九十八年度東方技術學院健康檢查報告說明
項 次 壹.前言 貳.檢查內容: 一.尿液常規檢查 二.血液常規檢查 三.生化血清檢查 四.癌症檢查 五.儀器檢查 參.結論
壹.前言: 身體健康,除了自己覺得舒適,還有賴專業儀器的證明。每年定期健康檢查,是對自己健康最基本的關心與呵護! 擁有健康的身體,是每個人、每個家庭的幸福基礎。「健康」已經成為全球一種新的共同生活趨勢,對於生活在緊張、忙碌中的現代人而言,更渴望擁有一個健康生活。而每年「定期身體健康檢查」讓您回歸身體健康的原點,隨時掌握自己的健康與生活。
貳.檢查內容: 一.尿液常規檢查 1.尿糖(GLU) 2.酸鹼值(PH) 3.尿蛋白(PRO) 4.尿潛血(OB) 5.酮體(Ket) 6.膽紅素(BIL) 7.白血球酯(WBC) 8.亞硝酸(Nit) 9.尿比重(Sp.Gr) 10.尿膽素原(Uro)
一.尿液常規檢查 1.尿糖(GLU) 參考值: - 、 ± 、 + 臨床意義: 1.血糖大於 180mg/dl 可能出現尿糖 2.當糖尿病、腎小管功能障礙、或懷孕時 尿糖可能呈為陽性
一.尿液常規檢查 2.酸鹼值(PH) : 參考值:5.5-8 臨床意義: 小於6(酸性尿)蛋白質升高、飢餓、糖尿病 大於7(鹼性尿)嘔吐、感染、尿放置太久
3.尿蛋白(PRO) : 參考值: - 、 ± 、 + 、 ++ 臨床意義: 1 生理性蛋白(發燒運動) 2 姿勢性尿蛋白 一.尿液常規檢查 3.尿蛋白(PRO) : 參考值: - 、 ± 、 + 、 ++ 臨床意義: 1 生理性蛋白(發燒運動) 2 姿勢性尿蛋白 3 腎小球、腎小管受傷 4 腎毒性 5 懷孕
4.尿潛血(OB) : 參考值: - 、 ± 、 + 、 ++ 臨床意義: 1 女性生理期 2 結石發炎、腫瘤 3 血小板下降 一.尿液常規檢查 4.尿潛血(OB) : 參考值: - 、 ± 、 + 、 ++ 臨床意義: 1 女性生理期 2 結石發炎、腫瘤 3 血小板下降 4 凝血性疾病
5.酮體(Ket) : 參考值: - 、 + 臨床意義: 1 因糖尿病造成 2 因酮體pka 3.5易造成酮酸血症 (代謝性酸中毒) 一.尿液常規檢查 5.酮體(Ket) : 參考值: - 、 + 臨床意義: 1 因糖尿病造成 2 因酮體pka 3.5易造成酮酸血症 (代謝性酸中毒)
一.尿液常規檢查 6.膽紅素(Bil) : 參考值: - 、 + 臨床意義: 1 肝黃疸 2 膽道阻塞 3 膽結石
一.尿液常規檢查 7.白血球(WBC) : 參考值:0-5-10 臨床意義: 泌尿道感染
一.尿液常規檢查 8.亞硝酸(Nit) : 參考值: - 、 ± 、 + 臨床意義: 1 泌尿道感染 2 細菌性感染
一.尿液常規檢查 9.尿比重(Sp.Gr) : 參考值: 1.005-1.03
一.尿液常規檢查 10.尿膽素原(Uro) : 參考值: <1 Ehr.u /dl 臨床意義: 1 溶血性疾病 2 黃疸
二.血液常規檢查 1.紅血球(RBC) 2.白血球數(WBC) 3.血色素(HGB) 4.血小板(PLT) 5.血球容積比(HCT) 6.平均紅血球溶積(MCV) 7.平均紅血球血色素(MCH) 8.平均紅血球血色素濃度(MCHC)
二.血液常規檢查 1.紅血球(RBC) 參考值:男性4-5.5 女性3.5-5 臨床意義: 紅血球、血色素、血球溶積比偏低 疑似貧血
二.血液常規檢查 2.白血球數(WBC) 參考值:男性5-10 女性4.5-10 臨床意義: 1.白血球偏高可能為細菌性感染 2.白血球偏低可能為病毒性感染
二.血液常規檢查 3.血色素(HGB) 參考值:男性13.5-18 女性12-16 臨床意義: 1.10以下需要治療 2.紅血球、血色素、血球溶積比偏低 疑似貧血
