第五章 软骨和骨 器官 一、软骨 组成 软骨细胞 基质 纤维 软骨组织 软骨膜

分类（根据纤维的不同分三类） 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨 含胶原原纤维 含胶原纤维 含弹性纤维

（一）透明软骨 1.软骨组织的结构 （1）软骨细胞 近软骨膜的软骨细胞 近软骨中部的软骨细胞 弱嗜碱、藏于软骨陷窝 　近软骨膜的软骨细胞 　较幼稚，体小，扁圆（单个） 　　近软骨中部的软骨细胞 体大，近圆，成群分布（同源细胞群） 同源细胞群-isogenous group 来源于同一母细胞，每群2-8个。

气管横切 —透明软骨 气管壁——— 气管腔——————

透明软骨 （光镜切片） —————软骨陷窝 –––软骨膜 ——软骨细胞 ——————软骨组织 ——————软骨细胞

———软骨细胞 —————软骨基质 ————————软骨陷窝

（2）基质 透明质酸 硫酸角质素 硫酸软骨素A和 C 蛋白多糖 软骨囊 大量在软骨陷窝周围 （3）纤维 胶原原纤维

———软骨细胞 —————软骨基质 胶原原纤维

2.软骨膜 软骨组织外表面的致密结缔组织 （1）外层 纤维多，细胞少 （2）内层 细胞多，纤维少，血管多 紧贴软骨组织处有骨祖细胞

透明软骨 （光镜切片） –––软骨膜 ––骨祖细胞 ——————软骨组织

3,软骨生长 1，附加生长（软骨膜下生长）： 软骨膜内骨祖细胞增殖分化为成软骨细胞 2，间质生长（软骨内生长）： 软骨细胞生长和分裂增殖，不断产生更多基质，从内部扩大

（二）纤维软骨 含大量胶原纤维束 软骨细胞少，在胶原纤维束之间 （三）弹性软骨 含大量弹性纤维

弹性软骨 （模式图） ——软骨细胞 ———弹性纤维 ——————————软骨囊 —软骨陷窝

弹性软骨 （光镜切片） 弹性纤维 软骨陷窝 软骨细胞

第五章 软骨和骨 一、软骨 二、骨 骨基质（钙化细胞间质） 骨的细胞 (四种） 骨组织 骨膜 骨髓

骨 （模式图） 骨组织 —骨髓腔 骨髓 骨内膜—— 骨膜 骨外膜 —

糖胺多糖 板层状 （一）骨组织的结构 1.骨基质（bone matrix) 胶原纤维 基质 （多I型） 有机成分 无机成分 （少） 骨板 /骨盐（羟磷灰石）

骨板（模式图）：密质骨，松质骨 胶原纤维 基质 钙盐 骨细胞

2.骨组织的细胞 （1） 骨细胞（osteocyte） * 位置 散于骨板内或骨板间 骨细胞————

（1） 骨细胞 * 光镜 扁椭圆形,藏骨陷窝内 胞体 突起 藏骨小管内 胞体 ————— 突起 ———

骨细胞 （模式图） 骨小管 骨基质 骨细胞突起— 骨细胞胞体 骨陷窝

骨细胞和骨陷窝 ———— 骨细胞 ————————骨陷窝

溶骨作用 释放Ca2+ （1） 骨细胞 * 电镜 胞质含少量粗面内质网 高尔基复合体，溶酶体 相邻骨细胞突起以缝隙连接相连 * 功能 维持血钙溶骨，成骨 骨细胞的结构与功能与其成熟程度相关

* 位置 骨外膜或骨内膜近骨处 * 光镜 体小，梭形，胞质弱嗜碱性， 核椭圆 成骨细胞 成软骨细胞 * 功能 干细胞 （2）骨祖细胞（osteoprogenitor cell） * 位置 骨外膜或骨内膜近骨处 * 光镜 体小，梭形，胞质弱嗜碱性， 核椭圆 成骨细胞 成软骨细胞 * 功能 干细胞

