第三节 呼吸的评估及护理 呼吸 机体 → 新陈代谢 → 吸取氧气、排出二氧化碳 → 机体与环境 → 气体交换.

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支气管喘患儿标准 护理计划 儿科护理学. 支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可 逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳和带有哮鸣的呼气性呼吸困难。常 见护理问题包括:①低效性呼吸型态;②清理呼吸道低效;③体液不足;④舒 适的改变;⑤知识缺乏(家长)。 低效性呼吸型态 相关因素.
呼吸困难的急诊处理 广州医学院第二附属医院急诊科 副主任医师 叶显智 2013 年 5 月. 定 义 呼吸困难是患者主观上有空气不足,呼 吸费力的感觉,客观上表现呼吸频率、 幅度、节律改变.
第六章 呼吸 第 一 节 肺的通气 莲山中学甘春华制作. 呼吸系统 呼吸系统 的 组 成 呼吸道: 肺: 鼻腔咽 喉气管支气管 气体交换的场所 呼吸运动: 气体进出肺的通道,有清洁、湿润空气的作用 肺的通气: 由呼吸肌的收缩和舒张引起,包括呼气 和吸气两个过程 肺与外界进行气体交换的过程 呼吸运动的结果,实现了肺的通气.
内科护理学. 第一节 概述 Summary 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 杨秀凤 启发 小儿吃花生米卡住了,会出现什 么表现? 导入新课.
咳嗽、咳痰 [ 概述 ] (一)咳嗽( cough ) 咳嗽是一种保护性反射动作, 把呼吸道异物、分泌物排出体外。 呼吸道的机械性或化学性刺激, 都可引起咳。
呼吸困难. 呼吸困难 感到空气不足、呼吸费力 感到空气不足、呼吸费力 呼吸运动用力,重者鼻翼扇动、张口 耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也 参与活动 呼吸运动用力,重者鼻翼扇动、张口 耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也 参与活动 伴有呼吸频率、深度与节律的异常 伴有呼吸频率、深度与节律的异常.
咳嗽、咳痰 病因与发病 机制 病因与发病 机制 病因与发病 机制 病因与发病 机制 相关护理 诊断 相关护理 诊断 相关护理 诊断 相关护理 诊断 定义 临床表 现 临床表 现 临床表 现 临床表 现 护理评 估要点 护理评 估要点 护理评 估要点 护理评 估要点.
第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 ( 一 ) 呼吸中枢 1.基本节律中枢 -延髓 2.呼吸调整中枢 -脑桥上部 3.呼吸随意控制 -高位脑 第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成.
病例 患者,男, 20 岁。 患者于 15 年前因感冒就诊发现心脏杂音,当时未予重视, 平常易感冒。 6 天前因感冒后咳嗽、咳痰,为黄色粘痰, 伴气促,活动后症状加重就诊入院。 体格检查: T37.5 BP95/75mmHg, 体格瘦小,急性病容, 呼吸急促,面部及口唇、甲床发绀,颈静脉怒张,双下.
慢性肺疾患的康复 掌握: 呼吸疾病康复的主要目的、慢性肺 疾患的康复治疗的几个方法。 了解: 慢性肺疾患的康复治疗的效果。
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第二章 呼吸系统疾病病人的护理 白城医学高等专科学校 护理系. 发病: 2001 年数据 第一节 概 述 呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡率第 4 位 农村第 1 位( 22.46% ,不包括结核) 病因: 2001 年数据 环境恶化 大气污染 吸烟 人口老龄 PM2.5 大气中直径小于或等.
1. 健康感知 — 健康管理形态 1.1 保持健康能力改变 1.2 个人执行治疗方 案无效 1.3 不合作 ( 特定的 ) 1.4 家庭执行治疗方 案无效. 1.5 社区执行治疗方案无效 1.6 保护能力改变 1.7 寻求健康行为 ( 特定的 ) 1.8 有感染的 危险 1.9 有受伤的危险 1.10.
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第四节 呼吸困难 【教学目的与要求】 1、熟悉呼吸困难的病因、发生机制及临床表现。 2、掌握呼吸困难的护理评估要点、护理诊断。
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第三节 呼吸的评估及护理 呼吸 机体 → 新陈代谢 → 吸取氧气、排出二氧化碳 → 机体与环境 → 气体交换

