听觉口语法 中龙听语科技（北京）有限公司 毕靖雅 2010.11

提 纲 介绍听觉口语法 目标、理念、特色 十项基本原则 五大领域简介 教学录像交流

概 念 【听觉口语法】 借由助听设备的帮助，使听损孩子获得听潜能后，按照听能、语言、说话、认知和沟通的自然发展顺序，在自然且意义的情境及互动中，学习倾听、语言和说话，并使倾听成为孩子的生活方式。 从上述文字中你捕捉到什么信息？ 服务对象是谁？ 孩子用什么来学习？ 学什么？怎么学？…..

听觉口语法的目标 希望听损儿童，在一般的学习与生活环境中长大，使他们可以在“主流社会”中，成为独立、有参与力、有贡献的公民。

听觉口语法的理念 不论孩子的听力损失程度如何， 每一个听损儿童都应享有发展听能、在日常生活中用口语与他人沟通的机会，并视此为人类之基本权利。

听觉口语法的10项基本原则 1. 促进听力障碍之早期发现、早期诊断及早期介入方案，并提倡持续性的听能管理。 2. 支持最早及最适当之听力科技的使用，以获得听能受益的最大可能性。 3. 指导家长/主要照顾者在有意义的生活情境中提供最佳的语音输入刺激。 4 .融入听能成为孩子全人的一部分。 5. 支持最理想听能学习环境的建立，以帮助孩子口语能力的获得。

听觉口语法的10项基本原则 6.鼓励父母为孩子口语发展的主要示范者，并积极参与一对一学习课程。 7.教导孩子藉由听自己说话声音和模仿别人的说话来发展自我语音的监控能力。 8. 根据儿童发展阶段，鼓励孩子在听能、语言、说话（言语）、认知等方面的整体发展。 9.在个别课程中，采用持续性的评估方式，以了解孩子学习状况。 10. 鼓励听损孩童回归普通学校就读，并促进适当支持系统的建立。

听觉口语法的特色 ＊强调听能的学习方式。 ＊有效的听能管理。 ＊一对一的个别诊断教学。 ＊重视父母参与 ＊团队合作方式 ＊运用生活中的自然情境—— 依听能、说话（言语）、语言、认知、沟通五大领域发展 ＊融合至普通学校

听觉口语法成功的关键 紧密的团队合作 良好的听能管理 家长的积极参与 高度但合理的期望 专业的听觉口语法从业人员 听能、言语、语言、认知、沟通五大领域的依次发展

团 队 成 员

良好的听能管理 助听设备的检查、维护、保养 定期调试 听力图（听力图能告诉我们什么） 调机图 全天候佩戴

康复老师可以反馈给听力师的 孩子对声音的反应 是否能进行听放练习 是否出现分辨困难 有大声音时孩子的表现 现有听的水平

家长的积极参与 协助老师更好的了解孩子的兴趣、能力、语言发展等。 学习并练习一些技巧 行为管理技巧 互动技巧 各领域目标融合的技巧

高度但合理的期望

专业的听觉口语法从业人员

五大领域的发展 听能发展 言语发展 语言发展 认知发展 沟通发展

听能发展阶段（Erber 1982）

听健孩子的听力方面你了解吗？ 胎儿何时可以听到声音？ 婴儿何时可以听懂第一个口语指令？ 婴儿何时可以主动开口说出第一个有意义的词？ 婴儿何时可以独立坐着？ 婴儿何时可以发展“物体衡存”的概念？ 婴儿何时眼神可以来回注视说话者和物体？

从听到说，听健的孩子需要10-12个月以上的口语刺激和输入。 为了学习语言，婴儿要能够储存信息，还要能够回想，回想语言中的声音、字词、句子结构等听能印象。

婴儿听觉行为反应 年龄 （月） 声音强度 （dB）SPL 语言强度 （dB）HL 行为反应 0-1.5 90（不安静时） 50-70（安静时） 40-60 新生儿从睡眠中醒来，眼睛睁大，眨眼 1.5-4 50-60 45 眼睛移动，开始转头 4-7 40-50 20 朝声源方向转头，表现出听的样子 7-9 30-40 15 对来自身体侧边的声源可直接定向，对来自耳朵下方的声源可间接定向 9-13 25-30 10 对来自身体侧边、耳朵下方的声源可直接定向，对来自耳朵上方的声源可间接定向 13-16 5 对来自身体侧边、耳朵下方、耳朵上方的声源均可直接定向 16-21 21-24 25 对来自各个方向的声源均可定向 婴儿听觉行为反应

