性別影響評估 弘光科技大學老人福利與事業系 陳瑛治

基本概念 性別(gender)：心理學或社會學名詞，指個人作為一個男性或女性的狀態 性別主流化： 「性別主流化」作為政策的綱領，是要求政府全盤地從所有面向、所有層級，以性別觀點，全面地檢視目前國家的各種政策，諸如：教育、文化、勞動、福利、環保、國防、警政、經濟、財政、金融、健康福利、衛生醫療、科技產業等，所存在的性別歧視，進而藉由修法、立法、制定政策、改變預算資源的分配等方式，帶動深層的組織變革，以實現性別平等 性別歧視：兩性因權力分配不均，以致在公領域及私領域中遭受不平等的對待

我國推動性別平等之政策發展 1997年設置行政院婦女權益促進委員會，協調各部會推動性別平等政策 2004年通過婦女政策綱領，做為國家婦女權益政策總方針 2005年訂定性別主流化實施計畫 2012行政院將設置性別平等處，以處理婦女權益與性別平等事務

性平處共分綜合規劃、權益促進、權利保障及推廣發展等4科，直接隸屬行政院院本部，編制員額40名，其任務涵蓋廣泛，包括綜和跨部會各項性別平等政策、法案、計畫之規劃、研究發展、協調、審議、督導。

性別平等的組織圖

性別平等的運作機制

婦女地位之判斷 1. 與過去的婦女比較 2. 與世界上其他地區的婦女比較：依據聯合國計畫署所做性別權力測度(GEM)的調查，參與評比的93個國家，考量女性國會議員的比率、專技人員、管理人員及女性平均每人GDP佔男性比率等四項，臺灣女性國會議員比率排名第52名、管理與經理人員比率排81名、專技人員比率排69名、女性平均每人GDP佔男性比率排名第26名。GEM排名前三名分別是挪威、瑞典與芬蘭，美國第15、新加坡第16、中華民國第19(中國時報，97.3.9A2版) 3. 與該地區的男性比較

性別與健康 社會上仍存在重男輕女的觀念 生育控制上女性承受較大的壓力 鼓勵生育政策偏重在補助，無法解決育兒不安的問題 女性的平均壽命雖然較長，但女性活得較不健康且較窮 婦女一輩子為家庭付出，但因家務無給，女性的貢獻被 排除在市場經濟之外，這使得老年女性無法得到足夠的 經濟安全保障 女性常擔任照顧者的角色，但整個醫療照顧體制是否考 慮到女性的需要

1986年以前我國嬰兒性比例大致介於105至108區間，惟自1987年起，就未曾低於108；按胎次觀察，近20年第1、2胎（分別占嬰兒出生數53.7％及36.5％）大致介於105至109，略高於正常區間，惟第3胎（占7.9％）性比例則高於110，且自2001年起各年均高於120，顯示我國在高胎次有明顯的性別篩選傾向。

人工生殖施行人次 依據行政院衛生署統計，2007年施行人工授精、試管嬰兒等人工生殖術7,941人次，較2001年增加49.9％。

乳房檢查病人數 2008年50-69婦女2年內曾做乳房攝影篩檢比率為12.0％，較2004年5.1％雖增6.9個百分點，仍屬偏低，2008年接受乳房超音波、乳房攝影篩檢服務分別為39萬人及18萬人，未來乳癌防治宣導亟須再提升。

醫病關係與性別 醫病關係是一種不對等的權力關係，如果再將性別因素考量進去，醫護人員在與不同性別的人互動時，在資訊提供、知後同意等層面是否會不同？ 對女性病人特別是老人的解釋較少 做醫療決定時希望由男性親屬在場 想了解女病人有無性經驗時會問「你結婚了嗎？」 診斷或治療過程未考量病人的隱私權 冰冷、吵雜、不愉快的就醫環境 教學示範時的不尊重

長期照顧與性別議題 老年人的生活狀況與處境的性別分析 老年人之健康需求和獲取照顧服務的能力是否有性別差異 社會角色、文化與生物因素對老人的健康風險、疾病經驗與健康結果的影響 照顧工作的性別差異，如何對家庭與職場的女性照顧者提供足夠的資源與報酬 醫療照顧服務工作者的性別刻板印象

