性病流行形势暨 2011年性病防治工作重点 安徽省皮肤病防治所 性病防治科

内 容 2010年全省性病流行形势 2011年全省性病重点工作

2010年全省性病流行形势

1991～2010年安徽省性病发病年度趋势

1991-2010年全省主要性病构成变化情况 1991-1999年，全省性病构成比以淋病为主；2000-2007年，非淋居第一位。 1995年起，梅毒比重逐步增加，1995-2010年，占性病报告数的1.19%-54.66%。

2010年性病病种构成

2010年全省性病疫情报告概况 梅毒： 报告病例10532例，报告发病率17.18/10万，较2009年增长21.39 % 梅毒： 报告病例10532例，报告发病率17.18/10万，较2009年增长21.39 % 一期梅毒：3265例，增长12.74 %，占31.00 % 二期梅毒：3282例，增长12.32 % ，占31.16 % 三期梅毒：76例，增长46.15 % 隐性梅毒：3605例，增长42.10 % 胎传梅毒：304例，增长13.01 %

2010年全省性病疫情报告概况 淋病：报告淋病3115例，报告发病率5.08 /10万，较2009年下降12.06 % 。 男性：2722例，较上年下降12.22 %； 女性：393例，较上年下降10.88 % 。

1991-2010年全省梅毒疫情趋势

1991-2010年全省淋病疫情趋势

2010年梅毒疫情年龄与性别分布

2010年淋病疫情年龄与性别分布

性别比例 梅毒男女病例数之比：0.94︰1 淋病男女病例数之比：6.93︰1

梅毒和淋病报告发病率 剪刀叉现象 全国 与全国趋势一致 安徽省

安徽省梅毒报告发病率与全国比较 （1991-2010年）

1997-2010年全省梅毒疫情趋势 一期与二期梅毒：真实反映梅毒疫情趋势

1991～2010年全省胎传梅毒报告病例数

2010年性病疫情与2008和2009年比较

2010年各期梅毒疫情与2008和2009年比较

报告HIV的传播途径构成 专题调查表明：异性性传播中商业性行为占 47.6%；50岁及以上年龄组报告病例中异性传播占 84.4%

2011年全省重点工作

一、落实《梅毒控制规划》 围绕《梅毒控制规划》，加强性病防治的综合能力，与艾滋病防治工作有效结合，全面贯彻落实《梅毒控制规划》，包括： 国家修订下发《性病防治管理办法》 印发国家下发的《梅毒控制5年行动计划（2011-2015年）》、《督导评估方案》和《梅毒检测技术规范》 我省已制定《安徽省贯彻落实〈中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年) 〉实施意见》，还将制订相应的行动计划和实施方案 我省在全省性病防治工作年会及各种培训上宣讲《梅毒控制规划》，开展相应的政策倡导

二、性病疫情监测 继续对全省的性病病例报告质量进行考核 开展性病病例报告准确性现场核查、漏报调查与督导 省级组织现场核查，要求覆盖10%以上的县区； 各县（区）组织的要达到当地医疗机构数的80%以上 县（区）性病疫情管理人员定期对当地医疗机构，对性病病例报告开展网络直报审核，要求达到95%以上，及时记录、反馈与解决发现的问题 稳定性病疫情管理专业队伍，确保每地市、县（区）均有人员负责管理性病疫情

三、加强实验室检测与质量管理 中国预防与控制梅毒规划目标： 2015年： -梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到85%； -基本建立梅毒监测检测网络和梅毒检测实验室质量控制体系，梅毒监测检测和疫情报告质量明显提高。

三、加强实验室检测与质量管理 制订下发《安徽省梅毒检测技术规范》 省级建成梅毒确证中心实验室 ，并接受国家级质量控制 各县区应至少有一家实验室具备开展梅毒确证试验的能力。（为最低要求，为了提高梅毒临床诊疗以及病例报告的准确性） 4月举办一期梅毒及其他性病实验室诊断技术师资培训班，推广梅毒检测技术规范，规范梅毒等性病的实验室检测方法 9月举办一期性病实验室诊断及质量管理培训班

