台灣電腦服務股份有限公司 醫療事業部 吳奇峰 資訊科技在健康產業之應用 台灣電腦服務股份有限公司 醫療事業部 吳奇峰

公司簡介 成立於1969年，資本額新台幣3億5000萬元。 總公司設於台北，在台中及高雄分別設有分公司，目前約有140名員工。 業務範圍：醫療資訊服務事業、軍/政/教育/製造業之專案建置及儲存備援與備份。 2007年精誠資訊入主，台灣電腦正式成為台灣第一大系統整合暨資訊服務公司精誠集團之成員。 2009年台灣電腦成立美得康科技股份有限公司，專職醫療資訊服務事業。

核心事業

綜觀 世界衛生組織WHO於1986年提出「健康城市計畫」，並在「渥太華健康促進憲章」提出建立健康的公共政策、創造支持性環境、強化社區行動、發展個人健康技能及調整健康服務方向等五大行動綱領，並擬訂了32項具體量化的健康城市評估指標，包括：健康指標 3 項、衛生服務指標 7 項、環境指標 14 項和社會經濟指標 8 項。 根據中國醫藥大學2007年研究顯示，健康照護體系發展方向開始以顧客(病人)為中心、以社區醫療為導向、以在地健康照護為模式、慢性疾病管理為優先。而社區健康照顧目前主要的服務提供者有以下兩種形式： 行政院衛生署自92年起，實施「全民健保家庭醫師整合性照護制度試辦計畫」，由同一地區的健保特約西醫診所約5至10家，與該地區的醫院共同組成「社區醫療群」，並推動以社區醫療為導向，以病人為中心，進行健康管理，截至96年底止，全省已有超過300群家庭醫師團隊加入。 行政院於94年4月14日核定「台灣健康社區六星推動方案」，希望透過產業發展、社福醫療、社區治安、人文教育、環保生態、環境景觀等六大面向的全面提升，打造一個安居樂業的「健康社區」。而由內政部所推動的「建立社區照顧關懷據點計畫」為六星計畫中社福醫療面向之指標計畫。截至97年中，全國25縣市共建立了超過1,580個社區照顧關懷據點。

「社區醫療群」相關健康照護服務資源 社區醫療群 健康管理 疾病處理與管理 基層診所管理 基層診所 執行中心 合作醫院 進行個人健康評估， (共同照護模式及規劃社區健康營造) 基層診所 執行中心 合作醫院 (5~10家) (基層診所) (地區或區域醫院) 健康管理 進行個人健康評估， 瞭解民眾健康情形 提供預防保健服務， 發掘疾病潛在因子 針對民眾需求，進行 衛教 引導民眾進行自主健 康管理 疾病處理與管理 急性疾病：提供適切、 即時的醫療服務，建立 完善轉診機制 慢性疾病： 1.給予適當的治療，減緩 病程及減少併發症 2.定期追蹤家戶會員疾病 病情，評估治療成效 3.建立轉診機制 基層診所管理 建立家戶資料檔案， 進行個人及家戶健康 評估 運用資料庫進行個案 疾病管理 改善診所之軟硬體以 落實病人安全之觀念

初級預防照顧 現行社區照顧提供單位擴充功能 民間團體/社區發展協會投入 地方政府初審，內政部核定 社區照顧關懷據點 關懷訪視 申請設置據點 地方政府初審，內政部核定 社區照顧關懷據點 至少提供3項服務 提供專業諮詢與資源 關懷訪視 電諮話詢問轉安介 餐飲服務 健 康活促動進 視個案情形轉介 視個案需求轉介 長期照顧管理中心 正式照顧服務 居家式 居家服務 居家喘息 緊急救援 居家無障礙 設施設備 社區式 日間照顧 日間照護 社區復健 機構喘息 機構式 安養機構 養護機構 身心障礙機構 長期照護機構 護理之家 服務評估與追蹤

目前參與關懷據點活動的民眾以年長女性為主，而社區醫療群則以一般民眾為主，年齡層範圍較廣。因此未來科技化應用應針對不同的終端用戶提供差異化的模組，以滿足各種族群的照護需求，發揮最大效益。 目前有結合醫療院所的關懷據點未達七成(66.3%)，換言之，仍有三成多的據點缺乏醫療院所能提供的專業和資源，即使是加上衛生所，仍有一成的據點未能納入任何醫療相關組織，因此，未來可考慮醫療院所與關懷據點資源連結之方案，有助於發揮綜效。 未來科技經費的運用上，不論是社區照顧關懷據點還是社區醫療群，均約八成選擇「會員個案管理資訊系統」和「會員健康管理資訊系統」，顯示整體社區健康照護服務提供者對於現有會員資料庫的建立及更新維護有強烈的需求，為將來科技化政策應考慮的重點項目。 包含「社區健康公共資訊站」、「居家多功能生理數量測儀器和系統」及「緊急救援/定位系統」三項服務目前只有不到三成的關懷據點有提供，但未來考慮的比例則明顯超過現有提供的比例，未來市場成長潛力最強。

