臺中市毒品防制 與治療現況 報告人：黃美娜局長 日 期：101年02月09日

報告內容 毒品流行現況 毒品防制策略 減害計畫 展望與未來

毒品流行現況

毒品分級 第一級 海洛因、嗎啡、鴉片、 古柯鹼及其相類製品 第二級 罌粟、古柯、大麻、安非他命、MDMA 搖頭丸 及其相類製品 海洛因磚 第三級 愷他命 K他命、FM、 一粒眠及其相類製品 第四級 佐沛眠、安定、蝴蝶片 及其相類製品

潛在吸毒人口恐近3萬人!! 國民健康局2009藥物濫用調查結果: 12~64歲有1.43%吸毒。 國民健康局2009藥物濫用調查結果: 12~64歲有1.43%吸毒。 國內學者束連文2008年藥癮者研究結果: 15~54歲有1.20%吸毒。 估算本市約有30000~32000人的吸毒人口 目前本局管理個案： - 1、2級出監毒癮個案約3000人 - 3、4級講習毒癮個案約1000人 國民健康局的統計，全國的

列管1、2級毒癮個案個案有年輕化趨勢！！ 近年每年新增列管的個案(出監的個案)其年齡的平均數與中位數逐漸下降。

毒品防制策略 反毒三部曲 緝毒 拒毒 反毒

100年臺中市毒品防制經費 經費來源 經費 總計 法務部 藥癮者追蹤輔導 人力計畫 518萬餘元 (人事費用) 864萬 戒成專線人力計畫 345萬餘元 衛生署 非愛滋藥癮者替代治療補助計畫 535萬元 (美沙冬醫療費用) 衛生局 毒癮者家庭支持服務計畫 (公益彩金) 65萬元 139萬元 業務費 74萬元 1538萬元

PS:每月「維護公共安全督導會報」由市長親自主持，召集各局處首長檢討並關心毒品防治議題 本市毒品防制委員會組織圖 PS:每月「維護公共安全督導會報」由市長親自主持，召集各局處首長檢討並關心毒品防治議題

減害計畫 ( Harm reduction program) 理念：務實策略，非贊成吸毒行為 。 以整體社會為出發點，兩害相權取其輕。 降低毒品對整個社會的傷害。 減害計畫之必要性

至2010年至少減少5萬名愛滋感染者，可節省愛滋病患之醫療費用高達1,200億元 我國累積存活愛滋感染數推估圖 至2010年至少減少5萬名愛滋感染者，可節省愛滋病患之醫療費用高達1,200億元 未實行減害計畫 個案數 開始實施減害計畫 實行減害計畫 西元年 11

減害計畫四大主軸 衛教諮商 清潔針具計畫 Methadone替代療法計畫 提供充能及支持環境 以美沙冬作為海洛因的代替品者，以避免重度成癮者經常共用針筒注射毒品，而成為愛滋患者危險群

清潔針具計畫 衛教諮詢服務站(清潔針具執行點) 回收筒設置點 針具自動服務機 本市設102點(藥局、衛生所、醫院) 回收筒設置點 本市設站115點(藥局、衛生所、醫院) 針具自動服務機 本市設站57點(藥局、衛生所、醫院) 發展可深入此一族群 (IDU-Injecting drug use ) 的網絡，並提供正確知識與轉介管道。

把毒癮當成是一種慢性病 鴉片類物質會影響多個腦部區域，包括:動機與獎賞感、壓力與疼痛感 使用鴉片對大腦產生的長期影響，藥癮者的表現為耐藥、依賴，以及 不使用毒品時會出現戒斷症狀。 患有鴉片依賴症的個人，會大大減弱對藥物使用及相關行為的自主控制能力。 14

世界各國及臺灣的美沙冬替代治療 歐美國家：起始於1965年 香港：起始於1970年 臺灣：起始於2005年 -截至2010年，共計有美、加、紐澳、德法、印度等93國家提供替代治療。

海洛因 vs.美沙冬替代治療 性質 海洛因 美沙冬 法律 非法 合法（醫師處方） 使用方法 靜脈注射為主 口服 危險性 傳染 HIV、B肝、C肝 － 使用次數（次/天） 5-10 1 藥物半衰期 4小時 24小時 使用結果 混亂的生活 規律可工作的生活

海洛因/美沙冬/治療愛滋病 費用 約3萬元 (1250/天) 海洛因 美沙冬 平均每日花費 2800元 20-80元 (視各家醫院收費) 治療愛滋病平均每月花費 約3萬元 (1250/天) 個案自訴每天花於海洛因的費用 n=334 統計人數N=570

替代療法補助流程 接受美沙冬替代治療補助人數 個案提出申請(1天)逕由醫院受理評估(1至2天) 收案評估，簽立治療同意書，接受治療 累計收案1700餘人，每月補助服藥人數維持約1000餘人左右，服藥持續率71% (100.10.31)

辦理藥癮戒治專業人力培訓

專業人員培訓 556 醫師:40人 美沙冬替代療法專業人員繼續教育訓鍊 藥師:20人 護理人員:185人 社工人員:20人 日期 訓練主題 地點/課程名稱 人數 備註 100.08.05 1.台灣藥癮政策及相關法令 2.物質濫用者之醫療模式處置及治療性評估 3.物質濫用與精神疾病、愛滋病防治 4.愛滋感染個案治療及美沙冬藥品交互作用介紹 中國醫藥大學附設醫院 73 醫師:40人 藥師:20人 護理人員:185人 社工人員:20人 臨床心理師:40人 職能治療師:14人 100.09.02 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 136 100.10.22 臺中榮民總醫院 100.11.26 中山醫學大學附設醫院 119 毒品防制專業人員教育訓練 100.11.05 1.物質濫用之心理病理探討 2.戒癮的心理諮商與治療技 巧及實務運用 戒癮治療專業人員教育訓練 75 100.11.11 1.藥癮者心理與使用藥物次 文化 2.毒癮者行為問題之成因及 行為問題諮商及追蹤輔導 3.BDRC藥癮減害之教育、藥 物諮商與心理治療 藥癮者行為模式與諮商在職專業訓練 80 合計 556

各醫院服藥人數及百分佔率 13.2% 12.2% 10.7% 7.8% 6.2% 6.7% 4.9% 1.7% 0.7% PS.目前共計1,068人服藥中

提供充能及支持環境 電話關懷與家庭訪視。 連結網絡志工團體（春暉社、少輔會、觀護志工及大專院校志工），成立反毒向日葵志工。 八大行業無毒環境宣導

辦理家庭支持團體座談會 合計 個案研討 親子日 團體輔導 離監座談 地檢家支 35 974 1 4 98 11 171 80 15 625 場次 人次 35 974 1 4 98 11 171 80 15 625

減害計畫整體成果 強化毒癮者衛教諮詢 建立良好網絡連結 替代療法計畫相關成效 就業率提高 平均收入提高 再使用海洛因次數大幅降低 25

藥癮減害計畫執行成效 人數 26

多元預防宣導 運用渥太華五大行動綱領 職場 社區 學校

展望與目標 增強個案戒治之動機。(心理重建) 拓展替代治療服務據點、服藥及門診時段。 強化拒毒策略，加強網絡連結。 宗教團體的參與。 協助家庭支持與社區關係重健。

謝謝聆聽!!