护理文书 草药皮试 主讲：纪善国
1. 护理病历 提供护士书写的护理资料包括：体温本、入院评估单、护理记录单、以及其他特殊护理记录单等，通过结构化处理及表格的形式的模板来调用，方便护士书写记录，节省时间，提高工作效率。
2. NIS护理文书操作界面 可以：单病人录入、批量录入
2. 采集生命体征 单病人录入或批量录入体温单，在体温记录单就以图示方式显示出来，可以根据情况进行打印。
3. 护理病历质控 护士书护理记录具有时效性，所以创业提供为保证书写护理记录的书写时效质控，同时护士书写时，提供书写内容质控以及内容的有效性质控，除了系统自动产生的质控，也可以通过护士长、科护士长等实时检查护理记录，发现问题后可以发送整改通知或口头通知。
每个处方前不同的颜色代表“未确认、未发送、已发送、已发药、已撤消” 4. 草药处方医嘱处理 西药处方的医嘱处理是在“医嘱确认”中进行确认，而草药处方的医嘱确认是在“草药处方”中进行，草药处方确认后，自动生成相应的药单并发放至药房。 每个处方前不同的颜色代表“未确认、未发送、已发送、已发药、已撤消”
皮试结果：阴性、阳性、++、+++、++++ 5. 皮试医嘱处理 皮试医嘱，首先从“医嘱确认”中进行确认，然后就可以进入“皮试结果”栏目，将皮试结果录入。 皮试结果：阴性、阳性、++、+++、++++
6. 移动医疗服务 移动医疗通过PDA、iPad使得医生、护士的工作在患者床边得到扩展和延伸，实现与HIS、EMR、LIS、RIS、PACS及电子护理记录数据的及时交换。 护士通过使用PDA扫描病人的腕带（或直接查找病人），实时采集病人生命体征，包括体温、脉搏、体重、血压、大便、小便、皮试结果等体征数据，以及执行医嘱计划、医技检验报告结果查询。 医生可以查看病人的病历文书，医嘱执行情况及检验检查报告单查询。