懷孕期間的生理變化 剖腹產麻醉的選擇 妊娠高壓綜合症 呼吸系統 心血管系統 其他系統 功能性餘氣量減少 耗氧量增加 呼吸道黏膜充血 心血管系統 血容量增加 心輸出量增加 血液稀釋 凝血功能增加 心臟循環負荷增加 其他系統 胃酸分泌增加，胃排空時間變慢，腹壓大，容易造成逆流和吸入性肺炎 基礎代謝率增加 對麻醉劑量需求減少 剖腹產麻醉的選擇 硬膜外麻醉優點: 血流動力學較穩定，術後止痛；缺點: 作用較緩慢，凝血功能異常者為禁忌 脊椎麻醉/脊椎+硬膜外麻醉優點: 迅速；缺點: 血流動力學影響較大，時間有限，脊椎麻醉後頭痛，凝血功能異常者為禁忌 全身麻醉優點: 迅速，心血管功能穩定，穩固氣道；缺點: 氣管插管失敗會導致嚴重後果 妊娠高壓綜合症 包含 1.妊娠水腫 2.妊娠高血壓 3.妊娠蛋白尿 4.先兆子癲 5.子癲 麻醉風險: 大量出血，血壓不穩，肺水腫，腦出血，凝血功能障礙，甚至死亡 羊水栓塞 麻醉風險: 肺動脈高壓，循環衰竭，休克，死亡率高 前置胎盤/植入胎盤 麻醉風險: 大量失血，休克
產婦麻醉 剖腹產麻醉的選擇有哪些? 硬腦膜外麻醉，脊椎麻醉，脊椎麻醉加 硬腦膜外麻醉，全身麻醉。 產婦的麻醉風險有哪些? 腹壓大，吸入性肺炎風險高，大量出血，血壓不穩，羊水栓塞，肺水腫，肺高壓，甚至死亡。 麻醉前您應該注意的事項 禁食至少八小時，是否為高危險妊娠(妊娠水腫，妊娠高血壓，妊娠蛋白尿，先兆子癲，子癲前置胎盤/植入胎盤等)，告知藥物過敏病史。