二.血液常規檢查 4.血小板(PLT) 參考值:150-400 臨床意義: 1.偏低時(易出血)可能原因有: a.藥物 b.擴散性血管內凝集 c.脾臟切除 d.病毒感染 2.偏高可能原因有: a.癌症 b.白血病 c.脾臟切除 d.出血 e.類固醇
二.血液常規檢查 5.血球容積比(HCT) 參考值:男性38-54 女性35-47 臨床意義: 紅血球、 血色素、血球溶積比偏低 疑似貧血
二.血液常規檢查 6.平均紅血球溶積(MCV) 參考值:80-105fl 臨床意義: 1.偏低為小血球性貧血原因有: a.缺血性貧血 b.地中海型性貧血 2.偏高為大血球性貧血原因有: a.維他命B6 B12 b.葉酸
二.血液常規檢查 7.平均紅血球血色素(MCH) 參考值:27-34pg 臨床意義: 1.每個紅血球攜帶血色素的量 2.小血球性貧血時下降 3.大血球性貧血時上降
二.血液常規檢查 8.平均紅血球血色素濃度(MCHC) 參考值:31-37/dl 臨床意義: 在缺鐵性貧血及海洋性貧血時下降
三.生化血清檢查 1.肝功能 (1)血清麩酸丙酮酸轉胺脢(SGPT) (2)血清麩酸草酸轉胺脢(SGOT) (3)鹼性磷酸脢(ALP) (4)總蛋白(TP) (5)白蛋白(ALB) (6)球蛋白(GLOBUL) (7)白蛋白球蛋白比率(A/GA) (8)加瑪麩胺轉酸脢(γ-GT)
三.生化血清檢查 1.肝功能 (1)血清麩酸丙酮酸轉胺脢(SGPT) 參考值:10-40U/L 臨床意義: 1.評估肝病的嚴重程度 2.評估酒精性肝病(AST> ALT) 3.評估病毒性肝炎(ALT> AST 但若有 肝硬化或肝癌時 AST> ALT)
三.生化血清檢查 1.肝功能 (2)血清麩酸草酸轉胺脢(SGOT) 參考值:10-40U/L 臨床意義: 1.升高時可懷疑心肌、肝臟、胰臟、腎臟細胞受損 2.MI後6到8小時GOT上升、 48到60小時後逐漸降 低至正常 3.慢性肝炎、肝硬化、肝癌時、AST> ALT 4. >20倍時:急性病毒性肝炎、中毒性肝炎 5.3-10倍 :傳染性單核球增多症、肝外膽道阻塞、慢性活動性 肝炎 6.1-3倍 :胰臟炎、慢性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬 化、硬膽管性硬化、癌症 7.降低到正常值以下:尿毒症
三.生化血清檢查 1.肝功能 (3)鹼性磷酸脢(ALP) 參考值:32-92U/L 臨床意義: 1.臨床主要用於肝臟及骨骼評估 次要也可用於惡性腫瘤、敗血症、 懷孕 2.肝臟:肝膿瘍、肝硬化、肝癌、 肝外膽管阻塞時上升 3.骨骼:骨癌、多發性骨髓、骨折時上升
三.生化血清檢查 1.肝功能 (4)總蛋白(TP) 參考值:6.4-8.3g/dl 臨床意義: 1.高蛋白血症原因有 a.脫水 b.高球白血症 c.慢性發炎 d.多發性骨髓瘤 e.膠質病 2.低蛋白血症原因有 a.多水症 b.腎症 c.慢性肝病 d.營養不良 e.急性發炎 f.燒傷
三.生化血清檢查 1.肝功能 (5)白蛋白(ALB) 參考值:3.4-4.8g/dl 臨床意義: 1.評估營養狀態、肝臟白蛋白的能力、 及膠質滲透壓的平衡狀況 2.當肝病、肝硬化、肝癌或腎臟疾病時 會明顯下降
三.生化血清檢查 1.肝功能 (6)球蛋白(GLOBUL) 參考值:2.5-3.6g/dl 臨床意義: 1.評估身體的免疫狀態當病毒感染 或嚴重肝病時升高 2.升高時表示可能有病毒入侵、 過敏反應、惡性腫瘤
三.生化血清檢查 1.肝功能 (7)白蛋白球蛋白比率(A/GA) 參考值:1.1-2.5 臨床意義: 當小於1時,表可能有肝硬化 或肝癌的傾向
