腎衰竭 組別:第2組 組員:4A2H0077吳泊褕(組長) 4A2H0050 王建智 4A2H0054 李佳鴻 4A2H0059 陳長格
什麼是腎? 腎的功能? 正常人體具備兩枚腎臟,位於腰部後方兩側。 分泌尿液,排出代謝廢物、毒物和藥物:腎血流量約佔全身血流量的1/4~1/5左右。 具備內分泌的功能,可調節血壓。 調節體內水和滲透壓。 調節電解質濃度。 調節酸鹼平衡。
腎的構造
急性腎衰竭定義: 急性腎臟衰竭是因突發的因素,意外 事故或疾病使腎臟突然失去功能,通 常在治療後可以恢復正常。
急性腎衰竭(ARF) 急性腎衰竭原因: 1.腎臟血流減少:休克、嚴重細菌感染敗血症、肺 栓塞、嚴重出血。 2.腎臟細胞受損:各種藥物中毒、肝腎症候群、急 性腎絲球腎炎。 3.泌尿通道阻塞:腎結石、輸尿管狹窄、腫瘤、前 列腺肥大。
急性腎衰竭治療與注意事項: 1.維持水份及電解質的平衡。 2.醫師依病情需求給予患者接受暫時性的血液透析,或特殊的藥物治療。 3.感染時抗生素使用。 4.泌尿通道阻塞者必要時會診泌尿外科。 5.有高血壓患者,必須控制血壓於130-140/80-85㎜/Hg,避免因高血壓引 發腎衰竭。 6.飲食控制:高熱量低蛋白飲食減少代謝廢物產生,並限制鈉及鉀食物攝 取。 7.適當的休息,以免疲勞過度。 8.遵從醫師開處方服用藥物,勿隨意亂服成藥。 9.積極及適當的治療大多數可恢復,若延誤治療會造成永久性腎臟傷害。
慢性腎衰竭定義: 慢性腎臟衰竭是腎臟組織慢慢的損壞,可能長達數年,剛開始不易察覺,直到腎臟受損已超過 70%以上,才由血液或尿液檢查發現,然而通常腎臟功能是不可恢復的。
慢性腎衰竭: 慢性腎衰竭的原因: 腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、痛風、全身性的 疾病:如系統性紅班狼瘡等,服用止痛劑過量、 不當使用抗生素、泌尿道結石及腫瘤、遺傳性疾 病:如多囊腎的腎組織被囊腫破壞。
慢性腎衰竭的治療: 血液透析:是將血液抽出體外,經過血液透析機的滲透膜,清 除血液中的新陳代謝廢物和雜質後,再將已淨化的血液輸送回 體內,俗稱「洗腎」及「洗血」。 腹膜透析:需在腹腔植入一條永久性導管,經由導管將透析液 灌入腹腔存留一段時間,以腹膜作為透析的半透膜,將體內廢 物及水分移除至腹腔內的透析液中,再引流出來。 腎移植:腎移植是治療慢性腎功能不全最理想的治療方法。
血液透析及腹膜透析
血液透析機
腎移植
高血糖不吃藥,恐導致腎臟衰竭。大多民眾有錯誤 觀念,吃西藥容易傷腎,當得知罹患糖尿病時,害 怕長期吃藥傷害腎臟,就拒絕服用藥物,相信能夠 保障腎臟健康,但高血糖容易造成器官病變,若未 將血糖控制在合理值,反而加速腎臟損傷,還可能 引發中風與其他心血管疾病。
尿 毒 症 尿毒症是含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出,在體內蓄積,除造成水、 電解質和酸鹼平衡紊亂外,並可引起多個器官和系統的病變。 尿毒症是含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出,在體內蓄積,除造成水、 電解質和酸鹼平衡紊亂外,並可引起多個器官和系統的病變。 消化系統:體內堆積的尿素排入消化道,刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症,甚至 形成潰瘍和出血。病人常有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症状。 心血管系統:鈉滯留、腎缺血、腎素分泌增加,引起的高血壓長期作用於心可引 起心力衰竭。 神經系統:有嗜睡、伸直混亂,焦慮不安、抽搐、昏迷和自主神經功能紊亂如多 汗、或皮膚乾燥,表現意識、行為、記憶、感覺、情感等多種功能障礙。 血液系統:貧血隨腎共蒙惡化而加重,由紅血球生成減少、血管外溶血、血液稀 釋和消化道出血等原因所致。
照顧腎衰竭病人 一、延遲腎功能的損壞:含轉化酵素抑制劑使用,控 制血糖及血壓,低蛋白飲食。 二、預防尿毒併發症:含預防貧血、骨病變、營養不 良及血液酸化症。 三、治療其他合併疾病:含治療心臟血管疾病、及糖 尿病神經和視網膜病變。 四、準備腎取代性治療:教育病人、選擇各種取代療 法、決定何時作血管通路及何時開始透析治療。
避免腎臟病的方法:
資料來源 醫學百科 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E8%A1%B0%E7%AB%AD http://cht.a-hospital.com/w/%E8%82%8C%E9%85%90 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%BE%E8%A1%B0%E7%AB%AD 維基百科 http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%BE%E8%84%8F%E7%97%85 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%8E%E7%B5%90%E7%9F%B3#.E8.91.97.E5.90.8D.E7.9A.84.E8.85.8E.E7.B5.90.E7.9F.B3.E6.82.A3.E8.80.85 腎衰竭介紹 http://www.pulivh.gov.tw/code_upload/NewsInfo/file1_932_0259625.pdf 建談 http://havemary.com/
The End 謝謝認真聆聽的同學