组织学与胚胎学

内分泌系统 Endocrine System 主编：邹仲之

组成： 内分泌腺（甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺、 垂体、松果体） 内分泌细胞（散在分 布于其他器官中）

内分泌腺的特点：内分泌细胞形成团、索、或滤泡，无导管，毛细血管丰富 概念： 激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物 靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官（细胞） 旁分泌（paracrine） ：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞

激素分含氮激素和类固醇激素 含氮激素分泌细胞：包括绝大多数内分泌细胞，结构特点同蛋白质分泌细胞，RER 、GC发达，有分泌颗粒 类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞，滑面内质网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂滴，无分泌颗粒

分左右两叶 外包结缔组织被膜 实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 图1 一般 结构 甲状腺 滤泡

甲状腺滤泡（thyroid follicle） 图2 大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成 腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白 周围结缔组织富含有孔毛细血管 滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素（thyroxine） 一般 结构 甲状腺 滤泡 滤泡旁 细胞 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体

甲状腺素的形成过程： 图3、4 碘离子 过氧化物酶 活化碘 氨基酸 粗面内质网 碘化 蛋白前体高尔基体 分泌颗粒滤泡腔 一般 结构 甲状腺 滤泡 滤泡旁 细胞 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 甲状腺素的形成过程： 图3、4 碘离子 过氧化物酶 活化碘 氨基酸 粗面内质网 碘化 蛋白前体高尔基体 分泌颗粒滤泡腔 胶质小泡 碘化甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 重吸收 溶酶体水解酶 T3T4 代谢和生长发育↑ 神经系统兴奋性↑

滤泡旁细胞（parafollicular cell） 图5－6 位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，较大，色淡，分泌颗粒内含降钙素 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 滤泡旁细胞（parafollicular cell） 图5－6 位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，较大，色淡，分泌颗粒内含降钙素 降钙素（calcitonin）：作用于成骨细胞，促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙 一般 结构 甲状腺 滤泡 滤泡旁 细胞

嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸性，含大量线粒体；功能不明 有被膜，腺细胞排成索团状 图7、8 主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙 嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸性，含大量线粒体；功能不明 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体

甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 图9 外包结缔组织被膜 实质分皮质和髓质，前者占肾上腺体积的80% 一般 结构 皮质 髓质

球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+ ，维持血容量 图10－12 含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦 球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+ ，维持血容量 一般 结构 皮质 髓质 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体

束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症 网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素 一般 结构 皮质 髓质 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体

含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉 图13-15 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉 图13-15 髓质细胞(嗜铬细胞):多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞（占80%）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 一般 结构 皮质 甲基化 肾上腺素 （增快心率扩张血管） 去甲肾上腺素 （收缩血管 增高血压） 髓质 N-甲基转移酶↑ 糖皮质激素

被膜 远侧部（前叶） 垂体 腺垂体 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 （后叶） 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 一般 结构 腺垂体 神经垂体 图16、17 被膜 远侧部（前叶） 垂体 腺垂体 结节部 中间部 神经垂体 神经部 漏斗 正中隆起 漏斗柄 （后叶） 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体

嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸性，分泌： 1.远侧部（pars distalis） 图18-19 嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸性，分泌： 生长激素GH：促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程；刺激骺软骨生长，使骨增长 图20、21 催乳激素PRL：女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 一般 结构 腺垂体 神经垂体

嗜碱性细胞（basophil）：较少，胞质嗜碱性，分泌： 促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成 和分泌 促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮 质束状带分泌糖皮质激素 促性腺激素：卵泡刺激素FSH－促进女性卵泡发育；促进男性精子发生 黄体生成素LH－促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 一般 结构 腺垂体 神经垂体

嫌色细胞（chromophobe cell）: 多,体积小,染色浅，界限不清,部分含少量分泌颗粒 为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 一般 结构 腺垂体 神经垂体

2. 中间部（pars intermedia） 图22 由滤泡和嗜碱性细胞、嫌色细胞构成 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 2. 中间部（pars intermedia） 图22 由滤泡和嗜碱性细胞、嫌色细胞构成 在低等脊椎动物，此部位的嗜碱性细胞分泌黑素细胞刺激素MSH；在人类，产生MSH的细胞散在于腺垂体中 MSH可作用于皮肤黑素细胞，促进黑色素的合成和扩散，使皮肤颜色变深 一般 结构 腺垂体 神经垂体