（3）成骨细胞（osteoblast） * 位置 位于骨组织表面 * 光镜 成层，矮柱/椭圆， 有突起，胞质嗜碱性，核圆

成骨细胞 —————骨组织 ———成骨细胞

（3）成骨细胞---骨细胞 * 电镜 含大量的粗面内质网 发达的高尔基复合体，基质小泡 * 功能 分泌类骨质（骨基质的有机成分）多种细胞因子，调节骨组织形成和吸收及骨组织的钙化

（4）破骨细胞 ← 多个单核细胞 * 位置 位于骨组织表面 * 光镜 体大、胞质空泡状、多核 近骨质处有皱褶缘，嗜酸性

破骨细胞 osteoclast ——破骨细胞 ——骨组织

破骨细胞 ———破骨细胞 ————细胞核 ————皱褶缘 ——骨组织

（4）破骨细胞 * 电镜 近骨基质一侧有微绒毛（皱褶缘） 其基部有吞饮泡和吞噬泡 周缘有环形胞质区（亮区） * 功能 溶解、吸收骨基质

（二）长骨的结构 组成： 骨干 骨骺 骨膜 关节软骨 骨髓腔（骨髓）

1.骨干（1） * 结构 ：骨密质 骨小梁 穿通管 骨密质 骨小梁 穿通管→

1.骨干（2） 骨密质由排列规律的骨板构成 按骨板排列方式分： 环骨板 骨单位 间骨板 （内、外环骨板） Osteon（哈弗骨板和中央管） （残余骨单位）

骨干 （模式图） 中央管— —骨外膜 骨单位 哈弗骨板— ——外环骨板 内环骨板——— ————间骨板 骨内膜—— —神经 骨干 （模式图） 中央管— —骨外膜 骨单位 哈弗骨板— ——外环骨板 内环骨板——— ————间骨板 骨内膜—— —神经 中央管—————— —血管 —————穿通管

哈弗系统 / 骨单位 （银染） —————哈弗骨板 —————中央管 —————粘合线

哈弗系统 / 骨单位 （银染） ——————哈弗骨板 ——————骨细胞胞体 ———— 骨细胞突起 —————哈弗管 （中央管）

（二）长骨的结构 2.骨骺（骨松质） * 分布 长骨骨骺和骨干的内侧分 * 结构 针、片状骨小梁（骨板和骨细胞构成） 互连的网架结构， 网孔为骨髓腔，内含骨髓

骨松质 骨骺 ——骨松质 ——骨松质 骨干 骨骺

骨干 （模式图） —骨外膜 骨内膜— 骨密质 骨松质 穿通管→

3.骨膜：营养骨组织，生长修复 外层 内层 纤维粗大，细胞少 骨外膜 骨内膜 纤维少，含骨祖细胞， 成骨细胞及小血管和神经 横向穿入外环骨板称穿通纤维 3.骨膜：营养骨组织，生长修复 外层 内层 纤维粗大，细胞少 骨外膜 骨内膜 纤维少，含骨祖细胞， 成骨细胞及小血管和神经 含骨祖细胞、成骨细胞等 纤维细少，与穿通管内CT相连 衬于骨髓腔面、骨小梁面 中央管和长穿通管内表面

骨干 （模式图） 哈弗管— —骨外膜 骨单位 哈弗骨板— ——外环骨板 内环骨板——— ————间骨板 骨内膜—— —神经 骨干 （模式图） 哈弗管— —骨外膜 骨单位 哈弗骨板— ——外环骨板 内环骨板——— ————间骨板 骨内膜—— —神经 哈弗管—————— —血管 —————穿通管

三、骨的发生 （一）骨组织发生的基本过程 1，骨组织形成 骨祖细胞→成骨细胞→骨细胞→骨组织 2，骨组织的吸收 破骨细胞

1.骨组织形成 骨组织发生处血管增生，间充质细胞 成骨细胞 骨祖细胞 纤维、基质 (类骨质) (自埋) 钙盐 骨细胞 骨基质 骨组织

骨组织形成 骨原细胞 间充质 ———成骨细胞 ———骨细胞

2.骨组织的分解吸收 破骨细胞 分解吸收 骨组织

骨组织分解吸收 ——破骨细胞 ——骨组织

骨组织形成 + 骨组织分解吸收 （交替进行） 骨生长、改建

三、骨的发生 （二）方式 1.膜内成骨 2.软骨内成骨 间充质 胚胎性结缔组织膜 骨(顶骨) 间充质 软骨 骨(长骨)