三.生化血清檢查 1.肝功能 (8)加瑪麩胺轉酸脢(γ-GT) 參考值:<30IU/L 臨床意義: 1.可評估酒精性肝炎及藥物性肝炎、 膽道疾病、肝癌、黃疸 2.當酒精或藥物引起肝功能障礙時、 ALT、AST不一定會明顯上升、 但rGT卻會明顯上升 3.肝硬化或肝癌時,會上升到100 IU/L以上
三.生化血清檢查 2.腎功能檢查 (1)血清肌酸酐(Creatinine) 參考值:0.6-1.3 mg/dl 臨床意義: 1.評估腎功能障礙的嚴重程度及腎臟病的病情監控不適用於 早期腎臟疾病的篩檢 2.大於2時、為廣義的腎功能衰竭。大於7時、準備洗腎 (2)尿素氮(BUN) 參考值:7-18mg/dl 1.評估腎臟的疾病如:腎功能不全、急慢性腎絲球腎炎、 腎病症狀群 2.可用來監控病情、但不適合單獨篩檢腎臟病
三.生化血清檢查 3.血糖檢查 參考值: 飯前血糖( AC Sugar) 70-110 mg/dl 飯後血糖( PC Sugar) 80-140 mg/dl 臨床意義: 1.AC Sugar大於126 mg/dl、 PC Sugar大於 200 mg/dl、定義為糖尿病 2.上升時可能和胰臟炎、下視丘、甲狀腺功能不足、 腎衰竭、肝臟疾病有關 3.過低時可能和饑餓過久、胰島腺瘤、胰島素、 癌症有關
三.生化血清檢查 4.痛風檢查 血中尿酸(Uric Acid) 參考值:男性3.5-7.8 mg/dl 女性2.5-6 mg/dl 臨床意義: 1.用途 a.痛風的診斷與治療追蹤 b.評估腎功能的好壞 c.評估尿路結石 d.是否有大量組織壞死的危機 2.尿酸過高的原因 a.腎功能衰竭 b.藥物 c.甲狀腺功能不足 d.鉛中毒 e.大量組織壞死 f.酸中毒或酒精過量 g.TG過高 h.遺傳
三.生化血清檢查 5.血脂肪檢查 (1)三酸甘油脂(Triglyceride) 參考值:0-200mg/dl 臨床意義: 1.TG上升造成不良影響 a.血液循環不良 b.HDL下降 c.血管硬化 d.VLDL上升 e.乳糜粒上升 2.哪些疾病造成TG上升 a.家族遺傳性高三酸甘油脂症 b.控制不佳的糖尿病 c.腎病症候 d.甲狀腺功能低下 e.喝酒
三.生化血清檢查 5.血脂肪檢查 (2)總膽固醇(Cholesterol) 參考值:0-200mg/dl 臨床意義: 1.評估脂質的代謝狀態、可配合其他脂蛋白濃度來 算粥狀動脈硬化危險機率 2.濃度受遺傳、肝臟、腎臟、內分泌、及營養狀 態的影響、反而飲食及活動不會立即影響膽固醇 的濃度
三.生化血清檢查 6.膽固醇精密檢查 (3)高密度膽固醇(HDL) 參考值:30-85 mg/dl 臨床意義: 1.評估冠狀動脈疾病的發生機率 2.又稱為α-lipoprotein 3.結合末梢血管的膽固醇回肝臟代謝 4.HDL小於30mg/dl或「總膽固醇/ HDL-C」 比值大於5.0時,發生動脈粥狀硬化機率較高
三.生化血清檢查 6.膽固醇精密檢查 (4)低密度膽固醇(LDL) 參考值:60-130 mg/dl 臨床意義: 1.評估冠狀動脈疾病的關鍵指標 2.又稱為β-lipoprotein 3.運送膽固醇到全身細胞利用 4.LDL大於130 mg/dl或LDL-C/ HDL-C大於3.5 發生動脈粥狀硬化冠心症、中風機率較高
三.生化血清檢查 7.膽功能檢查 (1)膽紅素總量(T-BIL) 參考值:0.2-1 mg/dl (2)直接膽紅素(D-BIL) 參考值:0-0.4 mg/dl 臨床意義: 1.評估肝膽疾病(黃疸症、肝膽道阻塞)和 溶血性疾病(蠶豆症、輸血引起的溶血) 2.大於20容易傷及腦部 3.直接膽紅素為水溶性 4.間接膽紅素為脂溶性