主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞 嗜碱性细胞分泌促性腺激素 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 3.结节部（pars tuberalis） 主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞 嗜碱性细胞分泌促性腺激素 一般 结构 腺垂体 神经垂体

4.垂体门脉系统（hypophyseal portal system） 图23 垂体上A → →垂体门微V 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 一般 结构 腺垂体 神经垂体 第一级毛细血管网 4.垂体门脉系统（hypophyseal portal system） 图23 垂体上A → →垂体门微V (结节部上端) (漏斗) (结节部) 小V ← V窦 ← 第二级毛细血管网 (远侧部) 垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统

5. 下丘脑和腺垂体的关系 6种释放激素 轴突 释入 分泌 3种释放抑制激素 下丘脑弓状核 漏斗 一级毛细血管网 →垂体门脉系统 轴突 释入 分泌 3种释放抑制激素 下丘脑弓状核 漏斗 一级毛细血管网 →垂体门脉系统 靶器官 激素分泌 腺垂体 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 一般 结构 腺垂体 神经垂体 图24 调节

无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束 组成 图25 无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束 赫令体（Herring body） ：视上核、室旁核的分泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,内含血管升压素（抗利尿激素）或缩宫素 垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞,有的含较多脂滴和脂褐素 一般 结构 腺垂体 神经垂体 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体

与下丘脑的关系 图26 下丘脑视上核、室旁核 下丘脑神经垂体束 为下丘脑激素的贮存和释放部位 血管升压素 缩宫素 甲状腺 甲状旁腺 垂体 与下丘脑的关系 图26 下丘脑视上核、室旁核 下丘脑神经垂体束 一般 结构 腺垂体 神经垂体 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 为下丘脑激素的贮存和释放部位 血管升压素 （促进肾远曲小管、集合管重吸收水） 缩宫素 （使子宫平滑肌收缩）

由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成 图27、28 由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成 松果体细胞（pinealocyte） ：有突起，含分泌颗粒；分泌褪黑素（melatonin），参与调节生物钟、情绪、性成熟等 ；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体

本章重点 甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞） 甲状旁腺主细胞的功能 肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞） 垂体的一般结构；远侧部的细胞和功能；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统；下丘脑视上核与室旁核神经内分泌细胞的功能，及与垂体神经部的关系 松果体的功能

图1 甲状腺模式图 毛细血管 滤泡上皮细胞 滤泡旁细胞 胶质

图2 甲状腺光镜图

图3 甲状腺的激素形成示意图

图4 缺碘导致的甲状腺肿

P 图5 甲状腺光镜图（P：滤泡旁细胞 ）

图6 甲状腺（镀银染色，示滤泡旁细胞）

图7 甲状旁腺模式图

图8 甲状旁腺光镜图

图9 肾上腺模式图

图10 肾上腺皮质光镜图

束状带 球状带 网状带 图11 肾上腺皮质光镜图

图12 肾上腺皮质束状带细胞电镜图 脂滴

图13 肾上腺髓质光镜图（左下:中央静脉）

图14 肾上腺髓质光镜图(示交感神经节细胞)

图15 肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜图

图16 垂体（矢状切面）模式图

图17 垂体（矢状切面）光镜图 远侧部 神经部------ 漏斗------ 中间部

图18 垂体远侧部光镜图

图19 垂体促肾上腺皮质激素细胞

图20 18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画： 宫廷中的侏儒弄臣

图21 篮球巨人孙明明 （身高2.36米，曾患垂 体瘤）与记者（1.75米）

图22 垂体中间部光镜图 （★滤泡 D远侧部 N神经部）

图23 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图

图24 垂体分泌的激素及其靶器官示意图 TSH FSH LH GH MSH ACTH 催乳激素 缩宫素 ADH

图25 垂体神经部光镜图 1赫令体 2垂体细胞 3神经纤维 1 2 3

图26 垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图

图27 松果体模式图 毛细血管 脑砂 松果体细胞 神经胶质细胞

图28 松果体光镜图 ↑脑砂