健保IC卡上線後 常見問題歸納說明 －醫療院所－ 健保資訊業務推動小組 93年4月

大綱 院所端健保IC卡相關作業說明 常見問題歸納說明 開機確認 持卡就診 卡片更新 資料上傳

院所端健保IC卡相關作業 環境整備 開機確認 每日上傳 卡片更新 健保局IDC 費用申報 醫療院所 健保局 健保醫療網 讀卡機 SAM卡 讀卡機供應商 HIS廠商 HIS系統 環境整備 持卡就診 開機確認 每日上傳 卡片更新 費用申報

注意事項 請勿在讀卡機通電狀態拆卸讀卡機背板之螺絲 定期進行資料備份 安裝防毒軟體，並隨時確認已更新至最新版病毒碼（可透過健保資訊網執行病毒碼下載） 資料儘量不要設定分享，若有分享之必要，務請設定存取密碼，以防止資料外洩以及檔案分享型病毒入侵 啟動個人防火牆－設定IP過濾、或限制僅允許診所與IDC網路通訊。（近二年購置之防毒軟體均有此功能） 請將讀卡機控制軟體更新至1.5版，若不知目前版本為何，請洽詢HIS廠商。自行手動更新方式請參閱附件二（建議由熟悉電腦人員進行）

常見問題說明 －開機認證－

Q：開機認證失敗－錯誤訊息 6005 錯誤訊息 ：6005 「安全模組卡外部認證失敗」 可能原因：SAM鎖卡

Q：開機認證失敗－錯誤訊息 4061 錯誤訊息：4061「網路不通」 可能原因：網路連線環境故障 建議： 請先確認網路線確實接妥、數據機電源已開啟 請HIS廠商協助判斷故障原因 若非院所本身問題，請洽中華電信障礙申告窗口

常見問題說明 －持卡就診－

Q.民眾未持健保IC卡就醫，應如何處理？ 已領有健保IC卡，因分娩、緊急傷病就醫，依欠卡作業處理，七日內補卡並上傳，費用申報以健保IC卡之就醫序號四碼處理。 換發健保IC卡或已加保未領到健保IC卡期間： 確認身份證件後，填具「例外就醫名冊」後以健保身分就醫 不須請民眾眾補卡但仍須上傳就醫資料，就醫序號以特定代碼「C001」處理 費用申報之就醫序號以特定代碼「C001」處理 特約醫療院所應將「例外就醫名冊」之電子檔或書面資料依各分局規定檢送

Ｑ. 病患健保IC卡重新製卡，導致就醫序號有重號情形，應如何處理？ 健保IC卡遺失、毀損換發健保IC卡期間，重新製卡因資料上傳時間落差之故，最近一次就醫序號可能有重號之情形，仍請醫療院所受理其以健保IC卡就醫，亦不影響特約醫療院所費用申報權益 民眾日後卡片更新時會再進行就醫次數累計 已申請提報遺失之舊卡，將於卡片更新時註記為註銷卡，無法再使用

Q. 健保IC卡讀卡時出現：所置入非健保IC卡或卡片權限不足之錯誤訊息 若為卡片故障－ 請用異常代碼B000（卡片不良：表面正常，晶片異常）代替就醫序號，以進行掛號作業 異常代碼就醫之紀錄亦需上傳（使用異常上傳） 提醒民眾儘速至健保分局進行卡片判讀，若有必要將更換新卡 若標準卡及其他民眾IC卡均無法讀取 應為讀卡設備異常，更換備援機，儘速送修

Q. 93年起不使用兒童手冊及孕婦手冊，若跨院所檢查，如何得知92年已進行之預防保健實施項目？ 可參考受檢者攜帶92年已使用之預防保健紀錄，或視孕婦懷孕週期或兒童年齡，並依照規定之給付時程施予適當之預防保健服務。 施行完畢請記載於健保IC卡中，以便下次檢查時查詢。

Q.醫療院所新特約或換約期間，在網路連線建置完成前，其就醫序號如何填報？ 新特約或換約期間（跨區遷址、變更負責醫師），自特約生效日起至網路連線建置完成前，請以特定代碼「G000」申報病患之就醫序號。 網路連線建置完成後，請將所有未上傳之就醫紀錄一併上傳。

常見問題說明 －卡片更新－

健保IC卡更新 卡片須更新之情形 卡片可更新之地點 就醫可用次數為０ 已逾卡片有效期限（每年生日） 保險對象身分改變 就近就醫之醫療院所 各地鄉鎮市區公所 健保局各分局、連絡辦公室