三、加强实验室检测与质量管理 省级组织梅毒确证实验室参加省级以上实验室室间质量评价，覆盖率达70%，（可以为上一级机构的质控）。 监测点负责机构组织至少2家报病数较多的医疗机构参加梅毒、淋病、衣原体实验室检测的国家级室间质量控制。 注：2家报病数较多的医疗机构：包括综合医院、性病专科医院等，目前主要是参加国家级组织的室间质控，随着省级质控组织能力的加强，逐步扩展到其他医疗机构及其他地区。

四、加强梅毒筛查 县（区）的性病诊疗机构首次就诊者梅毒筛查率达60% 县（区）的艾滋病咨询检测点接受HIV检测者和社区80% 发现的梅毒血清学阳性者应转介到规范的性病门诊进行确诊和处理

五、加强性病门诊的规范服务 省级4月举办一期性病临床诊疗培训班 各市均要培训梅毒规范化诊疗服务人员，全省共计1050人，推广卫生部梅毒等性病的诊断标准和传染病病例报告的分类标准，规范对梅毒等性病的治疗服务 印发性病诊断标准知识要点与报病要求折页 省级组织对10%以上县（区）性病诊疗机构（包括辖区内所有的国家级监测点）的规范化服务状况进行督导

六、宣传教育及干预 根据国家《梅毒预防知识知晓率调查方案》开展本底调查（高危人群、青少年和一般居民） 对性病门诊就诊者印制发放干预服务包14395份 各地在艾滋病的宣传中纳入梅毒防治的内容 各县区针对高危人群（暗娼、MSM）的外展服务中动员临床医务人员的参与，提供梅毒等性病的预防知识讲座、咨询、体检和转介服务

七、 2011年全国艾滋病性病防治主要措施落实质量考评方案－－指标20：梅毒确证实验室室间质评参加率及合格率 定义：参加率指提供梅毒确证检测服务的医疗卫生机构中，参加梅毒室间质评的实验室比例；合格率指参加国家性病或艾滋病参比实验室组织的梅毒室间质评且考评合格的实验室比例。 梅毒确证检测：是指能够开展两类梅毒血清学试验，即梅毒螺旋体抗原血清学试验（包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法以及发光法等）和非梅毒螺旋体抗原血清学试验（包括RPR、TRUST等。 参加率中的梅毒室间质评：包括疾控系统（艾滋病、性病防治机构）和临检中心开展的室间质评活动

参加率＝参加质评的实验室数÷提供梅毒确证检测的实验室数 考核标准：各省（自治区、直辖市）辖区内县区级以上医疗卫生机构中，梅毒确证实验室室间质评的参加率不低于75 %； 注：梅毒确证实验室可以根据是否报梅毒实验室确诊病例进行确认 县区级以上医疗卫生机构：2011年可定义为二级甲等以上医疗机构单位。

合格率＝质评中考核合格的实验室数÷参加梅毒室间质评的实验室数 考核标准：各省（自治区、直辖市）辖区内参加性病或艾滋病参比实验室组织的梅毒实验室室间质评的合格率不低于90%。 注：合格率是指考核成绩平均为80分以上，09年性病控制中心组织考核结果平均合格率93%、10年为96%。

统计规则与要求： ●将相关数据填入《梅毒确证实验室室间质评参与情况和考核结果登记表》，并建立Excel表格数据库，统计分析后在12月10日前上报中国疾病预防控制中心性病控制中心。 性病控制中心将建立信息平台，以方便各级上报相关数据。

六、加强国家级监测点工作 监测点医疗机构填写《国家级性病监测点医疗机构梅毒病例登记表》 举办性病诊断标准与病例报告要求培训班 组织至少两家医疗机构参加梅毒、淋病、衣原体实验室检测的国家级室间质量控制

谢谢！