婴儿听觉发展大纲 年龄（月） 感知行为 生成行为 行为反应 0-1 ·偏爱语言声胜过其他声音 ·感知声音 ·识别和偏爱母语 ·偏爱对婴儿说的话 ·区分韵律/节奏 ·哭 ·反应性发声 ·基础的发声 ·没有发音动作的连续发声 新生儿从睡眠中苏醒；眼睛睁大；眨眼；眼睑闭上 1-5 ·分类感知 ·对声音和节奏的理解 ·识别不同的语调模式 ·偏爱婴儿式的谈话 ·识别音节 ·对语言中自己的名字有反应 ·咕咕声 ·笑声 ·模仿元音声 ·旋律调节 ·重复性咿呀语 ·变化性咿呀语 ·从没有发音动作的间断性发音到有发音动作的间断发音 眼睛运动；婴儿开始转头朝向声源 5-9 ·感知语气 ·通过韵律-节奏信息识别句子 ·识别短语结构 ·偏爱母语中的词汇 ·理解第一个词语 ·词组扩展（玩耍中发声） ·规范的咿呀语 ·发出母语中的元音 ·发出母语的语调 ·情绪性声音表达 ·发声的变化 ·变化的发音动作 婴儿将头直接转向信号源；婴儿能够定位来自身体侧边或正上方的声音信号 9-12 ·建立母语的语音结构 ·对母语中的声音有区分能力 ·识别词语 ·理解词语 ·长咿呀语序列 ·常用词汇 ·第一批词汇 婴儿能够定位来自身体侧边或下方的声音信号 12-16 ·理解大约100-150个词汇 ·理解简单的句子/要求 ·说出大约20-30个单词 ·名词性/表达性的说话方式 婴儿能够定位来自身体侧边、下方或正上方的声音信号 16-20 ·理解大约200个词汇 ·建立词汇分类 ·说出大约50-200个单词 ·词汇爆炸 ·功能性词汇增加 婴儿能够定位来自身体侧边、上方或下方的声音信号 20-24 ·理解相互关系 ·理解词汇顺序（语法） ·词汇大量增加 ·发音重组 ·开始多词汇表达 定位各个方位的声音 ≥24 理解越来越复杂的句子 ·语法和语态的扩展 婴儿听觉发展大纲

Ling氏六音 快速而有效地检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音； 是家长、老师和听力医师必须掌握的一项技能； 为临床康复实践提供了一种简便易行、行之有效的方法； 由当代听觉口语康复大师Dɑniel Ling， OC， PHD（1926-2003）（即ling氏六音）设计的。

Ling氏六音 言语频谱图与听力损失分级

言语发展 发展阶段 发声 超语段 音素（音节式仿说）到词语 细部功能字 四声及语调

语言发展 语言的形成依赖丰富的语言环境，要想让孩子开口说话，首先就要有大量自然且有情景的口语输入。

认知发展 认知：对客观世界的认识活动。包括：感觉、知 觉、注意、思维、想象、创造、问题解决、记忆等等。 认知与语言的关系： 认知：对客观世界的认识活动。包括：感觉、知 觉、注意、思维、想象、创造、问题解决、记忆等等。 认知与语言的关系： 现有的语言水平可以 促进认知能力 的提高，认知能力的提高也有助于语 言的发展。二者相辅相成。

沟通发展 目标及相关语言： 轮替术后录像\轮替示范，笑笑.MPG 眼神注视 礼貌语言 开启互动话题 问问题 沟通策略 维持话题

听觉口语教学流程 助听设备的检查 了解上周学习情况 复习上周目标\评估 和家长讨论 调整目标 家长练习 留作业

教案内容选择 五大领域基本目标 起点评估 一日生活 周围的事件 主题内容

常用设计 神秘袋 神秘盒 卡片 图书 绘画 娃娃洗澡 动物 交通工具 套圈 套筒 穿珠 听指令动作 搬家 嵌板式二指抓 挂图

听觉口语教学录像交流

回顾一下 听觉口语法课程的服务对象是_________。 听觉口语法强调_________的学习，所以我们需要有有效的________管理。 听觉口语法强调_____的参与和_____合作。 听觉口语法是一个_____的 _____的课程。 听觉口语法强调在_____下学习，并融合 _____、 _____、 _____、 _____、 _____依_____发展来学习。 我们的目标是融合至_____就读。

谢谢大家！