幼儿园、小学如何做好 传染病防控工作 新罗区疾病预防控制中心 廖庆辉 2015年7月17日 幼儿园、小学如何做好 传染病防控工作 新罗区疾病预防控制中心 廖庆辉 2015年7月17日

主要内容： 一、控制或管理传染源 1、晨检，2、缺勤儿童追踪。 二、切断传播途径 1、开窗通风、紫外线消毒，2、洗手，3、消毒，4、环境卫生，5、除“四害”。 三、保护易感人群 1、开展健康教育，2、预防接种。

传染病防控是幼儿园、小学安全的一项重要工作，传染病能否发生和传播必须具备三个基本环节即传染源、传播途径、易感人群，预防控制的措施就是针对这三个环节进行的。

一、控制或管理传染源 幼儿园是通过晨检、缺勤儿童追踪来发现控制或管理传染源（病人），对晨检和缺勤儿童追踪发现的病人应详细登记，只有这样才能做到“三早”即早发现、早报告、早诊治，防止疫情扩散。

二、切断传播途径1 1、开窗通风、紫外线消毒――预防呼吸道传染病。通风是最好的消毒，要选择南北通透、采光良好、周边环境卫生好、交通方便、有户外活动的场所作为幼儿园；紫外线消毒要正确（见紫外线灯的安装和使用）。

医用紫外线灯的安装和使用 紫外线消毒灯在紫外线波长250-270nm范围内杀菌力最强，使细菌和病毒DNA和RNA发生变性，细胞不能繁殖，将病原微生物消灭于外环境中，切断传染病的传播途径，阻断传染病的散布，从而达到保护人类健康的目的。紫外线消毒灯，主要用于空气消毒。

医用紫外线灯的安装和使用 紫外线灯的正确安装使用（不能把其他用途的紫外线灯当医疗消毒用） 1、紫外线灯的悬挂高度。应垂直悬挂，离地面2－2.5米处。 2、功率要求是每立方米容积达1.5w，并且要求安装分布均匀。 3、消毒以适度为宜，紫外线灯每次消毒的时间应为30－60分钟。不提倡长时间开着紫外灯。勿将紫外线灯作为照明灯使用。开关应安在门口且儿童触摸不到的位置，特别是应和普通照明灯分开安装，建议安装定时器开关。

医用紫外线灯的安装和使用 4、紫外线灯使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每1-2周用95%酒精棉球檫试一次，发现灯管表面有灰层、油污时，应随时檫试。清洁紫外线灯时，请切断电源，忌用汽油等有机溶液擦拭。 5、每天消毒应记录，每支紫外线灯管累计使用时间为1000小时，超过1000小时的，应及时更换。新更换的要注明更换时间，并重新累计使用时间。

医用紫外线灯的安装和使用 6、紫外线对皮肤和眼睛会造成灼伤，请注意防护。避免对人体的直接照射，防止儿童玩耍和接触。 7、消毒房间时需关闭门窗，消毒完后，请即开窗通风（注意：平时都应开窗通风）。 因此要掌握紫外线消毒灯正确安装和使用方法，杜绝或减少紫外线灯消毒的影响因素。

二、切断传播途径2 2、洗手，按六或七步洗手法洗手（见洗手法），才能洗干净，要有足够的水龙头，配洗手液或肥皂。 注意：消毒柜、喝水杯不要放在卫生间！

正确的洗手方法 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。饭前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；在室外玩耍沾染了脏东西之后，户外运动、作业、购物之后；抱孩子之前等均应及时洗手。接触过传染物品，更要经过消毒、反复洗。 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

正确的洗手方法 一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手背、指缝、指关节、指尖、手腕搓揉10-20秒： 一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手背、指缝、指关节、指尖、手腕搓揉10-20秒： 第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

正确的洗手方法 第四步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；或双手指交锁，指背在对侧掌心，相互摩擦。 第五步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

正确的洗手方法 2.特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

二、切断传播途径3 3、开展消毒，对桌椅子、活动橱、窗台、水龙头、水池、门、门把手、室内地面、厕所、痰盂、床、衣橱、鞋橱、玩具、毛巾、口杯、餐布、拖把、毛巾、筷子盘子、碗等的消毒。预防消化道传染病。要求消毒剂要在有效期内使用，配备的浓度准确，消毒时间够。

幼儿园手足口病常用消毒方法 一、环境消毒要点 1、不需要大规模喷洒消毒。 2、只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 3、清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

常用消毒方法 1、一般物体表面（生活用具、玩具、交通工具等）：用含500mg／L（爱尔施1粒+2斤水）有效氯的含氯消毒剂，小件物品可浸泡消毒，作用时间均30分钟。 2、地面：用含500mg／L有效氯的含氯消毒剂（爱尔施1粒+2斤水）。 3、食具、饮具则用含250mg／L（爱尔施1粒+4斤水）有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，或用高温（蒸气或煮沸）消毒10分钟。

