妈妈课堂

什么是感觉统合

感觉统合对儿童发展十分重要， 影响包括以下各方面的发展能力: 学习能力 (learning ability) 听觉功能 (audition) 专注力 (attention) 平衡力（balance） 两侧协调（bilateral coordination） 身体形象（body image） 情绪稳定（emotional stability） 手眼协调（eye-hand coordination） 小肌肉技能（fine motor skills） 手脚协调（eye-foot coordination） 力度控制（grading of force） 重力安全（gravitational security） 大肌肉技能（gross motor skills） 惯用手建立（dominant hand） 人际关系（interpersonal relation） 关节感觉（pro－prioception） 肌肉张力(muscle tone) 姿势控制（postural control） 动作计划（motor planning） 自我安慰(self-comforting) 自信心（self-confidence） 自我保护能力（self-protection） 对人的信任(trust upon the others） 语言能力（language ability） 触觉功能（tactile function） 视觉功能（vision）

感觉统合 Sensory Integration 处理 输入 输出

输入 五大领域的定义 动作发展 — 动作是智慧之门，仿佛盖房子的砖块，它是建构身体的基本能力。 感官感觉 — 人与环境互动最流畅的展现，与学习认知有着密切的关系。 前庭平衡 — 人在环境中的协调性，是全身感觉统合能力的表现。 精细动作 — 学习与生活的最佳表现，协助人在生活中游刃有余。 创作互动 — 善于表现，充满自信，展现人生智慧与生活美学。

输入

感觉统合三大主要系统 触觉系统 前庭平衡感觉系统 本体感觉系统 负责接收触摸、重力、质地、冷热、疼痛，以及皮肤上汗毛被拂动等感觉。 负责感受地心吸力的牵引及身体在空间中加速和减速的变化。 本体感觉系统 感受肌肉关节活动的感觉，就算不用视觉，还能在目的及自如地控制身体各关节的活动。

感 觉 统 合 包括视觉、听觉、 触觉、前庭平衡觉、 运动觉。

感觉统合是指 个体将自己身体和周遭环境接触的讯 息，透过感觉系统; 如：视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、 前庭平衡觉、运动觉等，送达脑部 作统合与分析，进而有所领悟、学习，或再命令运动系统做出反应。

由于不同的感觉刺激是由不同的神经系统来接收的， 所以各神经系统传来的感觉须在脑干部位做适当的组织与整合， 如此中枢神经系统的各部位才能整体工作使个体能顺利地与环境接触，并感到满足。 换句话说，感觉统合失调的孩子，可能因为脑部神经传导失常，在视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、前庭平衡觉运动觉等的通路上产生障碍，无法顺利的接收、解释，以及做出反应。

前庭系统具备以下功能： 在脑干统合所有输入的感觉讯息。 侦察头部的位置。 调节身体及眼球的动作，特别是身体与地心吸力之间的关系。 维持肌肉张力（即肌肉处于活动的状态），影响姿势及平衡反应的功能，特别是保持身体直立姿势的一组肌肉。 维持身体及情绪的稳定性。

当前庭失调时…… 前庭系统统合失调,是由于大脑未能有效处 理前庭的感觉讯息所致.大致上可分为两方 面的问题: 1、前庭过敏——包括不能容忍任何移动之 过敏反应及重力不安全 2、前庭过弱——不断渴求更多动作刺激

前庭系统失调的行为检核表 不能容忍动作之过敏反应 □ 不喜欢玩游乐场设施 □ 对任何动作都缓慢，很小心，不愿尝试要移 动的活动 □ 对进入电梯或使用电动楼梯感抗拒，很容易【晕车浪】 □ 经常要求熟悉的成人协助扶着行

前庭系统失调的行为检核表 重力不安全 □ 害怕跌倒——就算没有真正的危险存在 □ 畏高——就是称为凸起的地面；会极抗拒被举高 □ 害怕上落楼梯，须紧紧抓着楼梯扶手，一步一级地行 □ 当孩子头部向下或稍微倾斜即感到受威胁——例如洗 头时不愿低头冲水 □ 害怕别人移动他，例如老师将他的椅子拉近桌边时会 大叫 □ 爱控制环境，只喜欢参与静态活动或用口头指令别人 以改变环境

