黃雅羚 元品心理諮商所所長 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士 機構內性侵害案件 動力評估及輔導技巧 黃雅羚 元品心理諮商所所長 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士

講師資歷 元品心理諮商所所長2011~至今 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士 高雄市兒童青少年與家庭諮商中心專業督導，主督導性侵害團隊2008~2012 高雄市兒童青少年與家庭諮商中心諮商心理師2004~2008 高雄市及台南市性侵害防治中心特聘心理師2004~2011 高雄市及台南市家扶中心防治中心特聘心理師2004~2011 屏東法院性侵害鑑定人

性侵害相關著作 黃雅羚、戴嘉南(民97) 。專業諮商人員受委任性侵害案件專家證人經驗之初探研究。發表於2008年全國輔導與諮商碩博士研究生學術研討會。 黃雅羚(民99)。性侵害兒童心理創傷量表發展。高雄師範大學輔導研究所博士論文。 黃雅羚（民100）。性侵害兒童心理創傷內涵初探。諮商與輔導。

當發生性侵害案件 你的眼光可以這樣看？ 兒少 性發展 性侵害事件 過往的 成長素質 目前的 環境動力

著眼點一 機構的環境與壓力反應

系統壓力有哪些？ 第一時間的震驚\不知所措\慌亂，會引發質疑受害者反應 憂慮被咎責：母職\照顧職責\保護職責，所以責備受害者讓事件發生 擔心上位者（更有權力者）的評價，所以開始揣摩上意 擔心系統的『名譽』受損 缺乏處理知能、能力與技巧造成系統慌亂與壓力 對於受害人及加害人有共同的情感與責任，造成處理時的矛盾感受 擔心加害人受處罰時，造成系統功能受損 憂慮加害人的未來 憂慮受害人的傷害

系統的壓力反應 質疑受害者 選邊站 快速原諒加害者 攻擊受害者、攻擊社福機構來卸責及減壓 壓抑反應：希望事件很快過去，讓一切回復平靜 舉發後，讓加害人徑自接觸受害人 孤立受害者 對於舉發舉棋不定 最低程度處理 不按照流程處理\消極抵抗態度 消極給與受害者資源 希望受害者改變證詞，以讓系統回覆平靜 系統做偽證

系統權力 你需要正視系統有『權力結構』 你對系統權力的評估能力 你對於系統權利的闡述能力 你對『權力』自我覺察 小家有權力結構嗎？ 你對系統權力的評估能力 你對於系統權利的闡述能力 你對『權力』自我覺察 發展你對於權力的『面對』與『處理』

著眼點二 性侵害事件與創傷反應

性侵害類型與型式 依兩造關係區分行為 家內 家外 依可能出現的創傷反應與程度區分 單一次性侵 兩三次性侵 長期性侵 合意性交

理論一 Summit 提出兒童性侵害症狀五大類 保密 加害者想要掩護罪行，所以利用威脅及可怕氛圍讓其罪行秘密化，秘密是恐懼的來源，兒童也從秘密氛圍中感受到自己做錯事了 無助 有些兒童對性侵害的典型反應是假裝一切都沒發生，以「解離」來描述此過程，忽略身體的任何反應，逃避自己受虐的事實，兒童不知道自己對性侵害事件可以做些什麼，只感受到無助 妥協、順應 如果兒童沒有尋求幫助，或是沒有適時的介入幫助，便沒有其他方法制止虐待行為，那兒童唯一的方法便是試著適應虐待事實；兒童最常採用的方法是徹底改變對虐待事件的看法，如將加害者視為是好人或是認為自己不好，而青少年期通常是受害兒童表達憤怒的時期。

Summit 提出兒童性侵害症狀五大類 延遲或不具說服力的揭發 撤回告訴 激烈的家庭衝突中加害者的行為讓受害者更加地絕望與憤怒，受害者將整個事件全盤說出，這個憤怒的結果常常讓旁人不相信受害者；另一方面，一個順從適應良好的兒童，如果試著要將整個事件曝光，眾人依舊不相信，因為受害者一直表現良好。 撤回告訴 對兒童來說，事件曝光之後所面臨的壓力實在太大了，兒童常常會認為加害者的威脅都成真了，所以兒童很有可能會撤回告訴；也有可能兒童為了「挽救」整個家的完整，兒童承認自己說謊。

