腸病毒 侵襲幼童健康的殺手 忠孝醫院家庭醫學科 游哲明醫師

大綱 影響健康的因素 傳染病發生的原因 腸病毒是啥東西 腸病毒是怎麼傳染的? 腸病毒的症狀 如何預防腸病毒 洗手五步驟 還要注意什麼呢?

影響健康的主要因素 遺傳 及生物因素 醫療技術 及設備 生活型態 環境因素 50% 20﹪ 20﹪ 10﹪

為何有傳染病 virus Bacteria Ameba 病原體 ＋ 傳染途徑 ＋ 宿主 抵抗力 傳 染 病

腸病毒是啥東西？ 已知的腸病毒目前有71型。 以感染腸病毒71型造成重症的比率最高。 常於夏季、初秋流行。 經由接觸病人的口鼻分泌物、糞 便、飛沫等途徑傳染。

腸病毒是怎麼傳染的？

糞口傳染 飛沫傳染 接觸傳染

手足口病— 疱疹性咽峽炎— 流行性肌肋痛 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 急性淋巴性咽炎 無菌性腦膜炎及腦炎 發燒合併皮疹 急出血性結膜炎 腸病毒的症狀 手足口病— 疱疹性咽峽炎— 流行性肌肋痛 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 急性淋巴性咽炎 無菌性腦膜炎及腦炎 發燒合併皮疹 急出血性結膜炎

發 燒

喉 嚨 痛

頭 痛

咳 嗽

腹痛、 肚子痛

食慾不好

口腔黏膜出現小紅點或潰瘍 一、症狀治療 既然沒有藥物可以殺死腸病毒，醫師可以做的就是給一些減輕症狀的藥物。典型的腸病毒感染，小病人大多只有發燒。所以在所謂症狀治療的藥物裡面，最重要的就是退燒藥。如合併出現一些呼吸道或腸胃道的症狀，醫師多半會開出止咳、化痰、解除鼻塞流鼻水症狀、減輕嘔吐與腹瀉症狀的藥物。 二、多喝水 腸病毒感染導致皰疹性咽峽炎與手足口病的時候，小病人會因為口腔潰瘍、疼痛，而不願意進食，甚至滴水不沾。但是如果因為飲水減少而導致脫水，就會提高危險性。可以給予冰淇淋、冰豆花、布丁、冰涼運動飲料等容易入口的食物。在照顧這些小病童的時候，父母必須注意小孩有沒有出現脫水的症狀，這些症狀包括前囟門下陷、眼淚減少、眼窩下陷、口腔黏膜乾燥、皮膚張力減少變得鬆垮垮的、尿量減少、體重減輕等， 如有以上症狀，請速就醫。 三、多休息 病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，期間多休息待體力恢復，通常病情持續一週至十天就可痊癒。

口腔黏膜出現小紅點或潰瘍

膝蓋出現紅疹或水泡 嘴巴內靠近咽喉部位的潰瘍

嘴唇出現小紅點或潰瘍 嘴巴痛吞嚥困難而流口水

tpech 手掌、出現紅疹或水泡

臀部出現紅疹或水泡 手口足症

手口足症 手掌、腳掌出現紅疹或水泡

腳掌、腳趾間出現紅疹或水泡

如何預防腸病毒？ 目前腸病毒除了小兒麻痺外，沒有疫苗可以預防 正確洗手 保持良好個人衛生習慣 減少被傳染的機會是基本的預防方法 腸病毒目前除了小兒麻痺型有疫苗外，其餘類型都沒有疫苗可以預防，也不會因為得過一次就終身免疫，此外，由於腸病毒可經過口、飛沫、接觸等途徑傳染，所以控制不易

洗手五步驟

1.溼：在水龍頭下把手淋濕

2.搓：抹上肥皂，搓洗雙手至少20秒 ２.搓：擦上肥皂或洗手液 ，兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，此動作至少須20秒。

手指與指甲也需洗淨 建議民眾務必確實做到「搓手」這個動作，即兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，此動作至少須20秒。如此一來，才能真正杜絕腸病毒的傳染。