三.生化血清檢查 8.心肌酵素檢查 (1)乳酸脫氫(LDH) 參考值:91-180 U/L 臨床意義: 1.用於心肌梗塞的診斷 2.異常與下列疾病有關 a.大於5倍:病毒性肝炎、心肌梗塞、腎梗塞、休克缺氧、 巨紅芽球性貧血 b.2-5倍:白血病、溶血症、肺梗塞、傳染性單核球增多症、 肌肉萎縮、昏迷 c.小於3倍:肝病、膽道炎、膽道阻塞、腎綜合病徵、 甲狀腺低能症、運動後
三.生化血清檢查 8.心肌酵素檢查 (2)肌酸磷化脢(CPK) 參考值:26-140 U/L 臨床意義: 1.CK用於心肌梗塞及肌肉疾病診斷與監控 2.心肌梗塞後: 4-6小時開始上升 24小時左右達到最高 3天後恢復正常
三.生化血清檢查 9.甲狀腺功能檢查 (1)三碘甲狀腺素T3 參考值:0.8-1.72 ng/ml 臨床意義: 1.評估甲狀腺功能亢進的最佳指標 2.甲狀腺功能低下原因: 年紀大的人 活動力低的人 營養狀態不佳的人
三.生化血清檢查 9.甲狀腺功能檢查 (2)四碘甲狀腺素T4 參考值:4.5-12.5 ug/dl 臨床意義: 評估甲狀腺功能及甲狀腺治療的成效
三.生化血清檢查 9.甲狀腺功能檢查 (3)甲狀腺促素TSH 參考值:0.4-4.0 u/IU 臨床意義: 1.直接控制甲狀腺的分泌狀態,調解甲狀腺素 T3及T4的分泌量 2.甲狀腺機能亢進時: T3及T4上升、TSH下降 3.甲狀腺機能低下時: T3及T4下降、TSH上升 4.腦下線或下視丘疾病或腫瘤時: 兩者同時上升下降
三.生化血清檢查 10.組織發炎檢查 (1)CRP C反應蛋白 參考值:定性(-) 定量<0.7mg/dl 臨床意義: 為身體發生急性發炎或組織受損的指標
三.生化血清檢查 10.組織發炎檢查 (2) RA 類風濕性關節炎因子檢查 參考值:定性(-) 定量<10.0IU/ml 臨床意義: 1.評估類風濕病情的嚴重程度做為治療前後之參考 2.RA呈陽性反應時相關的疾病有: 類風濕性血管炎 類風濕性心臟病 類風濕性腎臟病 Felty綜合症 乾燥症候群
三.生化血清檢查 11.類風濕性關節炎 類風濕性因子檢查(RA) 參考值:定性(-) 定量<10.0 IU/ml 臨床意義: 1.評估類風濕病情的嚴重程度做為治療前後之參考 2. RA呈陽性反應時相關的疾病有: 類風濕性血管炎 類風濕性心臟病 類風濕性腎臟病 Felty綜合症 乾燥症候群
三.生化血清檢查 12. B型肝炎檢查 (1)B型肝炎表面抗原(HBsAg) 參考值:<1.0為陰性 臨床意義: 1.評估是否感染B型肝炎的指標 2.陽性代表B型肝炎帶原
三.生化血清檢查 12. B型肝炎檢查 (2)B型肝炎表面抗體(Anti-HBS) 參考值:<10 IU/L為陰性 臨床意義: 1.評估B型肝炎痊癒的指標 2.產生的方式: 感染痊癒後自然產生 疫苗注射後產生
三.生化血清檢查 13. C型肝炎檢查 C型肝炎表面抗體(HCV) 參考值:>Cut-off值為陽性 臨床意義: 1.曾經遭受C肝病毒感染的重要指標 2.陽性表曾經感染C肝病毒,並可能是 感染的高危險群
三.生化血清檢查 14. A型肝炎檢查 A型肝炎表面抗體(HAV) 參考值:<Cut-off值為陰性 臨床意義: 主要用途在評估受檢者是否對A型病毒 具有免疫能力是否需要注射A肝疫苗
四.癌症檢查 胎兒蛋白(AFP) 腸癌(CEA) 乳癌檢查(CA-153)-女性 攝護腺特異抗原篩檢(PSA)-男性
四.癌症檢查 1.胎兒蛋白(AFP) 參考值:0-15 ng/ml 臨床意義: 應用於肝硬化、肝癌和男性睪丸的 追蹤篩檢
四.癌症檢查 2.腸癌(CEA) 參考值: 不抽煙者<3.5ng/ml 抽煙者<5ng/ml 臨床意義: 1.CEA在大腸癌、肝癌、胰臟癌、胃癌、 膽道癌時上升較明顯 2.用途 a.評估手術或其他治療方式的成效、 例如病情是趨於穩定或可能復發 b.評估癌症轉移的可能性
