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资料来源:台湾摄护腺癌防治协会联合报及网络 (由一位热心患者整理无偿提供请大量传送散发) 健 康 知 识 对男人前列腺(摄护腺)的基本认识 资料来源:台湾摄护腺癌防治协会联合报及网络 (由一位热心患者整理无偿提供请大量传送散发) 2010-06-13

输精管精曩摄护腺图示

2.摄护腺(亦称前列腺)大小 它的外形像栗子 婴儿时只像一粒豌豆 青少年时像一颗樱桃 三、四十岁时像乒乓球,重量约20 公克 五、六十岁时像一个鸡蛋 七十岁以上像桃子有大有小,看人

摄护腺癌传统手术取出之实体照片

3.摄护腺功能 ◆制造分泌部份精液 (*精液可保持精子在女性体内存 活的有利条件 *精液的其他功用是输送精子、 润滑阴道)

◆当阴茎射精时,防止精液逆流 至膀胱而令其向外射出. (最后精子到达子宫内与卵子结 合授孕达成传宗接代的要务).

4.摄护腺的病变 良性肥大随年龄增大,是”老了”的毛病,但程度因人而异 发炎 恶性肿瘤(摄护腺癌)

5.摄护腺病变的症状 *初期并无明显症状 *尿流便细,射出无力越来越近 *频尿,尿不干净滴滴答答,刚 尿完又想尿 *夜晚睡觉时要起来尿两、三次 影响睡眠质量

有沉重(想便便)隐隐作痛之感 *严重时血尿(祕尿系统病变也会) *精液变成茶色咖啡色甚至血色 *鼠蹊部或脊椎骨疼痛等(摄护腺 癌转移) *较严重者会阴处(肛门至睪丸间) 有沉重(想便便)隐隐作痛之感 *严重时血尿(祕尿系统病变也会) *精液变成茶色咖啡色甚至血色 *鼠蹊部或脊椎骨疼痛等(摄护腺 癌转移)

6.摄护腺病变之检查: 门诊 : 各院所泌尿科 门诊检查要项: *指诊(肛诊):松紧、大小、有无硬块 *验尿:有无发炎 *验血:PSA值检测(摄护腺特定抗原 (Prostate Specific Antigen)

※PSA值:摄护腺癌筛选重要参考指标 *一般正常值≦4 *六、七十岁以上,过度肥大者可能 升至8左右 *发炎时 PSA 值会上升 *PSA值>10 ,要进一步检查 *PSA值是摄护腺癌重要参考,要穿刺切 片检查才能确认是否罹患摄护腺癌

提醒: *肥大与摄护腺癌的初期症状并无多大 区别,但却可能造成严重后果 *由上表可知 : PSA值高不一定有癌细胞,但机率高 PSA值低也不一定没有癌细胞但机率低 %f-PSA比值越低罹癌机率越高 *要切片检查才确认是否罹癌(准确率>90%)

2007年台湾 十大癌症排名 2010-2-7, 联合报 (发生率:台湾第5位 ,美国第1位) (死亡率:台湾第7位 ,美国第2位) (台湾苗栗第1位)

7.及早治疗 *(1).发炎之治疗:服用抗生素 *(2).肥大之治疗:确认没有癌细胞 Δ 服用舒缓抑制药物(有的药物会影 响PSA值) Δ 手术:术后射精时变成逆流至膀胱 传统电刀 雷射汽化 ※肥大及手术方式优劣比较如下表:

摄护腺肥大之图示

*(3).摄护腺癌之治疗: ◎由医师依检查报告及个人决定治疗方式: 密切追踪观察暂缓治疗 一,二期:手术治疗(切除)或放射治疗 三期患者:放射+荷尔蒙治疗 四期患者:荷尔蒙治疗 四期荷尔蒙治疗无效者化学治疗 骨头脊椎转移者使用放射缓解治疗 美国最新Provenge疫苗疗法

※摄护腺癌根除手术重要项目利弊比较说明: 以开放性传统手术与达文西计算机刀来比较(内视镜不建议) 开放性传统手术 达文西计算机刀 1.出(输)血量: 多四倍以上 少 2.伤口大小 : 1个:10~15公分 5个:0.5~1.2公分 3.导尿管天数: 7~14天 3~10天 4.住院天数 : 术后 5~10天 术后 1~4天 5.尿失禁消除: 一年内 60~95% 一年内 90~100% 6.性功能恢复: 一年内 30~80% 一年内 60~95% 7.手术费用 : 2万健保给付 约20万自付 ★第5,6项之后遗症对患者影响最严重

摄护腺特定抗原(PSA)免费筛检 ◎合作医院: 1. 和信医院 2. 行政院卫生署台北医院 ◎筛检对象资格:年满45岁以上男性。 ◎是否有以下症状: ※解尿异常:频尿、尿流变细、滴尿 、解尿困难或晚上得起来上两三次 厕所

※曾经诊断为摄护腺癌,做过放射线治 疗或根除性摄护腺手术者 ※摄护腺肥大已经定期在泌尿科做治疗 追踪 ※有摄护腺癌大肠直肠癌或乳癌家族史 ※有以上状况者,请直接拿健保卡至门 诊柜台挂号,请医生做进一步确诊, 及早治疗。

名医论述 医生只能救你三分之一 遗传三分之一 剩下来的三分之一就要靠自己了…如何养生保健!!!

银发族保健基本要点 保持良好生活习惯 优闲自在少烦恼 适量运动:「三三三走步」较适合 饮食要求:均衡原则 *少油少盐少煎炒,每餐七分饱 *七分青菜三分肉(免除四脚的肉), 吃素食…较好

*蔬果颜色越深越好,根茎类五色配 炒半熟…好 (豆类要先下锅炒熟,不熟有毒) *每天五(七、九)蔬果:新鲜的,当 季的,台湾的! *五谷杂粮蕃薯不可少

☆看诊: Δ第一要及时…不要拖 Δ第二要找对…医师 Δ第三要找对…医院 ☆吃: 要吃食物,不要吃食品 要吃新鲜的当季的台湾的

祝福各位 : 身体健康事事如意! 阖家平安幸福美满!!! 谢谢观看并请大量传送散发