前庭系统失调的行为检核表 运动与平衡发展不良 □ 容易失去平衡 □ 动作较为笨拙及好动 □ 行为不协调，动作夸张

前庭系统失调的行为检核表 低肌肉张力 □ 整体肌肉较为无力，关节活动幅度较为大 □ 当你抱起他时，他会把全身肌肉及重心【聚】在你身上 □ 经常依偎梳化或地上，很少保持直立的姿势 □ 当他俯卧时很难同时伸直头、手和脚 □ 坐时双腿呈”W”形，即双膝及双腿屈曲向后以维持身体平衡 □ 抓握力弱，开门或扭开瓶盖时，需要协助 □ 抓握物件时经常用力过度 □ 消化及排泄功能较弱，容易便秘或遗尿 □ 参与户外活动时容易感疲倦

日常生活中的前庭活动 马术治疗——研究显示，孩子在参与骑马活动后，平衡力、语言及社交能力都有明显的改善。 溜冰活动——快速的移动及停止，提供大量前庭刺激，又可训练孩子平衡感及四肢灵活性。

日常生活中的前庭活动 公园活动—— 荡秋千：当孩子坐或站在秋千板上时，前庭系统会不断感受到地心吸 力的变化‘较年长的儿童，可尝试坐轮胎秋千，这种秋千能给予旋转 前庭刺激。 溜滑梯：包括攀爬梯级的过程，年纪小的可坐着滑溜，而且要短一点 ；年纪大的可以头部向前的仰卧或俯卧滑下来。 团团转：注意旋转速度要均衡及须往同一方向转动，顺时针转数个圈 后，便应以相同的速度向逆时针方向再转数圈。 跷跷板：高低重心的跷跷板，可以让孩子体验及感受到重心转移，能 考验孩子的平衡力。

日常生活中的前庭活动 梅花桩：当孩子一步一步地走在那高高低低的梅花桩时，亦同时在训练他的平衡感及动作计划能力。 吊架、马骝架、吊绳：让孩子悬空用双手抓握钢架或梯架、长绳来移动身体、是给予本体感、锻炼肌肉及抓握力的好机会，同时训练双眼视线的聚合力。 其他：跑步、行山、游泳、踩高跷、手倒立、翻筋斗、坐过山车或弹弹鞋。

障碍爬

攀爬架

顶沙包 走迷阵

踩轮胎

玩沙

动作计划

0-1 岁感觉统合发展特色 孩子透过触觉、听觉、视觉等，对周遭 环境产生高度兴趣。 从被动的活动中，体验前庭觉与本体运动觉，建立自主活动的机制。 藉主动的四处爬行，接触周遭的环境，开发智慧。

触 觉 此阶段为口欲期，婴儿透过触觉细胞密布的嘴唇，寻找乳头，以获得食物与营养。 他们也喜欢吸吮奶嘴或手指，来放松情绪，帮助自己进入梦乡。 同时，透过口腔，认识自己的身体形象及外界物品的触感，如：冷∕热、干∕湿、平滑∕粗糙等。

前庭觉与运动觉 前半年受皮质下层之脊髓、延脑、桥脑、中脑与间脑的影响，出现原始反射动作。 之后发展到终脑，这些反射动作渐次统合而消失，取而代之的是强壮的肌肉张力，以平衡反应保护自己。 动作发展的顺序，由仰躺、俯趴的抬头动作开始，然后翻身、坐、匍匐、爬行、站立到走动。

听 觉 婴儿听到声音后，将头转向声源 　，藉视觉影象，帮助了解所听到 　的声音或词汇，所代表的意函。

视 觉 视觉发展从孩子出生后张开眼睛才展开，排在各种感觉之末。 也因此对所见影象非常好奇，尤其喜欢注视人脸的眼、鼻与口。 但因为视力不足，仅对20~30公分距离的影象看得清楚，而移动中的影象更能获得他的注意。

