开展优质护理服务 落实重患护理 沈阳市第四人民医院 姚军
卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》 深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。 卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》
“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
优化护理模式：实行责任制，落实整体护理; 护士包病人：原则即打破将完整的病人拆分基础、治疗、护理；打破将完整护士分成你干这她干那；责任护士认真完成整体护理; 推行护士分层次使用，根据护士的能力、职称、经验，做到人尽其才，分层次使用。
具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责； 对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。
落实重患护理
一、加强安全管理，减少差错发生 （一）、病人身份的识别 （1）、PDA(个人数字助理）在临床上的应用。 （2）、建立腕带识别管理制度，对于危重症、意识障碍、婴幼儿、语言及听力障碍和手术患者应使用腕带识别患者身份。 （3）、实行核对和反核对。
（二）、药品的管理：注射药、内服药、外用药分开放置，标识醒目；根据专科必备药品存量、存放位置合理，定时交接。毒麻药、精神药品登记管理到位。 1、高危药品的管理：合理存放，并有醒目的标志。 2、抢救药品的管理
（三）、建立安全评估和预警机制，及时上报并采取预防性措施。 1、做好患者安全评估，悬挂安全警示标识。 2、建立预警机制及应急预案。 3、树立安全意识，防患于未然。 4、严格执行护理差错、事故登记报告制度。
二、加强病情观察、专科护理到位。 1、护士熟练掌握病人的七知道。 2、建立等级护理巡视记录单。 3、按医嘱准确监测生命体征，发现问题立即报告医生，并按医嘱及时处理。
4、护士掌握患者可能出现的并发症并采取针对性的预防护理措施到位。 5、各项临床护理操作规范、安全，相关告知与指导到位。 6、健康教育与康复护理针对性强，具有可操作性。
三、落实基础护理，满足患者所需。 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面，即照顾患者方面、协助治疗方面、健康指导方面、沟通协调方面。
护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自力。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行无法自己完成的活动。
基础护理当中蕴含的技术含量要比打针、输液高得多，护士需要运用专业知识完成生活照顾、病情观察、治疗处置、健康教育、心理护理等多种任务，对护士的综合能力提出了很高的要求。对于病人治疗工作和照顾性工作同等重要。
四、简化护理记录书写。 常见问题：关键数据涂改；记录不及时，不完善；医护记录不吻合；不能反映病情的动态变化；专科护理特色不明显；出入量记录不准确。
五、做好消毒隔离工作，重视手卫生。 常见问题：不严格执行相关规定；不重视手卫生；一次性物品重复使用；物品消毒不规范。
六、加强质控，持续改进工作。