Q：院所幫民眾更新健保IC卡，卻無法更新? 若無法更新，螢幕會顯示錯誤訊息，請院所自行判斷原因為何，並向民眾說明，例如： 錯誤訊息為民眾保費欠繳、不在保、卡片註銷等，請提醒民眾須回轄區健保分局確認並辦理相關程序，該次就醫則依未帶卡作業辦理 若錯誤訊息為網路不通，請先查明網路狀態 若錯誤訊息為可用次數大於3次，未達更新標準，表示仍毋須更新

常見問題說明 －就醫資料上傳－

資料上傳後之回覆：即時回覆 醫事機構上傳後，須確認接獲回覆訊息，始完成檔案上傳 回覆內容： 安全模組代碼 醫事機構代碼 上傳日期時間 檔案大小 筆數 接收日期時間

資料上傳後之回覆：檢核後回覆 上傳檔案完成解密、檢核及資料處理後（約需24小時作業時間），將結果提供各醫事機構查詢。 回覆內容： 安全模組代碼 醫事機構代碼 上傳日期時間 檔案大小 筆數 接收日期時間 檔案筆數 有效/無效資料筆數 錯誤原因代碼

錯誤欄位 錯誤原因

錯誤原因代碼說明：Y002-Y005 原因：上傳檔案格式錯誤 例如：檔案表頭、檔案中某段必要內容不存在…等 建議： 請洽詢HIS廠商或資訊部門

錯誤原因代碼說明：C001-C003 原因：資料重覆 例如：該筆資料已上傳、補正上傳資料無法取代…等 建議： 確認是否曾經上傳 若未曾上傳或有疑慮，請洽詢HIS廠商或資訊部門

錯誤原因代碼說明：01-04 原因：資料檢核問題 例如：版本不符、安全簽章錯誤…等 建議： 請洽詢HIS廠商或資訊部門

錯誤原因代碼說明：05-06 原因：基本資料與總局不符 例如：患者身份證號與總局不符、院所資料與總局不符….等 建議： 先確認資料是否有誤 若確實有誤，請利用補正方式上傳修正 若無法查知錯誤原因或資料可能有異動，請於24小時後補正上傳 若仍有疑處，請洽詢HIS廠商或資訊部門

錯誤原因代碼說明：AA-AF 原因：該欄位資料錯誤 例如：該欄位資料應填未填、資料長度不符合….等 建議： 請洽詢HIS廠商或資訊部門

錯誤原因代碼說明：BA-BC 原因：新生兒相關欄位資料錯誤 例如：新生兒出生日期欄位應填未填、新生兒胞胎註記應填未填….等 建議： 請洽詢HIS廠商或資訊部門

錯誤原因代碼說明：BD-BG 原因：某欄位日期時間錯誤 例如：就診日期時間大於上傳日期時間、就診日期小於出生日期….等 建議： 確認電腦系統時間是否正確 讀卡機重新開機認證以進行對時 請洽詢HIS廠商或資訊部門

健保IC卡相關服務窗口

健保IC卡資料管理中心(IDC) 服務內容：提供健保IC卡資訊技術諮詢服務 聯絡方式： 電話：0800-030-598 EMAIL ：ic_service@mail.nhi.gov.tw 傳真： (07)2512424

健保局各地分局醫管單位 服務內容：安全模組(SAM)卡申請 聯絡方式 台北分局(02)23486742~45 / 55~56 北區分局(03)4381111#3305 中區分局(04)22583988#6659 南區分局(06)2245678#4514~4517 高屏分局(07)3233123#2604~2608 東區分局(038)332111#225

中華電信 服務內容：健保資訊網障礙申告 聯絡方式： ADSL（0800-080128） 撥接（0800-080412） 北區T1（0800-904112） 中區T1（0800-904112） 南區T1（0800-704112）

健保資訊業務推動小組 服務內容：各項健保資訊相關應用及推廣 聯絡方式： 電話：(02)25762014～7 EMAIL：e-nhi@mail.tca.org.tw 傳真：(02)25706145 網站：http：//e-nhi.tca.org.tw

報告完畢，敬請指教

附件一、異常狀況對照表 異常代碼 異常原因 未取得就醫序號 已取得就醫序號 A000 A001 讀卡設備故障 A010 A011 讀卡機故障 網路故障造成讀卡機無法使用 A030 A031 安全模組故障造成讀卡機無法使用 B000 B001 卡片不良 (表面正常, 晶片異常) C000 C001 停電 D000 D001 醫療資訊系統(HIS)當機 D010 D011 醫療院所電腦故障 E000 E001 健保總局資訊系統當機 F000   醫事機構赴偏遠地區因無電話撥接上網設備 Z000 Z001 其他