骨化中心 1，膜内成骨 胚性结缔组织膜 1）骨发生处血管增生 间充质细胞 骨祖细胞 (类骨质) 纤维、基质 成骨细胞 自埋 钙盐 骨细胞 骨基质 骨组织 初级骨松质 改建

膜内成骨 （顶骨为例） ——血管 ——胚性结缔组织膜 ———间充质细胞

膜内成骨 骨原细胞 间充质 ———成骨细胞 ———骨细胞

膜内成骨 ——————成骨细胞 ——————破骨细胞

曲度 顶骨的生长与改建 ————外表面以成骨为主 ———内表面以分解吸收为主

2，软骨内成骨（长骨的发生） （1）.软骨雏形形成 —软骨膜 间充质（骨祖细胞） ——软骨组织 透明软骨

（2）.骨领形成 软骨雏形中段外周 （骨祖细胞-成骨细胞） —骨领 —骨膜（骨外膜） 初级骨松质（骨领） （骨细胞）

（3）.软骨内骨化 初级骨化中心形成 ① Ι，软骨退化 软骨中段 软骨细胞肥大死亡 基质钙化 软骨退化

软骨退化 ———软骨基质钙化 ———骨领 ———软骨细胞（肥大、死亡） ——骨膜

Ⅱ，初级骨化中心及初级骨髓腔形成 初级骨髓腔 过渡型骨小梁 血管 破骨 细胞 间充质 退化软骨区 骨祖细胞 分解、吸收钙化软骨基质 成骨细胞 血管 破骨 细胞 间充质 退化软骨区 骨祖细胞 分解、吸收钙化软骨基质 成骨细胞 初级骨髓腔 软骨残基表面造骨 过渡型骨小梁 （先出现处为初级骨化中心）

血管、破骨细胞、间充质进入 破骨细胞 血管———— 间充质

初级骨髓腔的形成 ——破骨细胞 初级骨髓腔———

破骨细胞————— ——成骨细胞 初级骨髓腔————— ——过渡型骨小梁 软骨残基——————

破骨细胞溶解物吸收过渡性骨小梁，将初级骨髓腔融合成为较大的腔即骨髓腔，并随着初级骨化中心成骨过程而扩大 ②骨髓腔形成： 破骨细胞溶解物吸收过渡性骨小梁，将初级骨髓腔融合成为较大的腔即骨髓腔，并随着初级骨化中心成骨过程而扩大

③次级骨化中心形成 骨干两端 中央-四周骨化 次级骨化中心-骨组织填充-骨骺 骺板：骨骺与骨干之间保留的软骨层 关节软骨：骨骺表面保留的软骨层

——关节软骨 骺线 骨骺—— ——次级骨化中心 ———骺板 骨骺——

Ι，加长：骺板不断生长---经过四个不同阶段(区）--成骨组织 ④ 骨的加长和增粗 Ι，加长：骺板不断生长---经过四个不同阶段(区）--成骨组织

加长：成骨活动四区 软骨储备区 软骨 软骨增生区 骨髓腔 软骨钙化区 成骨区

成骨活动四区

软骨储备区 软骨细胞小，散在 基质弱嗜碱性

软骨增生区 软骨细胞柱——————

软骨钙化区

成骨区

Ⅱ，增粗： 骨外膜骨祖细胞-成骨细胞-骨组织 骨干内部：破骨细胞吸收骨小梁-骨髓腔扩大

骨细胞（电镜模式图） 胞体—————— 突起——————— 缝隙连接————

骨原细胞 ——骨外膜 ————骨组织 ——骨祖细胞 ——————骨髓腔

成骨细胞 （电镜模式图）

环形胞质区 破骨细胞 （电镜模式图） ——亮区 ——微绒毛 （皱摺缘）

纤维软骨 （切片） ——————软骨细胞 ————胶原纤维束