理論二 受性侵害個案的心理評估-PTSD觀點 第一個症狀是侵入，創傷事件在個體心中不斷重演，對個體進行干擾使其無法恢復正常的運作，就好像時間停留在創傷事件發生的時候 第二個症狀是壓抑，個案在此症狀之反應為逃避任何與該創傷有關的人事物，包含不願意談性侵事件、害怕經過創傷發生地點 第三個症狀是過度警覺，個案在此症狀所出現之行為包含不易入睡、憤怒、攻擊、難保持專注及過度驚嚇反應

著眼點三 兩造個案過往成長素質

其他家庭系統 過往依附創傷 過往犯罪紀錄

著眼點四 性發展

性別、對應性別 年紀、對應年紀 性的生理發展狀態 性的心理發展狀態 對於性慾的需求及表達 對於兩性或晴的需求及表達 對於愛的需求及表達

0-2歲的性發展現象 Q:疑問：小朋友會有高潮或射精嗎？ A:有無高潮沒有人可以回答，但射精還不能喔。 小朋友得小雞雞會勃起，有時候在洗澡時，有時候在換尿布時，有時候在搔癢時。 洗澡時，小朋友喜歡摸自己的小雞雞 Q:疑問：小朋友會有高潮或射精嗎？ A:有無高潮沒有人可以回答，但射精還不能喔。

2-6歲的性發展現象 Q:疑問：孩子真的談戀愛了嗎？ A:與其說談戀愛，不如果孩子開始發展喜歡人的能力。 外出時，跑到媽媽裙下。 當眾摸摸媽媽得胸部，並要拉起。 光著身體跑。 兩個孩子在棉被裡玩親親。 玩男生愛女生得想像遊戲。 很害羞得告訴妳他要嫁給別人了。 Q:疑問：孩子真的談戀愛了嗎？ A:與其說談戀愛，不如果孩子開始發展喜歡人的能力。

6-10歲的性發展現象 Q:疑問：男生何時勃起？ 小朋友回家，很沮喪得說，它今天的內褲被男生看到了。孩子開始學到裸露、性的禁忌。 小朋友找同學來家裡，玩拌家家酒，你的女兒當老婆，同學當老公，將弟弟請出去，兩人下班後躺在床上，開始互摸身體，又涼快又刺激。 班級上，男女生壁壘分明，連拿過的書都髒。 Q:疑問：男生何時勃起？ A:1943年某研究團隊，研究291男生，孩子說起床、上課中、唱國歌、吹風、上教堂、罰站、看到內衣廣告、坐在客廳。

9-12歲的性發展現象（一） 男女同學，有人寫情書，邀約出去逛書局、夜市。 表白，同學追問進度在人際中的地位瞬間提升。 牽手、碰胸部。 看雜誌自慰。 看A片。 男生長陰毛，陰莖變長，再變大，第一次射精。 女生長陰毛，約兩年後，初經來了。

9-12歲的性發展現象（二） Q:疑問：進入青春期嗎？ A:男生平均11開始(9-13)，女生10歲開始。 Q:疑問：什麼是性，開始要發展了嗎？ A:還沒，性有三要素，性的興奮、性的行為、戀愛關係。

13-21歲的性發展現象（一） 青春期得兩大偉大能力：浪漫的愛、相互的慾望。 當談戀愛時，情人眼裡容不下一顆沙見色忘友。 思念女友，天天自慰。 見到面，情不自盡愛撫。 第一次差點發生，但男生會說棒及了，女生會鬆了一口氣。 有一天父母都不在，就發生了，但可能不美好，但也很快會修正。 要面對第一次性關係責任、心碎、避孕、懷孕。

13-21歲的性發展現象（二） Q:我能不能禁止孩子十八歲前不要跟人發生性行為？ A:我認為只要教他就好，但別試圖阻止，從他出生開始教他認識身體、體驗歡愉與責任、教他愛、教他風險、以及社會對性的看法。 Q:青春期的議題，誰來談 A:女兒的給媽媽，兒子的給爸爸，但有時候也可以一起或混合談。但要記得有對話喔。也可以加入其他資源：性教育老師、諮商師、醫師、上網搜尋。

性教育做了沒？

第一課：認識身體 適用年齡：0-4歲 介紹身體把性器官的正確名稱告訴孩子 強調身體的美好 觸摸時身體得愉悅、信任與親密 讓孩子知道男生和女生的身體差異 男生有陰莖和睪丸，女生有陰部和陰道 讓孩子以自己的身體為榮

