近视防治—— 应从小抓起 徐州市王杰小学卫生室 王建梅

近视预防从吃入手 近视除与遗传、不良用眼有关系外，不良的饮食结构和饮食习惯也是诱发近视的重要原因之一。 近视诱因之一： 吃得过甜，消耗体内大量的维生素Ｂ１，降低体内的钙质，使眼球壁的弹力减弱，导致近视眼的发生。

近视预防从吃入手 近视诱因之二:吃得过精 长期给孩子吃精细食物，造成机体缺铬使晶状体变凸，屈光度增加，产生近视。铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食物中。 近视诱因之三:吃得过软 吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一，咀嚼被誉为另类的“眼保健操” ，多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会，预防近视眼发生。

近视预防从吃入手 叶黄素： 能保证眼睛的视网膜和角膜的正常代谢；摄入过少可导致少近视的发生；应多吃新鲜绿色蔬菜和柑橘类水果。 蛋白质﹑钙磷： 是增强巩膜坚韧性的主要物质之一；能防止近视眼的发生；应多吃肉类、鱼蛋奶、虾类、海带、豆类、花生米、大枣等。

近视预防从吃入手 微量元素锌： 能参与眼内组织如视网膜和晶状体细胞的生化反应和代谢，在消除眼疲劳、阻止眼球伸长等方面起着积极作用，合理摄可预防近视。 应多吃瘦肉、动物肝脏、蛋类、牡砺、花生、核桃、苹果豆腐皮、黄豆、白木耳、白菜等。

近视预防从吃入手 维生素A 、 B 1 、 B 2 、 C、D及E等： 改善视网膜、视神经等组织的营养与代谢，增强巩膜坚韧性与睫状肌肌力，应多吃猪肝、鸡肝、蛋黄、鲜奶、南瓜、胡萝卜、芒果等。 维生素C 、 B： 能尽快处理掉人体疲劳时所产生的代谢物 鲜枣、柑橘、西红柿、石榴、草幕、葡萄、马铃薯、肉类、动物肝肾和乳类等。

近视早期的十大征兆 许多孩子的近视眼，发现时已经太晚。 往往已经l.00—2.00度，视力已低于0.5了，耽误了最佳预防和矫正的机会。平时要细心观察孩子在学习和日常生活中的表现。 发现以下情况，就有可能是近视发生的早期征兆，要及时就诊处理。

近视早期的十大征兆 ①眯眼: 当远处目标看不清时，孩子们往往采取眯眼的办法来弥补，因为眯眼时，眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度。

近视早期的十大征兆 ②眨眼: 频繁眨眼，在一定程序上可缓解近视，增加视力清晰度。 ③ 揉眼: 看不清目标时，常用手揉眼睛，以试图更好地看清楚些。 ④歪头: 常发生的是歪头看电视，可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。

近视早期的十大征兆 ⑤皱眉: 皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。 由于眼外肌压迫于眼球，反而使近视眼的发展速度加快。 ⑥扳眼: 少数孩子在看不清远处目标时，常用手在外眼角，用力将眼角皮肤向外扯，达到同歪头眯眼一样的效果。

近视早期的十大征兆 ⑦斜眼: 部分近视孩子合并发生外斜视，一只眼看前方时，另一只眼偏向外面，发现眼斜时也一定要先查视力。 ⑧ 凑近: 常常表现在看电视时往近凑，尽量靠近电视机，看书写字时，趴得很近、很低。

近视早期的十大征兆 ⑨模糊: 由于视力不稳定，一些孩子会抱怨教室光线太暗或说因黑板反光看不清，还有不少孩子说晚自习时视力差等。 ⑩出错: 远处目标不清楚，见了熟人也不打招呼，考试常会抄错题，暗处行动时可被东西绊倒或碰伤 还有的表现为学习成绩下降，常须借别人的笔记来抄写等等。

近视形成的新观点 近距离阅读 近视 血液循环速度减慢 荧光造影显示 视网膜脉络膜 色素分布混乱 视网膜中心凹充分刺激 弥漫或局限性萎缩 长时间 荧光造影显示 视网膜脉络膜 视网膜其他部分缺乏足够刺激 其他视网膜部分细胞活性降低 血液循环速度减慢 弥漫或局限性萎缩 色素分布混乱

长时间近距离盯住一点，周边视野即会被剥夺……

眼睛是适合看远的，人类在远古时代由于狩猎，需要好的远视力；第二次世界大战；文革中由于课业负担少故近视率低。 把野外的动物放在近环境中很快变成近视；给小鸡单眼遮盖(缝眼睑)一个月,形成单眼高度近视。 近环境导致近视的原因：5米内物体的光线为发散光线，其形成的焦点在视网膜之后，人的眼睛视轴延长是适应环境的结果。 “近视是长期看近‘锻炼’出来的。” ——这是老一辈屈光学泰斗徐广第教授对近视发生的形象说法。

4．草原上的人因为经常望远，患近视的极少，且远视力普遍非常好。

营养学说 长时间的大量用眼，过多的有害光线（蓝光、紫光）的进入，将消耗大量的叶黄素。 当视网膜营养匮乏，尤其是叶黄素极度缺乏时，导致视网膜不能主动化解有毒光的毒害作用，致使网膜向后位移，来躲避毒害，配合离焦，出现眼轴延长。

“黄金期”与近视预测 在眼睛发育的第一个 “黄金期”，尽量不要让孩子过多读书、写字、绘画、弹琴、玩电脑游戏；而应多参加户外活动，如唱歌、跳舞、游泳等体力活动。 在第二个 “黄金期”， 过重的课业负担、过度的疲劳用眼也会加速眼轴的变长，这时本应18岁以后才基本发育成熟的眼睛，被迫不断拉长眼轴，使得正视化年龄大大提前，从而逐渐形成近视。

近视的危害 1.玻璃体混浊 2.视网膜剥离 3.视网膜出血 4.黄斑部变性 5.青光眼 6.失明 正常眼底 黄斑部变性、裂孔 视网膜剥离 高度近视眼底 高度近视性青光眼

近视眼重在预防 足够的望远时间 关键 1． 但成绩好需要充足的学习时间来保证。 去除看近作业 关键２． 但现代社会不可能真正戒除看近作业

近视防治.任重而道远 近视应从小抓起： 每个学龄前儿童或适龄儿童应做一次视光学检查.并由教育卫生部门备案。 可与规范的眼保健机构合作，进行视力监控。建立电子视光档案、终生服务。 发现远视储备不足者，即进行行为干预，看近时尽早配戴低度凸透镜附加基底向内三棱镜。 如条件许可，视光学检查虽正常，也可用低度凸透镜附加基底向内三棱镜进行预防。

视觉综合干预方案·降低近视率 眼保健操，仍是近视防治的一项重要措施，加强学校、家长、眼保健机构的沟通与合作，定期给学生，家长进行眼保健知识讲座， 定期给校医进行近视防治技术培训。 学生每月自查视力一次。(每个学生自备视力表一张)，每天在家做一次阳光亮眼操。 每三个月到眼保健机构进行一次视功能检查，每半年到眼保健机构进行一次视光学检查。 如视力出现减退，尽早进行视觉综合干预方案。

祝愿每个孩子都能够远离近视！ 谢 谢！