老人生活狀況—性別分析 根據94年老人狀況調查結果顯示： 1.女性老人之教育程度普遍低於男性，惟隨著年輕世代女性教育 程度提高，其差距將會逐漸縮小。 2.女性有偶比例僅43.4%，喪偶比例為男性之2.5倍。 3.由於我國丈夫之年齡多大於妻子，致老人居住型態女性獨居 者比例為14.3%略高於男性之13.0%，三代家庭比例女性為43.3%， 高於男性之32.5%。 4.男性老人目前有工作者比例為21.9%高於女性之9.4%。兩性工作 者從事之職業均以農林漁牧工作最高，顯示農林漁牧業勞動力老化現象。

老人生活狀況—性別分析 5.兩性從業身分均以自營作業者最高；男性自營作業者比例高於女性 ，女性無酬家屬工作者比例高於男性。 6.目前有工作老人近半數男性仍為家計負責人。 7.由於女性老人罹患慢性或重大疾病比例高於男性，致男性老人表示目前健康身心狀況「好」者比例為四成一，高於女性之二成六，其中以65~69歲、喪偶、未與子女同住者，兩性感覺「好」之比例差距較大。 8.七成女性罹患慢性或重大疾病；女性患有骨骼肌肉系統疾病的比例高於男性二倍，兩性罹患疾病型態有差異，此或因其在工作型態、生育任務、家庭角色等不同所致。

老人生活狀況—性別分析 9.由於男性老人有工作比例高於女性，致主要經濟來源順序與女性有所不同；男性主要經濟來源來自「自己的工作或營業收入」、「自己的儲蓄、利息、租金或投資所得」、「自己的退休金、撫卹金或保險給付」之重要度高於女性，而女性主要經濟來源來自「配偶提供」、「子女奉養(含媳婦、女婿)」、「政府救助或津貼」之重要度高於男性。 10.男性平均每月生活費13,003元，高於女性之10,160元。 11.男性目前日常生活費用「相當充裕且有餘」的比例為10.7%，較女性高4個百分點。 12.近六成老人理想居住方式為「與子女同住」，女性為66.6%高於男性之53.3%；男性希望「僅與配偶同住」的比例為25.8%高於女性近二倍，惟性別並非影響老人居住安排的唯一因素，尚受到有無子女、婚姻狀況、教育程度等其他因素影響。

老人生活狀況—性別分析 13.由於男性老人高教育程度較女性為高，致男性會使用電腦的比例為10.4%高於女性三倍，惟此趨勢將會隨年輕世代女性教育程度提高有所改變。 14.男性固定參加「休閒娛樂團體活動」為7.6%較女性高3個百分點；女性固定參加「宗教活動」為10.8%較男性高3.1個百分點。 15.女性日常生活活動以「照顧(外)孫子女」為15.3%高於男性二倍。 16.男性對目前的整體生活滿意度為81.3%較女性高4.3個百分點 17.女性老人在外出散步、搭車、購物及理財方面獨自完成活動能力為「有困難或不能」者之比例均高於男性二倍以上。 18.女性日常生活起居活動自理有困難的比例高於男性二倍。

老人生活狀況—性別分析 19.起居活動有困難者其主要照顧者男性以「配偶或同居人」、「兒子」、「機構服務員」比例較高；女性以「外籍看護工」、「媳婦」、「兒子」比例較高。兩性主要照顧者有所差異，主要在於女性平均壽命較男性為高所致。 20七成九老人不瞭解老人安養、養護機構或護理之家之服務，女性不瞭解比例82.0%高於男性之75.1%。 21.未來健康不佳時有二成八願意住進養護機構或護理之家，男性比例為32.1%，高於女性之23.7%。 22.三成六老人期望有「身體健康的生活」；男性期望「過與自己興趣相符生活」之比例為14.1%高於女性5個百分點。

結語 性別主流化的目標不僅是在維護不同性別對象的權利，反映的是社會對多元文化的尊重及對弱勢族群的照顧 提升性別敏感度，培養性別意識是推動性別主流化之重要根本