用药和急救
一、安全用药 1、定义 安全用药是指根据病情需要， 在选择药物的品种、剂量和服用时间 等方面都要恰到好处，充分发挥药物的 最佳效果，尽量避免药物对人体 所产生的不良反应或危害。
2、处方药和非处方药 必须凭执业医师 或执业助理医师 的处方才可以购买， 并按医嘱服用的药物。 （1）处方药：
2、处方药和非处方药 （2）非处方药： 不需要凭医师处方 即可购买，按所附说明 服用的药物。
3、常用药物和用具介绍 感冒冲剂 阿司匹林 黄连素 红药水、碘酒 纱布、胶布 治疗感冒病症 解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗风湿的首选药物 黄连素 主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病 红药水、碘酒 主要用于抗菌、消毒 纱布、胶布 主要用于包扎、保护 红药水，又名红汞，对皮肤粘膜没有刺激性，在皮肤割伤、擦伤时可用作消毒，但其抗菌作用弱、消毒效力较差；而碘酒是含碘的乙醇溶液，杀菌作用强，但有些人将两者同时使用，是不妥的。 碘酒与红药水不能同用，因为红药水中所含的汞与碘酒中所含的碘会引起化学反应，生成有毒的碘化汞，不仅使药物失去杀菌效能，而且对皮肤粘膜及其他组织有强烈刺激作用，引起皮肤红肿起泡，伤口溃烂。这种碘化汞被人体吸收过多，还会导致汞中毒。
二、急救 很多意外事故都需要急救行动，比如车祸
意外情况 遇到这种危急情况，应如何处理！？ 某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。 脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止4～6分钟后大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒进行心肺复苏术，通过人工呼吸和胸外心脏按压使血液循环得以恢复，从而抢救生命 遇到这种危急情况，应如何处理！？
1、电话紧急呼救
2、人工呼吸 1）首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位 发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷5秒钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
2）然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。 用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌，保持呼吸道通畅。
3）接着，要立即判断病人有无呼吸 畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行人工呼吸。
4）人工呼吸的方法 操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为800～1200毫升。
3、人工呼吸和胸外心脏挤压 1）先判断病人有无脉搏。 抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移2～3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。
2）确定按压位置 判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或地上，在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。将一手掌根重叠放在另一手背上，但手指不要接触胸壁 。
3）按压方法 抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。对成年患者按压的频率为80～100次/分，按压深度为3～4厘米。
两种心肺复苏术 单人进行心肺复苏术 双人进行心脏复苏术 遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是2：15，如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。 双人进行心脏复苏术 按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为5：1或4：1，一般是由专业人员进行。
注意事项 （一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。 （二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气。 （三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10秒钟。 （四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。 （五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。
中央电教馆资源中心 2004.12