一、正常呼吸的观察及生理性变化 正常值 正常成人 16----18次/分 频率和深浅度 可随年龄、 性别、 活动、 情绪而改变 年龄 幼儿﹥成人 老人稍慢 性别 女﹥男 活动、情绪激动↑、 休息、睡眠↓

二、异常呼吸的观察及护理 (二)异常呼吸的观察 1、频率异常 (1)呼吸增快 (气促)tachypnea 成人﹥24次/分 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢

(2)呼吸缓慢 bradypnea 成人﹤12次/分 见于 呼吸中枢抑制(-) 安眠药中毒、颅内疾病

正常呼吸 呼吸增快 呼吸缓慢

2、节律异常 (1)潮式呼吸(陈-施氏呼吸) 表现 一种周期性的呼吸异常 见于 中枢神经系统疾病 脑膜炎 脑炎 颅内压↑ 酸中毒 巴比妥中毒等病人

机理 呼吸中枢(+) ↓ 高度缺氧、二氧化碳积聚 → 刺激呼吸中枢 → 呼吸恢复/ 加强(深快) 二氧化碳↓ → 不能刺激呼吸中枢 → 呼吸减弱(浅慢) / 呼吸暂停(5 - 20秒)

(2)间断呼吸 (毕奥式呼吸) 表现 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 机理 同潮式呼吸,比其严重 见于 呼吸停止前 颅内病变 呼吸中枢衰竭

4、音响异常 (1)蝉鸣样呼吸 见于 喉头水肿痉挛、喉头异物 (2)鼾声呼吸 见于 深昏迷等病人

3、深浅度异常 (1)深度呼吸(Kussmaul 呼吸) 表现 深长而规则的大呼吸 见于 尿毒症 糖尿病等引起的代谢性酸中毒 (2)浮浅性呼吸 表现 浅表而不规则的呼吸,呈叹息样 见于 呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、 濒死的病人

5、呼吸困难 指呼吸频率、节律和深浅度的异常 原因 气体交换不足,缺氧 自感空气不足,胸闷, 呼吸费力不能平卧 表现 烦燥,张口耸肩 口唇、指(趾)甲紫绀 鼻翼扇动

分 类 (1)吸气性呼吸困难 表现 病人吸气费力 吸气时间显著长于呼气 出现三凹征 见于 喉头水肿及气管或喉头异物

(2)呼气性呼吸困难 表现 病人呼气费力 呼气时间显著长于吸气 见于 哮喘、阻塞性肺气肿病人

(3)混合性呼吸困难 表现 吸、呼气均感费力 肺部感染、大量胸腔积液、 大片肺不张 见于

呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状 疾病 呼吸困难 伴随症状 哮喘 发作性,发作间期无症状 喘息、胸闷、咳嗽、咳痰 肺炎 起病逐渐,劳力性 咳嗽、咳痰、胸痛 肺水肿 突发 呼吸增快、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难 肺纤维化 进行性 呼吸增快、干咳 气胸 突感胸痛 肺气肿 起病逐渐 咳嗽 慢支 疾病进展和感染时发生 慢性咳嗽、咳痰 肥胖 劳力性

1、提供针对性的心理护理 2、调节室内空气 3、安置合适的卧位 半坐卧位 严重时端坐位 4、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸 (二)呼吸困难病人的护理 1、提供针对性的心理护理 2、调节室内空气 3、安置合适的卧位 半坐卧位 严重时端坐位 4、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸

5、按医嘱给药 6、促进呼吸的措施: 深呼吸、有效咳嗽/咳痰 胸部叩击、体位引流 吸氧、吸痰、 气管插管/切开 人工呼吸机