国泰人寿保险有限责任公司 团体保险部
国泰人寿保险股份有限公司(下称“国泰人寿”)是经中国保险监督管理委员会批准设立的全国性寿险公司,总部位于首都上海,目前全国有9家省级分公司,32家地级支公司,注册资本金人民币12亿。 国泰人寿保险拥有一支专业的经营管理团队,其高管团队由来自大陆、台湾、英国及美国等保险界高层专业人士组成。在营销管理、客户服务、保险投资、信息平台、行政后援等岗位上,也汇聚了一大批业内精英。 国泰人寿保险秉承“以客户为导向”的经营理念,以服务创品牌,以管理出效益,积极推进保险产品和销售渠道的创新,并逐步向着“将公司打造成服务水平高、竞争能力强的,独具特色的价值增长型、综合性金融保险银行公司”的目标迈进。
合资公司概述 东方航空 50% 国泰人寿 50% 中国保险监督管理委员会核准筹建 上海(浦东金茂大厦)注册资本八亿人民币 上海正式开业 04.4.23 中国保险监督管理委员会核准筹建 总部 上海(浦东金茂大厦)注册资本八亿人民币 05.1.24 上海正式开业 06.2.28 江苏分公司开业 06.12.27 浙江分公司开业 07.9.12 福建分公司开业 08.1.8 北京分公司开业
股东介绍--国泰人寿 2007年保费1026.6亿人民币,市场份额23.5% 2006年总资产4978.5亿人民币 2003年亚洲最佳雇主奖 台湾最大的寿险公司、台湾第一大民营企业 2003年亚洲最佳雇主奖 标准普尔(S&P)信用评等等级A+ 连续8年名列FORTUNE杂志全球500强企业
股东介绍--东航集团 1992 首批55家试点企业集团之一,总部位于上海 1992 1997 东方航空在香港、纽约、上海三地同时上市 发起设立中国东方航空股份有限公司,集团控股61% 1997 东方航空在香港、纽约、上海三地同时上市 1997 兼并中国通用航空公司 2002 兼并联合中国西北航空公司和中国云南航空公司 经济效益连续7年在全国航空公司中名列榜首 保持全国民航服务质量评比唯一5连冠记录
第二部分 人身保险保障方案 序号 保障责任 额度 备注 1 团体住院日额 50元每天 住院第四天开始计算,累计180天 2 门诊 1万 住院第四天开始计算,累计180天 2 门诊 1万 200免赔90%赔付 3 住院 5万 0免赔90%赔付 4 意外伤害 20万 5 飞机 50万 6 火车轮船 7 营运汽车班车
理赔材料:员工部分 员工就诊医院:员工社保定点医院 员工就诊药品:社保药品 门诊医疗理赔材料: 住院医疗理赔材料: 1)填写保险金给付申请书; 2)医院收费收据原件; 3)处方或病历复印件; 4)身份证反正面复印件、银行卡反正面复印件(首次提供)。 住院医疗理赔材料: 1)填写保险金给付申请书; 2)医院收费专用收据; 3)住院费用清单; 4)住院费用明细清单; 5)病案或出院小结; 6)身份证反正面复印件、银行卡反正面复印件(首次提供)。 注意事项: 1、住院时,医院一般会给出院小结,如无出院小结,则需去医院病案室复印病案,并加盖病案室章; 2、身份证正反面复印件、银行卡正反面复印件仅首次提供,年度内第二次及以后理赔无需提供复印,但需在理赔申请书上写身份证号码及上次的银行卡号码。
理赔服务流程 保险公司与人事部门约定服务时间 人事部门向员工发布通知,并告知理赔所需材料 保险公司人员上门收取理赔 服务人员带回理赔材料并递交保险公司 收集理赔后整理理赔清单(保险公司与人事部门各一份) 10—15个工作日理赔完毕,保险公司划款 员工网上查询理赔信息
员工理赔网上查询方式 1、网上查询: 查询方式: 1、首先登陆国泰人寿网站:https://www.52toubao.com/html/CM/loginB2C.jsp 2、类别选择:团险个人客户 证件名称:身份证 证件号码:身份证号码 密码:身份证号码或身份证号码后六位 验证码:输入显示部分 3、首次登陆需要身份验证,验证号码为保单号码: 4、验证后,选择“个人服务区” 保单总揽:查询保单保障内容 理赔记录查询:查询理赔情况
员工理赔网上查询方式 2、短信提醒: 在理赔申请书上提供手机号码,在理赔结束后,保险公司系统会自动发送短信,告知理赔已结束。
理赔常见问题 1、未使用社保卡就医 仅用身份证就医不能报销 2、出差外地就医 外地出差就诊,需加盖急诊章,并先由社保报销,报销前保留材料复印件 3、未在定点医院就医 未在定点医院就医不能报销 4、使用临时社保卡就医、加盖急诊章就医报销方式: 1)将收据、处方复印; 2)保留复印件,将原件交予人事部门,人事部门负责送至社保分割; 3)社保分割单回传后,以社保分割单、收据复印件、处方或病例复印件申请理赔。
常见不报销项目 理赔常见不报销项目 1、牙科保健项目,如洗牙、洁牙、牙科填充等; 2、体检费用:如婚前检查、孕前检查、早孕测试及病例中体现的体检项目等; 3、计划生育费用、治疗不孕不育费用 4、因生育引起的疾病项目,如妊娠糖尿病、妊娠高血压等