艾 滋 病 知识和态度 邢瑞霞 濉溪县刘桥镇卫生院

HIV生物学知识 1 艾滋病临床表现 2 艾滋病传播途径 3 艾滋病流行趋势 4 我国艾滋病防治政策和措施 5

HIV生物学知识 1 艾滋病临床表现 2 艾滋病传播途径 3 艾滋病流行趋势 4 我国艾滋病防治政策和措施 5

1. HIV定义： HIV（ human immunodeficiency virus 人类免疫缺陷病毒 ） 它是一种逆转录病毒，属于慢病毒亚科； 它可以利用自身的RNA和宿主细胞的DNA合成病毒DNA； 有一段长时间的潜伏期（临床潜伏期）； 最终引起AIDS的症状和体征。

HIV生物学知识 2. HIV/AIDS的起源 疾病的发现 病毒名称的确定 1981年，AIDS首先是在美国的男性同性恋者中出现; 1982年9月，美国CDC正式提出了获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)的概念; 病毒名称的确定 HIV

HIV生物学知识 3. HIV－1病毒颗粒的结构(1)

HIV生物学知识 3. HIV－1病毒颗粒的结构(2)

HIV生物学知识 HIV A B C D E F G H I J K ? HIV-2 O组 M组 N组 A-F 4. HIV病毒的分型

HIV生物学知识 5. AIDS的发病机制 AIDS特征：HIV特异性侵犯人体免疫系统的CD4T淋巴细胞； 辅助受体：现已发现最主要的是CCR-5和CXCR-4。

HIV生物学知识 7. HIV的生存能力 HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。 对热敏感,60℃ 以上可被杀死 耐碱不耐酸 对化学因素敏感 0.5%-1.0% 次氯酸盐 70% 的乙醇 2% 的戊二醛 X 30 分钟 3-4% 福尔马林（甲醛） β丙内酯 (1:400 稀释度) 碘酊

HIV生物学知识 1 艾滋病临床表现 2 艾滋病传播途径 3 艾滋病流行趋势 4 我国艾滋病防治政策和措施 5

艾滋病临床表现 1. 急性期感染期 出现症状： 50-89%； 症状持续时间：1-3周； 血清检测：阴性 －－发热：96% －－腺病：74% 出现症状： 50-89%； 症状持续时间：1-3周； 血清检测：阴性 －－发热：96% －－腺病：74% －－咽炎：70% －－皮疹：70% －－肌痛：54% －－头痛：32% －－腹泻：32% －－恶心/呕吐 ：27% －－鹅口疮：12%

艾滋病临床表现 1. 急性期感染期：皮疹

艾滋病临床表现 2. 潜伏期 平均潜伏期：2-10年。 CD4>500/ml时，并发症同普通人群相似（细菌性肺炎，肺结核，轻微皮肤症状），但发作可能更加频繁。 CD4在200-500/ml时，其他症状或机会性感染开始出现（卡氏肉瘤，口腔或阴道念珠菌病，带状疱疹等）。

艾滋病临床表现 舌唇部单纯疱疹病毒病损

艾滋病临床表现 水痘带状疱疹病毒损害

艾滋病临床表现 卡氏肉瘤

艾滋病临床表现 念珠菌感染

抗病毒治疗目标 抗病毒治疗目标 病毒学目标： 免疫学目标： 终极目标： 获得免疫功能重建和（或）维持免疫功能 延长寿命并提高生活质量 最大程度的减少病毒载量，将其维持在不可检测水平时间越长越好。 免疫学目标： 获得免疫功能重建和（或）维持免疫功能 终极目标： 延长寿命并提高生活质量

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HIV传播的条件 排出：病毒从感染者或病人体内排出体外 存活：病毒在外环境中能够存活 进入：病毒能进入另一人体的血液中 足量：有足够数量的病毒导致感染

HIV传播的条件 1. 人体中含有病毒的体液 血液、淋巴液 精液、阴道分泌物 唾液、泪液、乳汁和尿液

体液中的HIV 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中HIV病毒颗粒平均数

艾滋病传播途径 1.血液传播

艾滋病传播途径 2. 性接触传播

艾滋病传播途径 3. 母婴传播

艾滋病非传播途径 1. 日常生活接触

HIV传播的条件 2. 蚊子叮咬是否会传播HIV? 实验室结果 流行病学结果

HIV传播的条件 2. 蚊子叮咬是否会传播HIV? 实验室结果 HIV在蚊子体内不能存活； 蚊子吸血时，不会将它已经吸到肚里的血再反吐到被叮咬人的体内。

HIV传播的条件 2. 蚊子叮咬是否会传播HIV? 流行病学结果 从艾滋病开始流行到现在，所有已被感染的人都是经血、性或母婴垂直渠道被感染的。 并没有因为蚊子叮咬而使世界上千万个感染者的父母、兄弟、姐妹被感染，虽然他们大多数常年生活在一起。