常用消毒方法 4、患者的衣物、毛巾、被单等可用煮沸消毒20分钟或用含500mg／L（爱尔施1粒+2斤水）有效氯的含氯消毒剂作用30分钟。 5、书籍可用紫外线灯直接照射30分钟或太阳暴晒1小时。 6、室内空气（如：教室和寝室等活动场所）消毒：在无人情况下进行，用紫外线灯开灯消毒30－60分钟。平时开窗通风。 7、垃圾：用含2000mg／L（爱尔施2粒+1斤水）有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒作用60分钟，并即时清理。

常用消毒方法 8、生活污水：用漂白粉或优氯净按50mg／L加氯量投加，作用120分钟后排放。 9、人畜粪便：可按漂白粉∶粪便以1∶5的比例与其搅拌均匀；或生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀，消毒12小时。 10、盛放排泄物的容器：用2000毫克/升（爱尔施2粒+1斤水）有效氯含氯消毒剂作用120分钟。 11、杀灭蚊蝇：可用5％氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5％溴氰菊酯，按50～100mg/m2量喷洒，或使用其他杀虫剂，则按说明书使用。

妇幼保健院的要求 备注：要求每周查一次。（妇幼保健院的要求）。 环境卫生：儿童活动室、卧室、厕所、盥洗室应每天进行一次预防性消毒。 物品消毒：儿童常用的餐具、喝水杯、毛巾、桌椅，每天定时消毒，桌面玩具、图书每周定期消毒，被褥床垫每半月暴晒一次，保持干燥，每月洗1~2次。 个人卫生：儿童饭前便后用肥皂流动水洗手，早晚洗脸，饭后漱口，勤剪指甲，保持衣服整洁；保教人员保持仪表整洁，注意个人卫生，上班不戴戒指，园内禁止吸烟。 安全检查：定期检查班级门窗、电源插座、流动水设施、饮水设施、大型玩具连接处是否有松动等安全隐患。

二、切断传播途径4 4、搞好校园内外环境卫生，清除垃圾、积水（花瓶、轮胎）、杂物、铲除杂草，定时清除淤泥、疏通水沟。 5、经常开展除“四害”（蚊子、苍蝇、蟑螂、老鼠）活动（环境治理与消杀相结合）预防虫媒传染病，如登革热、乙脑、疟疾通过蚊子。

三、保护易感人群 1、开展健康教育（请学校张贴海报和添加新罗疾控微信公众号：xinluojikong0597） 开设健康教育课及发放宣传单让儿童从小就掌握健康知识，树立健康理念，采取健康行动，人人自觉养成健康的行为和生活方式。如不到人群拥挤、通风不良的地方或场所，喝开水、吃熟食、勤洗手、早晚洗脸，饭后漱口，勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、不挑食、饭前便后洗手、不随地吐痰、不随地大小便、不乱扔垃圾等等。

三、保护易感人群 2、预防接种 预防接种是预防疾病最经济、最简便、最有效的保证。

一、为什么要查验预防接种证 幼儿园、学校是特殊群体（弱势群体、易感人群聚集的场所）易发生暴发疫情。 控制传染病疫情的需要（幼儿园、学校常有手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等传染病暴发疫情，影响儿童健康和教学秩序。 预防疾病—事半功倍.省时、省力、省钱、带来健康和快乐 治疗疾病—事倍功半.费时、费力、费钱、带来疾病和痛苦 预防接种—预防传染病最经济、最有效的保证. 2015年第29届全国儿童预防接种宣传日（4.25）主题：预防接种——孩子的权利，社会的责任。 让我们共同努力，使每个孩子都能得到免疫预防接种，做到一个不漏，一针不漏，确保孩子不发生相应传染病。

二、查验预防接种证的依据 国家法律规定 《传染病防治法》、 《疫苗流通和预防接种管理条例》. 卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（卫疾控发〔2005〕408号文件） 卫生部、国家发展和改革委员会、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局的联合发文(卫疾控发〔2008〕16号) 《关于实施扩大国家免疫规划的通知》 福建省教育厅、卫生厅关于印发福建省入托、入学儿童预防接种证查验工作方案的通知(闽教体〔2009〕12号) 新罗区卫生计生局、新罗区教育局《关于印发新罗区入园入学儿童预防接种证查验实施方案的通知》（龙新卫[2015]55号文件）。 预防接种证查验是幼儿园和学校的工作。

三、托幼机构、小学查验接种证操作流程 辖区幼儿园每年6月发温馨告知 带预防接种证、到预防接种门诊开补种通知 和查验证明 儿童注册需携带的材料（预防接种补种通知和查验证明） 班主任按班级收补种通知和查验证明填写附表1 和催种 接种门诊补种、反馈 （全部完成后、接种证明盖章） 学校复验、登记补种信息，填写附表2 在12月10日前上报

谢 谢