守護你我生命天使 花蓮縣衛生局 102年10月18日

花蓮縣歷年自殺粗死亡率(CR) 全國排行 5 6 3 7 10 8 4 2 資料來源：衛生福利部統計室 2013年6月

101年青少年死因統計排名 排名/年齡 少年（1-14歲） 青年（15-24） 1 事故傷害 2 惡性腫瘤 蓄意自我傷害（自殺） 3 先天性畸形變形及染色體異常 4 心臟疾病(高血壓性疾病除外) 5 肺炎 加害（他殺） 6 腦血管疾病 7 敗血症 骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 8 9 10 人類免疫缺乏病毒（HIV）疾病 資料來源：衛生福利部統計室 2013年6月

自殺防治重要性 1個自殺死亡的案例背後，有20個自殺企圖未遂者，有100個自殺意念者 1個自殺死亡的案例後，至少有6-10人的情感會深受衝擊（自殺者遺族），且這份衝擊將伴隨他們15-20年 自殺企圖未遂者有10%十年內死於自殺 自殺死亡者有19-24%曾經有過自殺企圖 4

自殺成因概念架構 支持系統 壓力事件 保護因子 個人/家庭 危險因子 致死性 方法、年齡、醫療

自殺防治策略 全面性策略 選擇性策略 指標性策略 心理健康促進與特殊防護 1.提供安心專線心理諮詢服務 企圖者與家屬追蹤、 關懷、處遇 1.自殺企圖者關懷訪視 2.自殺遺族關懷 3.自殺死亡、通報資料實證研究 心理健康促進與特殊防護 1.提供安心專線心理諮詢服務 （0800-788-995請幫幫救救我） 2.媒體互動與觀察 3.民眾教育宣導、出版自殺防治刊物 4.燒炭、農藥、殺子後自殺及高樓墜 下等自殺防治宣導 選擇性策略 高危險群發現、治療、處遇 1.校園、社區心理師駐點服務 2.自殺防治守門人及專業人員訓練 3.憂鬱症篩檢及早期治療 4.志工組織開發

自殺防治新口訣 『BHC-5L』 Being happiness catchers-5L Looking: 看 Listening:聽 Learning: 轉 Loving: 牽 Living: 走

Looking 看：察覺自殺危險性 青少年值得注意的自殺警訊 對日常活動失去興趣 成績全面性的退步 努力程度降低 在教室裡不守規矩 無法解釋、或反覆的缺席或曠課 過度的抽菸、飲酒、或藥物不當使用 導致警力介入和學生暴力的意外事件

Looking 看：察覺自殺危險性 根據統計，有下列情形者比一般人容易有自殺風險 生理疾病(重症、疼痛、AIDS) 曾經嘗試自殺者 精神疾病(憂鬱症、酒癮及人格疾患) 生理疾病(重症、疼痛、AIDS) 曾經嘗試自殺者 家族自殺史 離婚、鰥寡或單身 獨居或社交孤立 無業或退休 童年經歷悲慟

Looking 看：察覺自殺危險性 自殺徵兆 言語/文字 表達自殺意念/寫下自殺筆記 行為/外觀 睡眠、飲食習慣等行為明顯改變/表情平淡、疏離淡漠與減少社交活動/漸漸不想和朋友家人交談或接觸/出現學習與行為問題 環境/疾病 家庭發生大變動/至親死亡、失戀等重要人際關係結束/罹患精神疾病、絕症或長期慢性病

詢問的工具-簡式健康量表(BSRS)

分數說明 1至5題之總分： 0-5分：身心適應狀況良好。 6-9分：輕度情緒困擾，建議找家人或朋友談談，抒發情緒。 10-14分：中度情緒困擾，建議尋求心理諮商或接受專業諮詢。 15分以上：重度情緒困擾，需高關懷，建議尋求 專業輔導或精神科治療。 第6題（有無自殺意念）單項評分。 本題為附加題，本題評分為2分以上（中等程度）時， 即建議尋求專業輔導或精神科治療。

