林為森 weirsen@mail.chna.edu.tw 嘉南藥理科技大學 醫務管理系 Chia-Nan University of Pharmacy and Science Dept. of Hospital and Health Care Administration 健康與醫務管理之未來發展 林為森 weirsen@mail.chna.edu.tw

現況 截至民國94年底，國內公私立醫療院所共計有19,433家，較上年增加1%；其中，醫院556家(-5.76%)、 診所18,877家(+1.22%)。在醫院大型化及診所連鎖化發展趨勢下，地區性小型醫院呈現減少的現象。資料顯示，平均每醫療院所服務人口數，已由民國90年的36,445人增加至94年的42,160人。

醫院經營管理之困境 大型企業財團之投入(大鯨魚vs.小蝦米) 全民健康保險支付制度之改革 醫療資源之不足 醫療糾紛之增加 醫院評鑑制度之實施

本系畢業生之動向調查 學年 畢業人數1 延畢人數2 升學人數 服役 從事相關職業 從事非相關職業 待 業 其 他 91 204 0　 1 16 45 15 127 92 218 6 14 112 4 82 93 217 9 21 96 備註1：畢業人數含延畢 備註2：延畢人數不含暑修後畢業者

醫療服務產業管理 健康事業管理系 醫務管理系 ？ ？ ？ 

醫療(保健)服務產業 廣義來說，醫療產業乃泛指和身體及心理健康與疾病之預防、檢查、治療、復健、護理、照顧等相關之行業機構。

醫療(保健)服務產業範圍 醫院、診所等醫療機構 醫療器材之製造與供應公司 各類藥品之製造與販售業 檢驗所與健檢中心 藥妝事業、整形美容機構 護理之家、安養中心、長期照護中心等

醫療服務產業之影響因素 高齡化社會之需求 勞動人口結構與人力需求之變化 ICT (Information & Communication Technology) 之迅速發展 能源不足與資源之不均

醫療服務產業現況 (一) 醫療技術具國際水準 (二) 國內醫療需求漸趨飽和 (三) 供給面尚有餘裕 (四) 健保財務箝制、持續成長誘因不足 (五) 整體醫療產業有待策略創新

需求面 人口結構的老化 疾病型態的轉變 新型態的醫療服務模式 生活習慣與健康行為的改變 多元化的醫療服務模式 整合式的健康照護模式 醫療消費意識的高漲 自費醫療服務的增加 新型態的醫療服務模式 多元化的醫療服務模式 整合式的健康照護模式 顧客關係管理服務模式

政策結構面 全民健康保險 總額支付制度 新制醫院評鑑 醫療網計劃 自費醫療市場的開發 社區健康營造的發展 病人安全環境的促進 醫療資訊系統的建構 國際醫療市場的拓展 全民健康保險 總額支付制度 新制醫院評鑑 醫療網計劃

政府施政計畫方向 （一）預防保健及健康促進 （二）公立醫院改革 （三）病人安全維護 （四）醫療機構資訊化 （五）急性醫療與長期照護銜接機制

醫療服務產業升級與策略創新 病人為 中心 國際醫療 在地化服務 特殊醫療 健康管理

醫療產業升級策略構想 顧 客 走 進 來 以病人為中心 醫 療 服 務 國 際 化 醫療走出去 各類醫事人員 服務品質提升 醫療機構 強化以病人為中心 提升社區醫療品質 建立全人健康照護 模式 培養專業核心能力 確保醫療服務品質 援助外交 顧 客 走 進 來 以病人為中心 輸出醫療技 術 宣傳台灣醫療 強項 行銷競爭優勢 (高品質、低 成本) 建立完整價值 鍊(Value Chain) 醫 療 服 務 國 際 化 各類醫事人員 服務品質提升 醫療機構 品質提升計畫 訓練計畫 醫療走出去 發展醫療 e化產業 海外延伸醫療據點 電子健康紀錄計畫 數位健康產業發展計畫(Telecare) 緊急醫療e化品質提升計畫 資料來源：經建會、衛生署2015年產業發展願景2007-2009三年衝刺計劃

產業升級轉型－醫療服務業 醫療機構 品質提升計畫 各類醫事人員 服務品質提升 訓練計畫 2005年產值為 6,962億元； 預估2009年產值為7,724億元 醫療機構 品質提升計畫 提升醫療機構品質服務，強化以病人為中心之思維，建構更安全之醫療環境；另以醫療發展基金獎勵小型醫院提供老人整合性醫療照護服務，及與診所建立聯合執業模式。 獎勵30家小型醫院提供老人整合性醫療照護服務，獎勵15家小型醫院與診所建立聯合執業模式。 各類醫事人員 服務品質提升 訓練計畫 對象：西醫師、牙醫師、中醫師、護理師（士）、助產師（士）、藥師、醫事檢驗師（生）、醫事放射師（士）、物理治療師（生）、職能治療師（生）、營養師、呼吸治療師、諮商心理師、臨床心理師 。 培訓養成具醫療專業核心能力且符合社會需求之醫師及各類醫事人員，以確保醫療服務品質 。 資料來源：經建會、衛生署2015年產業發展願景2007-2009三年衝刺計劃

產業升級轉型－醫療服務業(續) 發展 醫療e化 產業 醫療服務國際化 電子健康紀錄計畫：發展電子病歷，促進醫療院所無紙化無片化，進而在資訊安全與個人隱私保護前提下，將健康資訊還給民眾。 數位健康產業發展計畫〈遠距照護〉：發展社區照護所需照護服務資訊系統。 緊急醫療e化品質提升計畫：辦理緊急醫療服務系統e化關鍵運用，提供全民連續性、高品質的醫療服務。 2007年起選定偏遠地區急診服務中心10至15點設置可移動式遠距醫療模組，提升偏遠地區轉診後送品質，解決緊急醫療資源缺乏地區醫療不足問題；2007年至2009年完成30餘點建置。 醫療服務國際化 藉由發展國內外需，達成「顧客走進來，醫療走出去」，提升台灣高品質醫療的服務形象。 藉國際宣傳台灣醫療之強項（1.健檢2.醫學整形美容3.放射線治療）或建置相關網站，介紹台灣醫療物超所值及高醫術之服務口碑。 資料來源：經建會、衛生署2015年產業發展願景2007-2009三年衝刺計劃

市場結構面 M 型化發展 相關產業的整合結盟 策略管理經營模式 內部資源整合與管理 健康保險制度 醫院評鑑制度

醫療服務相關產業整合與結盟

醫療服務產業經營策略發展 自費與新型態醫療市場的開發 醫療服務與技術的創新 社區活動的積極參與及社區關係的經營 病人就醫環境安全的重視 顧客關係管理與醫病關係的建立 整合性健康照護模式的發展

未來醫療服務產業所須之管理人才 社區健康營造人員 顧客服務與關係管理人員 醫療公共關係事務人員 醫療服務企畫經理人員(如個案管理師) 醫療服務行銷人員 醫療資訊管理人員 醫療行政事務管理人員

謝 謝 大 家 ! 敬 請 指 教 ! Chia-Nan University of Pharmacy and Science Dept. of Hospital and Health Care Administration