视觉游戏-黑看白

视觉游戏-黑看白

视觉游戏-白看黑

视觉游戏-白看黑

嗅 觉 孩子趴在地上的时期，是嗅觉 　最敏锐的阶段。 藉由嗅觉认识母亲，也透过嗅 　觉舒缓情绪，帮助睡眠。

[ 0 - 6个月] 以吸吮、按摩、伸展、嗅闻、观察、倾听为主 [ 0 - 6个月] 以吸吮、按摩、伸展、嗅闻、观察、倾听为主 ＊奶嘴、固齿器。 ＊在20~30公分距离内，面对着他作表情，他 　会注视对方的表情。 ＊两周起，为宝宝按摩；作肢体伸展。 ＊于床前或床旁，悬挂旋转且发声玩具，引导 　追视及诱导转头。 ＊对着他说话，他会倾听并注视。

＊嗅闻手帕、毛巾，成为自我安抚的依恋物。 ＊摇篮；让其头靠肩，扶其颈与背，左右晃； 　用双手将其从腋下抱起，转圈。 ＊在滚筒上练习俯趴、抬头、转头。 ＊在不同触感的床单上，练习俯趴、翻身。 ＊父母怀中坐。

[ 7 - 12个月] 摇铃、敲击、取物、手指动作、爬行、扶走为主 [ 7 - 12个月] 摇铃、敲击、取物、手指动作、爬行、扶走为主 ＊仰躺时，自己抓脚来吸。 ＊拿不同质感、不同重量的玩具，再投入盒中。 ＊在仰躺姿势下，握其手，将他拉起成坐姿。 ＊摇摇铃、敲击桌面、扔掷玩具。 ＊开关抽屉、将东西拉出来、撕纸、翻厚纸板书页、手指钻入洞孔中。

＊拿积木、葡萄干。 ＊模仿动作：用手指物、拍手、挥手再见、虫虫飞等。 ＊抱在怀中，前后左右摇晃，作宝宝体操 ＊由匍匐、跪爬（膝与手掌着地）到站爬（脚掌与手掌着地）。 ＊牵其手，游走。

1-2 岁感觉统合发展特色 孩子原本在地面爬行，会走路之后，接收讯 息的高度获得提升，能眼观四方、耳听八方。 由走而跑，展现速度感，形成身体意识。 孩子因站立而双手空出来，发挥操作的机 能。 主动以手势和简单语言，跟人沟通，协助欲望获得满足。

触 觉 从四肢在地上爬行，进展到用两腿走 路，手转而用来东摸西碰。 触觉的重心由口腔，顺势转到手掌拿了东西不再放入口中，而是用眼睛去看、用手去把玩， 所以手掌的触觉辨识能力开始培养，此为精细动作的基础。

视觉与精细动作 双眼能对焦，视力逐渐敏锐，对形状、大 小、颜色等也会辨识，渐长智慧。 如简易几何积木的崁入，即触觉与视觉配合下的手眼协调活动。 喜欢观察，大人的一举一动都是观察的目标，也是模仿的对象。 进而学习操作之基本能力，惯用手也逐渐建立，一步一步学着自己满足欲望。

前庭觉与运动觉 孩子会走路以后，自信心大增，非常喜 欢到处游走、追逐小皮球、抛海滩球，体验抗地心引力的乐趣。 不久，孩子就会跑步、跳跃、踢球、翻 觔斗等，此时孩子已很少在大人身上赖 着，常四处探索，去发掘新大陆。