計畫架構 健康照護網 健康社區 人力服務銀行 社區照護 健康社區 健康諮詢共同平台 社區照顧關懷據點 在地週邊服務業者 金融機構 社區醫療群 2017/3/11 計畫架構 在地週邊服務業者 社區照顧關懷據點 團體協會 村里長 大樓管委會 衛生所 志工 生理量測 健康檢查 陪同就醫 家庭托顧 健康社區 人力服務銀行 社區照護 快遞物流 門診預約 居家打掃 交通接送 健康照護網 保健器材 藥品宅配 社福申請 送餐服務 緊急救援 洗衣服務 餐飲業者 休閒旅遊 健康社區 健康諮詢共同平台 金融機構 社區醫療群 金融支付系統 醫院/診所 遠距照護中心 長照中心 衛生署 遠距照護 資訊共通平台 長照資訊系統 健康照護中心 健康管理中心

健康社區 健康諮詢共同平台 社區醫療群A 社區醫療群B 客戶服務中心 (Call Center) 社區照護中心 健康照護中心 署立醫院 健保卡 客服人員 社區醫療群B 醫師 健康社區 健康諮詢共同平台 社區居民 社區照護中心 客戶服務中心 (Call Center) 健康照護中心 健康管理中心 護理師 生理檢測儀、RFID 署立醫院 Internet Internet 藥師 地區醫院 社區居民 營養師 PC 社區照顧 關懷據點 會員健檢資料庫 心理諮商師

服務流程 客戶服務中心/ 社區居民利用社區健康公共資訊站選擇健康諮詢服務進行線上諮詢 遠距照護中心/ 依據使用者背景及諮詢紀錄及系統自動配對諮詢服務人員 線上健康諮詢服務人員 健康照護 緊急醫療 預約門診 社區居民利用社區健康公共資訊站選擇健康諮詢服務進行線上諮詢 資料庫比對 薪酬結算 諮詢記錄 志工預約 客戶服務中心/ 遠距照護中心/ 健康照護中心/ 健康管理中心 10

健康照護服務分類 機構式 社區式 居家式 結合電子病歷系統及出院準備服務，以個案需求為中心提供整合後院所間轉介服務。 運用社區資源組成社區醫療群，提供民眾在地化與便利的健康關懷服務。 居家式 整合居家照護機構，提供連續性照護，滿足及貼合個案於家中即可獲得關懷服務。

健康照護服務平台特色 照護不中斷，串連醫療照護與居家照護，提供連續性的關懷服務。 結合營養與護理衛教，提昇病患自主管理意識。 長期的生理數據蒐集與圖形化分析，並加上居家照護業者日常的關懷情形，可完整掌握病患病情之變化，作為回診時醫囑的參考依據。 健康紀錄庫蒐集量測數據等多種資料，產出成效指標等分析數據。 可發展分眾廣告模式，豐富平台多樣化服務。

健康照護服務平台重要實績 慢性病居家安心主動照護服務建置計畫 與台中榮總共同提案，申請經濟部技術處創新服務業界科專計畫。 執行期間：97/04 ~ 99/03。 主要服務台中榮總高血壓與糖尿病兩大族群患者。 醫院端主要投入科室為資訊室、新陳代謝科與高齡醫學中心。 台灣電腦負責服務平台建置相關作業。

服務串連

慢性病居家安心主動照護服務平台

慢性病居家安心主動照護服務平台 個案基本資料

慢性病居家安心主動照護服務平台 客製化作息時間設定 客製化量測目標值設定

慢性病居家安心主動照護服務平台 提供個案歷次在醫院檢查的數值 調查個案患病狀況與生活習慣

慢性病居家安心主動照護服務平台 量測數值即時監控

慢性病居家安心主動照護服務平台 量測數值查詢 數值顯示以目標設定的顏色區分危險性

慢性病居家安心主動照護服務平台 量測數值圖表分析 高低圖 圖表背景以目標值區間設定的顏色區別 趨勢圖

慢性病居家安心主動照護服務平台 量測數值圖表分析 數值落點圖 各時段數值區間比率

慢性病居家安心主動照護服務平台 衛教資訊

慢性病居家安心主動照護服務平台 居服主動關懷記錄 院所主動關懷記錄

慢性病居家安心主動照護服務平台 主動提供回診提醒 主動提供領藥提醒 主動提醒個案量測數據未上傳

慢性病居家安心主動照護服務平台 可簡單查詢當天所有主動關懷記錄

預期成果 連續性照護，有效管控個案病情。 導入資通訊設備與技術，整合照顧服務機制。 讓個案了解因科技帶來的好處與便利，養成自主健康管理的習慣。 朝向醫、護、病三贏目標發展。 長時間資料的累積，可結合臨床醫學，發展專家系統。

健康照護服務平台重要實績 社區安全、關懷服務系統建置計畫 與美和技術學院共同合作應用研究計畫。 該計畫為以RFID為核心計劃之社區安全、關懷服務系統 初期於校區開發應用軟體及測試整體軟硬體，測試完成後將安裝於屏東某里民活動中心。 學校端投入單位為:資訊科技系。 台灣電腦負責硬體及相關軟體元件提供與教育訓練。

社區安全、關懷服務系統模型

目標 了解社區老人特定移動狀態，便於行動管理及追蹤。 系統緊急呼叫與遠端監控，協助處理危機事件。 蒐集老人健康資訊，作為衛教及醫療資訊。 強化社區照護品質，提升老年人生活安全。 透過技術轉移或產學合作，應用於健康照護機構。

Thank You！ 吳奇峰 dana@medincom.com.tw TEL:02-8913-2323