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第十课 關懷臨終病人和家屬
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本课目的 藉著解說和個案討論，瞭解和體會末期癌症病人和家屬可能遇見的困難和挑戰 可以有同理心和適當的知識來支持末期癌友和家屬
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本课内容 一.末期病人要面對的問題 二.生命末期的療護 三.末期病人的情緒支持 四.病人離世後家人要面對的問題
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一.末期病人要面對的問題 忿怒 無望 疼痛 價值觀和優先順序的改變 有未完成的心願 懼怕身體急劇衰退 不知道死後會如何
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二.生命末期的療護 1.接受安寧療護的條件 涵蓋一切晚期病程的各種病人 晚期病程=半年生命預期的判定 病人本人同意接受安寧療護
病人可以隨時要求停止安寧療護 病情穩定好轉時，安寧療護機構會停止照顧
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2.安寧緩和療護提供 與症狀疼痛控制相關的藥物 居家探訪的醫護團隊 居家護理需要的醫療設備 病人過世後給與家屬持續一年的哀傷輔導
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完全沒有醫療保險（charity case)
3.安寧緩和療護費用 Medicare （全額給付） Medi-cal（全額給付） 私人醫療保險 （全額/部分給付） 完全沒有醫療保險（charity case)
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三.末期病人的情緒支持 1. 情緒支持 對病情的不確定感 擔心失去自主能力與尊嚴 擔心成爲他人的負擔 害怕孤獨 害怕漫長的等待
擔心被抛棄，被厭煩 不捨與擔心家人的日後生活 肉體的毀損，形貌的改變帶來對自我價值的懷疑 未竟遺願 最後道別
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2.靈性需求 澄清與總結個人生命的意義 信仰的尋求 關係的修復與滿全 與人 與自己 與神
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四．病人離世後家人要面對的問題 辦喪事 處理遺產或瑣碎的事 哀傷 失落 孤單 迷惘
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總結 癌症病人和家屬的需求因人、時、地而異 關懷者要能以同理心對待 關懷者要有智慧提供支持 先運用社區資源或可以提供幫助的親友 必要時，成立關懷團隊幫助 認識自己的能力和界限 交托仰望神 参考资料见附件D
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