Listening 聽：做個關懷的傾聽者 適當回應與支持陪伴 專心、耐心聆聽 不要爭辯、否定、忽略、評斷與渲染 鼓勵他表達感覺，鼓勵支持適度表達憤怒，讓他知道不必獨自承受 表達關心與協助的意願

Listening 聽：做個關懷的傾聽者 傾聽的技巧 語言 以簡單的語句，如：「哦！」！」、「嗯哼！」、「是喔！」「原來如此」等回應，並且不打斷對方的訴苦、不急著給予建議。 非語言 目光、眼神注視 身體適當前傾朝向對方 適時的點頭給予回應

Learning 轉：轉念生活更開心 路不轉人轉，學習心方法 事情本身沒有好壞，關鍵在於個人對事情的態度與解讀 扭轉負向為正向 讚賞、認同是促進正向思考的動力 路不是到底， 而是該轉彎了！！ 15

Learning 轉：轉念生活更開心 學習經常這樣造句： 運用「還好」、「何不」、「不如」、「幸好」、「搞不好」、「沒關係」、「下次」、「大不了」…等詞來正向思考 突然下大雨……… 忘了帶鑰匙……… 被詐騙集團騙了十萬……… 發現論及婚嫁的男朋友劈腿……… 16 16

Learning 轉：轉念生活更開心 比下有餘： 你羨慕誰？原因？ 誰會羨慕你？原因？ 要看到自己所擁有的、別人所羨慕你的！ 例如：「我羨慕有錢人，因為他們要什麼有什麼！」。 回應：「雖然你不是有錢人，可是你豐衣足食，不必擔心三餐沒著落！」。 誰會羨慕你？原因？ 例如：「○○朋友羨慕我，因為我很會講笑話逗別人開心 」。 要看到自己所擁有的、別人所羨慕你的！ 17 17

Loving 牽：牽出幸福安全網 團結力量大 一個人的力量是有限的，要結合其他人際、社會網絡資源，才能牽起安全網，積極保護自殺者，避免其採取行動 在需要的時候，別忘了還可以尋求其他專業人員的協助 鄉鎮公所 社會福利機構、醫療院所 學輔中心、社區心衛中心 18 18

Loving 牽：牽出幸福安全網 Loving-牽 本縣設有身心專科之醫療院所與諮商所 1.國軍花蓮總醫院：8263151 2.門諾醫院：8241234 3.門諾醫院壽豐分院：8664600 4.佛教慈濟綜合醫院：8561825 5.署立花蓮醫院：8358141 6.鳳林榮民醫院：8763331 7.玉里榮民醫院：8883141 8.署立玉里醫院：8886141 9.同心診所：8567803 10.中山身心診所：8315589 11.福田耳鼻喉科診所：8577823 12.秘密花園心理諮商所：8537241 Loving-牽 19 19

Loving 牽：牽出幸福安全網 Loving-牽 諮詢專線 1.行政院衛生署安心專線：0800-788-995(24小時免付費) 2.花蓮縣社區心理衛生中心：835-1885 3.花蓮縣學生諮商輔導中心：853-2774 4.生命線：1995(要救救我) 5.張老師：1980(依舊幫你) 就業服務資源 1.就業服務諮詢及職業訓練：0800-777-888(免付費) 2.創業輔導專線：0800-092-957(免付費) 3.花蓮就業服務服務站：832-3262 其他資源 1.緊急協助專線：119 2.社會救助專線：1957 3.婦幼保護專線：113 4.戒毒成功專線：0800-770-885 5.財團法人法律扶助基金會花蓮分會：822-2128 Loving-牽 20 20

Living 走：快樂生活向前走 參與社團活動或當志工 抒發情緒 支持性的聚會 給自己沉思沉澱的機會 尋找人生的價值 尋求社會資源及醫療資源

Living 走：快樂生活向前走 減壓祕訣 每天持續適度地運動 靜坐冥想、身心放鬆 充分的營養 充足的睡眠 聆聽美妙的音樂 換個想法，換個世界 22

自殺防治需要你我的加入 自殺防治、人人有責 網網相連、繼往開來 家屬、照護者、守門人、社會大眾 在既有的服務體系內 持續、完整的關懷服務 強化自殺防治功能 持續、完整的關懷服務

謝 謝 聆 聽