艾滋病的预防 2. 安全套（1）

艾滋病非传播途径 2. 安全套（2）

HIV传播高危行为 不安全性行为 无保护性的同性、异性、双性性行为、情人式接吻等 不安全注射 吸毒、不洁输血、不洁献血、不洁注射； 不安全注射 吸毒、不洁输血、不洁献血、不洁注射； 其他途径 和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；不洁纹身、穿耳、 纹眉、美容、美发、治牙与母乳喂养等

HIV传播高危人群 性病患者 卖淫嫖娼者 男性同性恋者 静脉药瘾者 既往有偿献血者 血液制品长期使用者

预防AIDS三字经 艾滋病，是绝症，染上身，会丧命。 　　 　　病虽险，请莫惊，要预防，须记清。 　　 　　不嫖娼，不卖淫，莫吸毒，免上瘾。 　　 　　青少年，重童贞，结婚前，要自珍。 　　 　　好夫妻，贵忠诚，忌性乱，绝外情。 　　 　　懂自爱，求洁身，能做好，保太平！

医务人员如何预防艾滋病？ 医务人员在工作中感染艾滋病病毒主要是通过伤口或粘膜接触了艾滋病患者或感染者的血液和体液。但若能严格遵守操作规程，因工作感染艾滋病病毒的机会是很低的。 因此医务人员在诊治或护理患者时，要做好以下防护工作: 进行抽血、注射、清洁伤口、处理污物等工作时，要带上手套隔离操作。 进行内窥镜、拔牙、镶牙等，要戴手套、口罩和眼罩避免污染。 化验标本送检时应有明显的标志并做好防漏、防碎、防污染等措施存放。 接触过血液或体液又需重复使用的医疗仪器或医疗卫生用品，要隔离操作，先用清水冲洗，再经高温或消毒剂消毒。

医务人员如何预防艾滋病？ 处理被污染物体时，要用不透水的双层胶袋包好，贴上明显标志，才可送焚化；被污染的衣物也应包好，放在专门消毒的器皿，先消毒再清洗。 任何地方如果沾染到血液或体液，应先隔离操作抹净，再使用消毒剂清洁。 如果皮肤接触到血液或体液，应立即用水冲洗，并用肥皂清洗。如果有损伤，应尽量把血液从伤口挤出，并用消毒剂消毒；如果眼睛或口腔受到血液或体液污染，要用大量的水反复冲洗。上述两种情况均应立即向主管领导汇报以决定进一步处理的措施。

个人如何预防？ 防止艾滋病病毒经性行为传播：不进行性行为或者进行安全的性行为。 患有性病时，要及时接受规范彻底治疗，治愈前不进行性行为以防艾滋病病毒传播。 避免有病毒的血液进入体内：不使用别人用过的、未经消毒的注射器、拔牙工具、剃须刀、牙刷等；尽量避免输血，如果必须输血时，要使用经过检测的血液；避免直接接触他人的血液或伤口，必须接触时要带手套或者使用其它可能的隔离用品 防止艾滋病病毒从母亲传染给他们的孩子：感染艾滋病病毒的妇女有可能把病毒传染给他们的胎儿或婴儿，而婴儿感染后发病、死亡更快，因此感染妇女不要怀孕。

如何预防通过性接触传染？ 不进行性交是防止艾滋病和性病的最有效方法。如进行性交，下列方法是防止感染艾滋病病毒的有效方法： 进行不涉及阴道交、肛交或口交的性接触； 只与一个已知的未感染者保持性关系； 每次性交时均正确使用质量可靠的安全套。

如何预防通过吸毒传染？ 远离毒品即可避免因吸毒感染艾滋病。因此，尽快主动戒毒，是吸毒者预防感染艾滋病最有效的办法。 共用注射器和针头吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。因此不要与他人共用注射器、针头、配药器械等。 使用一次性注射器或经过彻底消毒过的注射器及配药器械，可以有效减少吸毒传播艾滋病的危险。 玻璃注射器和配药器械的消毒可采用煮沸或用漂白粉消毒(10%家用漂白粉溶剂浸泡)的方法处理。一次性注射器不可重复使用，应毁形消毒处理。 注射前要用新的酒精棉球清洁注射部位。 注射器使用后应妥善处理。