第二課：性什麼？ 適用年齡：4-8歲 教導的內容包含性交、懷孕、和生產 例如：當男人和女人很相愛時，身體會靠很近，男人會把陰莖放入女人的陰道，當摩擦後精子會從陰莖跑出來，由進去女人的身體裡，跟女人的卵子結合，在媽媽的子宮一段時間之後，他們就會長成小寶寶，當夠大時，就會從媽媽的陰道慢慢鑽出來。 生寶寶這件事，要等妳長大或結婚，才會準備好。

第三課：青春期來囉 適用年齡：8-12歲 月經的處理 胸部得發育 勃起、射精和夢遺的處理 新的地方長毛髮 與異性相吸

第三課：青春期來囉 談話祕訣 當孩子發問，就說問的很好，鼓勵孩子繼續說下去。 釐清孩子要問什麼 當孩子很快說懂了，可以請孩子將理解得說一次給你聽，確認一下喔 孩子的提問都很直接喔 什麼是高潮就是自慰或做愛時一種很棒得感覺。

第四課：安全、責任、快感與選擇 適用年齡：12歲以上 性道德：有機會跟孩子談一談你對於性的看法、性的目的、性的優點、你認為的限制（婚前性行為。） 保護措施：讓孩子知道妳擔心性病和懷孕的問題，除非長期性伴侶，不然都要用保險套。

第五課：自我保護 防範性侵害：你認為性侵害可以完全預防嗎？ 『大人不應該模擬的陰部或胸部，或要求妳去摸他的，即使得大人也不行，唯一例外…』 『如果有任何那樣模妳，妳一定要告訴我，我保證不會生氣妳，千萬別聽人人的話，對我說謊，如果妳告訴我，不管別人說什麼，我都會照顧妳』

性慾 生殖器本能勃起 觸摸生殖有快感 與朋友實驗完親親 喜歡別人 性幻想 愛的能力日漸成熟

任務一：釐清事件與評估 角色：機構長官、社工、生輔老師、機構心理師、還有誰？ 任務：釐清事件、通報、心理評估（受害、加害、旁觀）、擬定輔導方案與策略

理論一David Finkelhor 的性侵害發展四階段模式： 侵害動機：侵害者有動機來侵害兒童。 侵害者內在控制瓦解：侵害者內在的控制力可協助他控制自己不至於產生侵害行為，但有些因素造成他內在控制力瓦解，如扭曲的想法、合化的藉口等。 可利用的外在環境：若外在情境及機會上使侵害者有機可乘，並可接近受害兒童，則外在控制力也瓦解。 兒童失去抵禦能力：侵害者與兒童建立關係，濫用其職權及影響力，使兒童失去抵抗的能力。

任務二：環境安置 角色：機構長官、社工、生輔老師還有誰？ 任務：擬定方向、任務分配、保護個案、回歸正常 技巧：分開居所、清楚明白說明作為與用意、人員監督、監視器、轉換安置單位、行為後果

案例說明：一小家中．國二男生三次要求家中一個小五男生口交，並以打電動威脅，被其他家同撞見而告訴老師討論 討論一：如果你是組長/社工/生輔員 /心理師，你該如何處理？一小時後要開會討論？ 討論二：你認為該提出什麼意見，可以兼顧孩子權益及不再犯？

任務三：幫機構減壓 角色：機構長官、機構心理師、還有誰？ 任務：擬定方向、任務分配、減壓、回歸正常

任務四：心理創傷評估與復原 角色：機構心理師、還有誰？ 任務：創傷評估、創傷說明、創傷復原、與老師溝通照顧技巧

任務五：自我保護訓練

自我保護課程的內容建議： 認識身體功能、感覺及心理情緒。 認識青春期個別差異。 身體自主權，相信自己是有能力之個體。 認識身體隱私處及何人何時可以碰觸自己的隱私處。 決定個人的身體界線及瞭解尊重個人身體界線的差異。 性教育誰要做？

分辨好的、令人困惑的及不好的碰觸，並相信直覺。 口語界線及同儕侵犯。 瞭解賄賂、處罰與性侵犯間的關係。 瞭解好的秘密及不好的秘密與性侵犯間的關係。 分辨危險情境之人、事、時、地。 反應策略及行動之信心與勇氣。