大学生心理健康教育讲座： 主要的心理咨询和治疗流派------ 精神分析疗法

主要内容： 弗洛伊德与精神分析 精神分析的基本理论 精神分析治疗的原理及特点

一、弗洛伊德与精神分析 弗洛伊德三岁时全家迁居维也纳。他于1873年进维也纳大学医学院学习。 　 西格蒙德.弗洛伊德（Sigmund.Freud 1856－1939）奥地利医生，精神病学家，心理学领域的新学派——精神分析学的创始人。 1956年5月6日，弗洛伊德出生在摩拉维亚洲弗赖堡(现属捷克斯洛伐克)的一个中产阶级家庭，父母都是犹太人。 弗洛伊德三岁时全家迁居维也纳。他于1873年进维也纳大学医学院学习。

并在同年九月结婚。他的婚姻十分美满，共有六个孩子，三儿三 女，最小的女儿安娜•弗洛伊德（Anna Freud）后来也成了一位著 　 弗洛伊德于1886年春以神经病学家的身份私人开业行医， 并在同年九月结婚。他的婚姻十分美满，共有六个孩子，三儿三 女，最小的女儿安娜•弗洛伊德（Anna Freud）后来也成了一位著 名的精神分析学家。 精神分析学运动的发展 　　弗洛伊德向心理分析学的发明迈出的第一步不是靠预先设 计，而是针对其中一个病人的需要作出的反应。她就是男爵夫人 凡妮·莫塞尔，一位他在《癔病的研究》中称作弗劳·艾米冯恩的 40岁的寡妇。 1902年，弗洛伊德邀请几位年轻的同事和学生定期碰头，对 他当时正在从事的研究进行探讨。他们谦虚地称这个小团体为“星 期三心理学研究组”，后来该组发展为“维也纳精神分析学协会”。 1910年，在纽伦堡的一次大会上，国际心理分析协会也成立了

1905年，他发表了三本重要的著作:《多拉的分析》 《玩笑及其与无意识的关系》 《性学三论》 二、精神分析的基本理论 1、潜意识理论 弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识、潜意识三个 部分。 意识---是个体能够直接感知到的那部分心理活动，即我们 表现在外的思想和行为。 前意识---是此时此刻意识不到，但可在集中注意、努力思 索后回忆起来的那部分经验。 潜意识---是个体不能感知、不能意识到的精神生活，包括 大量的与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验。

（案例1）---张某是个很善良、待人诚恳的一个男孩，但他 却总是在感情问题上受到别人的谴责。 原来，两年以来，他追过好几个女孩子。每当遇到有好感的 女孩子，他就会很主动、也很诚心地表白。不过，就在女孩接受 他示爱的时候，他却突然变得没有心情了，不愿意再给女孩打电 话，恋人的关系也就此冷淡下来。他自己也觉得有些奇怪，不明 白自己为什么要这样做。 弗洛伊德认为，潜意识是心理活动最基本的动力，弗洛伊德 的动机都是向上、向外运动的，而意识却施以相反的力量：向下、 向内紧压，这就是所谓的压抑。因此，弗洛伊德认为潜意识是一 切心理疾病产生的深层根源。

2、人格结构理论 案例2---马某是一个中年妇女，与丈夫的关系不好，因为儿 子的原因，两人保持着一种“不得不生活在一起的”状态。一天， 单位同事买了一本当时很流行的《周公释梦》书，说自己能够给 大家释梦。于是，这位女士讲述了一个近来不断重复、让自己感 到奇怪的梦： 我梦见自己在一片森林里走，走到一棵树前，那棵树长得 又高又大，我想爬上去，当爬上一半时，有个女人在下面喊叫， 让我下来。我向树下一看，那个女人很面熟，我又仔细看，她竟 然是我自己。我手一松就从树上掉下来，也就醒了。 弗洛伊德把人格结构分为是个部分：本我、自我、超我

本我---是精神结构中直接与人的生理机体相联系的部分，是 格结构中最原始、最模糊、最不易把握的部分。 其内容—包含了个体的一切原始的冲动和本能欲望，其中最 重要的是性欲望、攻击欲望； 其作用—本我是一切心理能量之源； 其活动方式—按照“快乐原则”行事； 自我---是在现实的反复教训之下，从本我中发展出来的一部 分。自我把世界分成主观的、内部的世界和客观的外部的世界。 自我的内容—自我的活动一部分是意识的，一部分是潜意识 自我的作用—自我在人格结构中代表理性和审慎，对本我起 监督作用； 自我活动的方式—按照“现实原则”行事；

超我---是从自我中分化出来的，是道德化了的自我，是人格 结构中最后形成而且是最文明的部分。是一定社会的道德、伦理 和价值标准内化的结果。 其内容—包括两个部分：自我理想和良心 其作用—对个体行为作道德、价值判断 其活动方式—按照“善的原则”行事 其突出特点—为至善至美而奋斗，不顾及现实，任何与自 我理想和良心相背离、相冲突的经验都本能被超我所容忍。 人格的这三个方面只有和谐相处，保持平衡，人才会健康发展，才有健康的人格；如果发生冲突，就会导致心理问题的产生。

三、精神分析治疗的原理及特点 1、基本原理 精神分析理论认为，心理疾病患者的异常行为表现以及他们 所意识到的内心体验，其真正原因在于来访者早年生活的心灵创 伤以及由此遗留下来的被压入潜意识的矛盾冲突。 精神分析的工作，就是把压抑在潜意识中的那些童年创伤 和痛苦体验挖掘出来，成为意识的东西。治疗者启发来访者重新 认识这些经验并加以分析、解释，使来访者获得一种情感体验的 领悟。来访者一旦洞悉自己问题的根源，对自己的心理动态与病 情有所领悟有所了解，特别是明了到潜抑的欲望、隐藏的动机， 或不能解除的情结等，就有可能去正视冲突与焦虑，摆脱情感的 羁绊，理智地对待它们，症状也就会随机消失。 2、治疗目标

歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖症、严重的抑郁症、 边缘性人格障碍 罗伯特.厄萨诺在《精神分析治疗指南》中概括出适合做 改进来访者对于现实的心理适应方式，最终目标在于促进来 访者自身人格的成熟与完善。 3、治疗对象： 歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖症、严重的抑郁症、 边缘性人格障碍 罗伯特.厄萨诺在《精神分析治疗指南》中概括出适合做 精神分析的来访者的个人特质： 患有神经症障碍 有心理学头脑 能够体察自己的情感 能够应用理解而使症状缓解 有环境支持 良好的医患配对

4、治疗的基本规则 真实规则、禁欲规则 5、治疗的方法 自由联想、阻抗分析、梦的解析、移情与反移情、解释 6、治疗时间 时间叫持久，一般是6—18个月，至少每周一 次，费用高昂。