HIV生物学知识 1 艾滋病临床表现 2 艾滋病传播途径 3 艾滋病流行趋势 4 我国艾滋病防治政策和措施 5

艾滋病流行全球共同模式 嫖客 家庭妇女 妓女 婴儿 注射毒品者 同性恋

亚洲艾滋病流行形势 General Population 一般人群 Bridge Population 桥梁人群 Family 家庭 Bridge Population 桥梁人群 Sex workers 性工作者 Source Population 源头人群 Drug Users 吸毒者 Children 儿童

艾滋病在中国流行的形势 Bridge Population 桥梁人群 General Population 一般人群 Drug Users 吸毒者 General Population 一般人群 Sex workers 性工作者 Source Population 源头人群 Family 家庭 Children 儿童

我国不同年份在吸毒者发现HIV感染的省份 TIBET QINGHAI GANSU NEIMENGGU HEILONGJIANG JILIN LIAONING GUIZHOU GUANGXI GUANGDONG HAINAN HUNAN JIANGXI FUJIAN TAIWAN ZHEJIANG JIANGSU SHANGHAI SHANDONG SHAANXI SHANXI NINGXIA XINJIANG SICHUAN HUBEI HENAN ANHUI YUNNAN HEBEI BEIJING TIANJIN HONG KONG MACAO TIBET QINGHAI GANSU NEIMENGGU HEILONGJIANG JILIN LIAONING GUIZHOU GUANGXI GUANGDONG HAINAN HUNAN JIANGXI FUJIAN TAIWAN ZHEJIANG JIANGSU SHANGHAI SHANDONG SHAANXI SHANXI NINGXIA XINJIANG SICHUAN HUBEI HENAN ANHUI YUNNAN HEBEI BEIJING TIANJIN HONG KONG MACAO 1995 1989 TIBET QINGHAI GANSU NEIMENGGU HEILONGJIANG JILIN LIAONING GUIZHOU GUANGXI GUANGDONG HAINAN HUNAN JIANGXI FUJIAN TAIWAN ZHEJIANG JIANGSU SHANGHAI SHANDONG SHAANXI SHANXI NINGXIA XINJIANG SICHUAN HUBEI HENAN ANHUI YUNNAN HEBEI BEIJING TIANJIN HONG KONG MACAO 2001 2000 HEILONGJIANG JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG TIBET SHAANXI HENAN JIANGSU SICHUAN HUBEI ANHUI SHANGHAI ZHEJIANG JIANGXI HUNAN GUIZHOU FUJIAN YUNNAN GUANGXI GUANGDONG TAIWAN HONG KONG MACAO HAINAN 发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者

不同人群HIV抗体阳性检出率 人群类别 检测人数 阳性 阳性率（%） 吸毒者 10177 717 7.05 有偿献血员 11779 292 2.48 男性同性恋者 647 4 0.62 暗娼 17468 94 0.54 性病门诊就诊者 12441 21 0.17 医院无关联检测人群 24433 32 0.13 合计 76945 1160 1.51

估计艾滋病病例—已知的与未知的 ％

HIV生物学知识 1 艾滋病临床表现 2 艾滋病传播途径 3 艾滋病流行趋势 4 我国艾滋病防治政策和措施 5

艾滋病对社会的影响 一、对社会的影响 艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降 二、国内的相关调查显示： 感染HIV后： 造成贫富差距和贫困人口增加 造成心理恐慌和社会不稳定 二、国内的相关调查显示： 感染HIV后： 1、失去工作 2、收入下降 3、孤儿孤老问题 4、医疗费用上升 艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现

图为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛以及其他国家领导人于2004年11月30日在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈。

胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”

12月1日胡锦涛到北京地坛医院考察艾滋病 防治工作

温家宝到安徽阜阳考察看望艾滋病患者

2005年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作， 图为温家宝总理亲切看望和慰问艾滋病患者。

      温家宝总理与艾滋病孤儿和患者在一起

温家宝总理指出： “对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并做了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”

2003年12月18～20日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作

“四免一关怀”政策 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物； 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用； 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。 加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

工作原则 （一）政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与。 （二）预防为主、防治结合、综合治理。 （三）依法防治、科学防治、综合评估。   （一）政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与。     （二）预防为主、防治结合、综合治理。     （三）依法防治、科学防治、综合评估。     （四）突出重点、分类指导、注重实效。     （五）分级管理、分工负责、加强监督。