3.沖：用水把肥皂泡沫沖洗乾淨

4.捧：捧水將水龍頭沖洗乾淨並關好 最好使用溫水，攝氏38-42度的溫水比冷水有較好的清潔效果。 使用洗手乳的效果要比單獨用來水洗要好得多。 最好使用溫水，攝氏38-42度的溫水比冷水有較好的清潔效果。  使用洗手乳的效果要比單獨用來水洗要好得多。  洗手時間至少約需30秒(一分鐘)，才能達到有效的清潔。  洗完手以後，不可以再去摸鼻子、摸嘴巴。 除去手上的首飾再洗手。  在沖洗過程中，雙手保持向下的姿勢沖洗乾淨，避免水逆流回流到尚未清洗的手肘部位。   使用擦手紙(衛生紙)或烘手機將手弄乾，最好不要使用毛巾手帕，因毛巾手帕容易潛藏細菌，容易將洗乾淨的雙手再沾上細菌。擦手紙使用完暫不要丟棄，可用來關閉水龍頭或開門，避免剛洗淨的手又碰觸公共物品表面而沾染細菌或病毒。如使用手帕應天天洗。 指甲要剪短，指甲縫隨時保持清潔，洗手要特別注意指甲、指尖、指甲縫及指關節等容易藏污納垢的地方。 

5.擦： 用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨 民眾徹底完成洗手的動作後，也要特別留意不要再去接觸口鼻，因為口腔及鼻子都有黏膜，腸病毒透過黏膜卻很容易繁殖與傳染，因此避免口鼻的經常接觸亦是預防腸病毒感染的重點之一或烘手機將手烘乾。洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官七竅(7)若有烘乾機，請將雙手烘乾，因為細菌和病毒在乾燥的環境下，較難生存。

洗手的注意事項 最好使用溫水，溫水比冷水有較好 的清潔效果。 使用洗手乳 洗完手以後，不可以再去摸鼻子、 摸嘴巴。 洗手的注意事項  最好使用溫水，溫水比冷水有較好 的清潔效果。 使用洗手乳 洗完手以後，不可以再去摸鼻子、 摸嘴巴。 最好不要使用毛巾手帕，因毛巾手帕容易潛藏細菌，容易將洗乾淨的雙手再沾上細菌。擦手紙使用完暫不要丟棄，可用來關閉水龍頭或開門，避免剛洗淨的手又碰觸公共物品表面而沾染細菌或病毒 ，洗手要特別注意指甲、指尖、指甲縫及指關節等容易藏污納垢的地方。 

洗手的注意事項 使用擦手紙(衛生紙)或烘手機將手弄乾。 指甲要剪短指甲縫隨時保持清潔的地方。

還要注意什麼呢？ 避免傳染，不去公共場所人擠人。 生病時儘早就醫，請假在家多休息。 注意家裡的清潔與通風。 大人小孩都要注意衛生。 玩具常清洗，不放口裡咬。 避免傳染，不去公共場所人擠人。 生病時儘早就醫，請假在家多休息。 注意家裡的清潔與通風。 大人小孩都要注意衛生。 給小朋友多喝水，能喝什麼都可以，多休息。    注意口腔疼痛厭食的處理，為了補充生病小朋友的體力及避免脫水，應該鼓勵或勉強生病進食涼軟易吞時流質的食物，如給予涼稀飯、涼牛奶、布丁、豆花、冰淇淋(過敏氣喘不宜冰品)。

我們來複習一下喔~ 要記起來喔~~

？ 時時注意個人衛生，經常正確洗手。 流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。 注意環境衛生及通風。 罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。 增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。 已患病的幼兒應注意病情發展，把握送醫時效。

？ 時時注意個人衛生，經常正確洗手。 流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。 注意環境衛生及通風。 罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。 增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。 已患病的幼兒應注意病情發展，把握送醫時效。

？ 時時注意個人衛生，經常正確洗手。 流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。 注意環境衛生及通風。 罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。 增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。 已患病的幼兒應注意病情發展，把握送醫時效。

？ 時時注意個人衛生，經常正確洗手。 流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。 注意環境衛生及通風。 罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。 增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。 已患病的幼兒應注意病情發展，把握送醫時效。

謝謝小朋友的聆聽 大家都要健健康康的喔~ 掰掰 謝謝小朋友的聆聽 大家都要健健康康的喔~ 掰掰

祝各位 健康 喜樂 臺北市政府衛生局關心您