听觉与语言 听得懂一些简单的指令，配合作事。 将听知觉数据库累积的词汇，变成自己 的语言， 有需求时，会用一、两个字搭配身体动 作，简单地表达意愿。

嗅　觉 当照顾者不在身边时，可藉依 恋物的气味及触感，得到慰藉 产生安抚效应。

[ 1 – 2岁] 以行走、攀爬、追跑、涂鸦、迭积木、 按键、仿说为主 [ 1 – 2岁] 以行走、攀爬、追跑、涂鸦、迭积木、 按键、仿说为主 ＊身体的知觉敏感，能察觉尿布湿了、脏了。 ＊自己脱鞋子、袜子、裤子、使用汤匙、学习杯。 ＊插棒、迭积木、简易几何积木崁入盒、抓着笔涂鸦。 ＊按电视遥控器、玩具电话键、玩具钢琴。 ＊掷小球、抛海滩球、滚接球。

＊爬上爬下；爬阶梯、被牵着手上下阶梯、 倒退着走。 ＊摇木马、骑马（爸爸跪爬，宝宝骑坐在 背上），加强平衡感。 ＊助行推车；坐滑行车用双脚滑行；在浴缸 中，体验站立、行走。 ＊在不同地面走路、跑步；绕着家具跑；踢 球、追球。 ＊听简单的指令做事；仿说；简单的表达；哼唱。

2-3 岁感觉统合发展特色 学会许多基本的动作技能，为未来学习更复杂，需操作的动作运用技巧做准备。 视知觉与听知觉更见灵光，喜欢玩模拟、象征性的游戏。从与小朋友游戏中，学习人际互动之技巧。

触 觉 对自己身体的讯息敏感，如： 有想大小便的便意，提醒他去 厕所，应进行如厕训练。

听觉与语言 语言理解及听觉记忆均已奠定基础，能 与人对答、会主动发问、接电话、听故 事、唱儿歌等。 由于这个年龄的孩子沟通能力及动作技 巧已具基本能力，父母可请他帮忙做简 单的事，如：到客厅拿报纸给爸爸等。

前庭觉与大动作协调 无论爬阶梯、溜滑梯、荡秋千、攀爬架 子、坐浪板、玩跷跷板等，都是古今中外儿童游乐场的基本配备。 到儿童游乐场玩，是两、三岁幼儿最感兴奋的事，此为培养平衡技巧与双侧动作协调的契机。

运动觉与精细动作灵巧 此阶段一手成为优势手，另一只手 作为辅助手，喜欢操作性的玩具， 日常生活的事也坚持要尝试，如： 吃饭、喝水、穿脱鞋袜衣裤等。

动作计划 对周遭小朋友的玩耍与游乐设备，充满 了无比的兴趣与热情。 很快就学会双脚跳、走直线、骑三轮车 滚接球等技巧性的动作。 这些是幼儿获得成就感与自信的密秘武 器，也是交朋友的媒介。

嗅觉及味觉 妈妈作小点心的时候，安排孩子作助 手，学习辨识各种食物的不同气味及 味觉，启发味蕾，将来就不会挑食。

[ 2 – 3岁] 听故事、唱游、游乐设施、动作技巧、扮演游戏为主 [ 2 – 3岁] 听故事、唱游、游乐设施、动作技巧、扮演游戏为主 ＊玩水、玩沙、触摸辨识物品等触觉游戏。 ＊穿脱裤子、鞋袜；解开大衣的钮扣；旋转水龙头；擦脸、刷牙等。 ＊基本线条模仿运笔（圆形、正方形等）；木槌敲打木钉；穿木珠；模仿将纸对折；剪纸；丢接球、衔接玩具；将玩具归类、排序、物归原处。 ＊唱儿歌、摇摆身体、打拍子/打击乐器。

＊理解形容词、简易方位概念、听指令作事情；玩具电话对话，玩扮演游戏。 ＊视觉辨识两性娃娃、颜色归类、几何形状崁入、大小、套套杯、点数、简易拼图（三片）、简易立体积木造型（三、四块积木的造型）。 ＊投篮、老鹰抓小鸡、互踩影子。

＊上下阶梯、攀爬架、溜滑梯、荡秋千、坐浪板、玩跷跷板、搭乘电扶梯等。 ＊双脚连续跳、往前跳、从阶梯上跃下、走直线、骑三轮车等技巧性动作。 ＊点心与三餐时，嗅闻/品尝食物，猜猜看。