四.癌症檢查 3.乳癌檢查(CA-153)-女性 參考值:0-32 U/ml 臨床意義: 1.用於乳癌的偵測和治療追蹤 2.有些狀況會輕微影響CA-153的濃度: 懷孕第三期 少數肝硬化病人 活躍的肺癌 卵巢癌 子宮頸癌 子宮內膜癌
四.癌症檢查 4.攝護腺特異抗原篩檢(PSA)-男性 參考值:0-4.0 ng/ml 臨床意義: 應用於前列腺癌的初步篩檢、 病情監控與治療追蹤
(1)Amylase 胰臟類澱粉 四.癌症檢查 5.消化性功能檢查 參考值:25-125 U/L 臨床意義: 用來輔助診斷胰臟炎、臨床常用於 臨床意義: 用來輔助診斷胰臟炎、臨床常用於 上腹部疼痛、嘔吐的患者
四.癌症檢查 5.消化性功能檢查 (2)H.Pylori Ab幽門螺旋桿菌抗體 參考值:<6.0 U/ml 臨床意義: 引起胃炎及十二指腸潰瘍的主要原因
四.癌症檢查 5.消化性功能檢查 (3) CA-199 胰臟癌 參考值:<37 U/ml 臨床意義: 評估追蹤胰臟癌
四.癌症檢查 6.鼻咽癌 (EBV) 參考值:<cut-off :未曾感染 臨床意義: 可用來評估是否曾經感染EB病毒
五.儀器檢查 1.胸部X光檢查 2.腹部超音波 3.心電圖檢查
脂肪肝之預防 1.大家都知道減肥不容易,因此預防肥胖最重要。每個人應該 知道自己的理想體重是多少,一旦開始超越,就要小心控 制,否則胖起來後要減肥就事倍功半了。 理想體重(公斤)=22×身高2(公尺)。 2.高血脂者需要控制飲食,尤其脂肪類。必要時得依醫師示服藥 3.糖尿病則需加緊控制,尋求營養師及醫師之指導。 4.每日飲酒不超過1-2份,亦即大約一大杯啤酒之量。 5.預防C型肝炎感染,避免不必要之手術、輸血、打針、針灸、穿 耳洞、刺青、拔罐,以及任何侵入身體、皮膚之動作。 6.避免吃藥打針,除非必要。而且最好知道自己用的是什麼藥, 以備副作用發生時參考。
脂肪肝是一種訊號,提醒您一些必須注意的事項,只要您注意改善了,脂肪肝自然會消失。就算不消失,只要其原因在掌握之中,就不必去注意脂肪肝,而注意其原因就可以了。
肝的致命傷 1.晚睡晚起為最大致命傷。 2.早上不排便。 3.暴飲暴食。 4.不吃早餐 → 透支。 5.藥物。 6.防腐劑、添加物、色素、人工甘味(如:沙茶醬)。 7.不當的油脂(如:沙拉油為不穩定油),烹調盡量少用油,即便是好油,如:橄欖油。疲倦時不吃油炸物,若要吃趁精神好時吃。 8.不生食(完全熟食)亦不利肝。 青菜生吃或煮三分或五分熟,炒過的青菜當天吃完不要隔夜吃 9.錯誤的價值觀,只追求卓越,欠缺和平、博愛。 10.急躁。
造成之原因 □ 晚上9-11點為免疫系統(淋巴)排毒時間,此段時間應安靜或聽音樂。 □ 晚間11-凌晨1點,肝的排毒,需在熟睡中進行。 □ 凌晨1-3點,膽的排毒亦同。 □ 凌晨3-5點,肺的排毒,此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈;因排毒動作已走到肺經,不應用止咳藥,以免抑制廢積物的排除。 □ 凌晨5-7點,大腸的排毒,應上廁所排便。 □ 凌晨7-9點,小腸大量吸收營養的時段,應吃早餐。 □ 不吃早餐者應改變習慣,即使拖到9、10點吃都比不吃 好。 □ 晚睡晚起混亂整個排毒過程;另外,半夜至凌晨4點為脊椎造血時段,必須熟睡,不宜熬夜。
參.結論 許多人越來越注意自身和家人的健康,因此也愈來越多的人想要更進一步了解自己身體狀況。健康檢查是健康人所做的檢查,目的在於「早期發現早期治療」!許多疾病在初期並無症狀,如果能藉由精密儀器和經驗豐富的醫師,為自己健康把關,預防疾病發生,甚或發現初期病兆,那麼人生永遠是彩色的。 在此敬祝各位身體健康 愉快!
問題及答詢