行操作，工具的两端都可以用来叩敲，单边刺激较大，用时力量应减轻

工具按摩的优势 在调理肩颈酸沉的问题上，工具配合按摩具有较大优势：方法多样、没有痛感、成本低廉（反复使用）、见效迅速、有效率高、安全无害、方便易学等。

在家具实验室老师制作工具的过程

工具制作实验室

护理2组： 护理2组的按摩手法与护理1组的手法相同（除去工具按摩部分）。本组护理隔天1次，每人每次30分钟，一周3次，30天为一个疗程，共一个疗程。每次护理结束后记录模特变化和感受。

护理结果 1、痊愈率：护理1组与护理2组均为0 2、显效率：护理1组（使用自制工具配合按摩组）显效率10%；护理2组（单纯按摩组）显效率为5% 3、好转率：护理1组（使用自制工具配合按摩组）好转率为90%；护理2组（单纯按摩组）好转率为65% 4、无效率：护理1组与护理2组均为0 由此可见，使用自制工具配合按摩缓解肩颈酸沉的方法是切实可行的

问题与展望 1、由于时间紧迫、精力有限，护理时间安排十分紧凑，样本数量较小，疗程过短，疗效不会保持的太久。 2、模特的年龄、性别都有局限性，年龄阶段有待扩大。 3、由于极少资料涉及到肩颈部酸沉的标准，所以纳入标准大多数是美容师根据自己的实际经验总结得出，由于条件限制，不能用准确严格的标准选定模特。 4、观察指标仅靠美容师的手接触以及模特的口述，有待进一步增强客观性。 5、按摩手法和自制工具的手法结合还不是特别完善。 6、自制工具如果把握不好力度，在按摩时会出现痛感，所以自制工具也有待更好地修改和设计。 7、由于时间有限，本次所制作的工具数量很少，不能构成完成的一套。如果能制作一套完整的按摩工具，在美容院中使用也很有特色。 从本实验的结果来看，自制工具配合按摩缓解肩颈部酸沉的前景还是很可观的，而且前景非常广阔，可行性高，手法标准后，值得推广到家庭中使用。

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