陳翊珺 陳怡燐 李晏嬋 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 肝膽腸胃科病房 照顧一位肝癌併骨轉移患者患者面對善終之護理經驗 The Nursing Care of a Liver Cancer Patient with Bone Metastasis Facing Death 陳翊珺 陳怡燐 李晏嬋 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 肝膽腸胃科病房 目的 運用安寧療護理念讓個案獲得身、心、靈皆平安的完整性照顧，也利用生命回顧及其他輔助療法協助個案及家屬在生命末了前相互道愛、道謝、道歉及道別，以期達到生死兩相安的目的。 方法 筆者於照護期間，以生理、心理、社會、靈性層面進行整體性護理評估，發現個案有疼痛、預期性哀傷、放不下三個護理問題。故運用陪伴、按摩及音樂治療等方式，轉移病患的注意力，減緩疼痛感；在預期性哀傷及放不下方面更運用生命回顧及創造藝術如欣賞家人相處的影片，使其產生心靈上的放鬆及安撫病患不安的情緒，並隨時做好後續準備，使臨終病患在有限的生命裡能和家屬相互間有道愛、道謝、道歉及道別的機會，讓病患了無遺憾的走向善終。 具體成果 住院期間，個案疼痛分數已由8分降為4分、在預期性哀傷方面經 由醫療團隊的陪伴及引導抒發情緒，使哀傷情緒得以緩解、個案的放 不下則運用生命回顧法回憶自己過去的經歷及肯定對生命的意義，引 導夫妻倆回憶過去相識情誼，肯定及感謝彼此間的相互扶持，並在安 寧共管師協助下，引導個案表達對案妻一路上的陪伴及對家庭之照顧 的感謝。 腫瘤護理上的應用或貢獻 適時轉介跨領域醫療團隊共同參與照護以提升照護品質，使臨終病患在有限的生命裡能和家屬相互間有道愛、道謝、道歉及道別的機會，讓病患了無遺憾的走向善終。 關鍵詞：癌末病患、安寧療護、善終