牙齿讲座 63963部队幼儿园 白晓静

儿歌 小朋友来刷牙， 牙刷牙膏是一家， 上刷刷下刷刷， 口里细菌不见啦， 宝宝开口笑哈哈！ 习惯 选择 方法 口腔清洁 健康洁白

1989年提出每年的 9月20日是全国爱牙日

牙齿知识问答 1.你知道成人正常的牙齿有多少颗吗? 2.你能说出牙齿的最基本结构吗? 3.你能明确说出什么是龋齿吗? 4.你知道牙示是什么意思吗? 5.你觉得适量饮用茶水对牙齿有好处吗?为什么? 6.你能具体说出龋齿对牙齿的危害吗?

牙齿解剖图

乳牙的萌出 时间:乳牙萌出时间6个月左右 颗数：20颗乳牙

牙齿的颗数 成人正常牙齿32颗 一般人群28颗 分四个区域 按形态与功能分为: 成人正常牙齿32颗 一般人群28颗 分四个区域 按形态与功能分为: 切牙组：上下左右共八个，即上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙。 位 置：位于上、下颌骨前部，中线的两旁，呈弧形排列，形态相似。切牙的形态、位置及排列是否整齐，

对美观影响很大，其大小形态及位置如与面形、口唇的关系协调，可使口唇显得丰满而匀称。 尖牙组：尖牙又名单尖牙、犬牙、虎牙，上下左右共四个，即上尖牙、下尖牙。

位置：位于侧切牙远中，口角部位，对面形影响很大，自然支撑着口唇，若缺失则令口角出现塌陷下垂。 功能：撕裂食物。支撑口唇。 双尖牙组：又名前磨牙，上下左右共八个。 位置：尖牙远中，第一恒磨牙近中。

功能：辅助撕裂及捣碎食物。 磨牙组：共12个，上下左右各三个。上下第三磨牙（智慧齿）有时先天缺失或阻生。 位置：位于双尖牙的远中。口腔中最重要的功能齿，特别是第一磨牙（六龄齿），也是最容易发生龋坏的牙齿。过早缺损磨牙将导致咀嚼功能下降，甚至影响

龋齿的定义 龋齿：由于口腔不洁，牙齿的釉质被发酵的食物渣滓产生的酸类侵蚀而形成空洞，又叫虫牙。

龋齿的位置 龋齿的位置：龋齿晚发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝，裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为领面龋。

龋齿按破坏程度分为: 1度龋(浅龋)牙釉质龋 2度龋(中龋)牙本质浅龋 3度龋(深龋)牙本质深龋 4度龋---残冠 5度龋---残根

浅龋 浅龋是龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑色斑点或斑块，表面粗糙。 邻面龋发生在接触面下方，窝沟龋则多在沟内，早期都不容易看到。 幼儿牙齿窝沟口处又容易食物的色素沉着，医生检查不仔细也会误诊或漏诊。

中龋 中龋是龋蚀已达到本质，形成牙本质浅层龋洞，病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失，这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故，中龋及时得到治疗效果良好。

深龋 深龋是龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓，患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，若去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。

影响龋齿的四个因素 龋齿是多因素疾病，主要包括四个方面：细菌、饮食、牙和唾液。四者相互关联。

1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌致龋的细菌很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘倒物叫作牙菌班或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。

2.饮食 饮食在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。

3.牙齿 牙齿的开态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙质的致密度不高，提高了龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。

儿童龋齿的八大危害 1、牙体缺损、涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼的功能。 2、龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患。 3、乳牙根尖周围影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育障碍及正常萌出。

儿童龋齿八大危害 4、乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常。 5、乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔粘膜组织。 6、乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄取，对颌面部和全身的生长发育造成影响。

影响儿童龋齿的八大危害 7、乳牙龋齿发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。 8、龋齿影响美观和正确发音，还会给儿童心理造成一定影响。

预防龋齿的四项措施 1.减少或消除病原刺激物 2.减少或控制饮食中的糖 3.增强牙齿的抗龋性 4.适量淡茶水漱口

预防龋齿的四项措施详解 1、减少或消除病原刺激物： 减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法，刷牙可以清除口腔中的大部分细菌，减少菌班形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。

2、减少或控制饮食中的糖： 我国以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物，要尽可能吃些粗粮，重视母乳喂养。

3、增强牙齿的抗龋性： 主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化、学校饮水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口。

4、适量饮用茶水： 茶水含漱，茶水有防龋齿作用，提倡儿童适量饮茶水或用茶水含漱。 配制：0.5克花茶叶末加入100毫升开水，冷却后备用。 用法：每人每天饮茶2次，每次100毫升，或饭后用茶水含漱。

窝沟封闭 窝沟封闭： 牙齿的咬合面有许多窝沟、点隙，此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节，故该部位是龋齿的易发部位。解决的方法是采用窝沟封闭剂把盲沟封闭起来，窝沟封闭剂的成份以高分子合成材料为主，将其涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上，利用它的粘稠度、渗透性好、快速因化成膜等特点，将易发龋齿的窝沟封闭，如不脱落，其防龋效果达90%以上。

牙刷的相关知识 牙刷是人们保持口腔卫生的主要工具。市场上的牙刷品种、牌号很多，究竟选择怎样的牙刷才比较适宜呢？ 牙刷头的大小，牙刷头的长度应2.5~3厘米，宽度为0.8~1厘米，有2~4排刷毛，每排5~12束刷毛，牙刷头前端应为圆钝形。

刷毛的硬度：一般可分为软性、中性、硬性三种，平时使用中性硬度的牙刷比较适合。

牙膏的基本知识 1、牙膏的分类： 要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的铺助用品，具有磨擦作用和去除菌斑，清洁抛光牙面，使口腔清爽的作用。目前我国使用的牙膏分为普通牙膏，氟化物牙膏和药物牙膏三大类。 2、牙膏的成份： 普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂，具有一般牙膏共有的作用，如 果牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可。

牙齿保护应知的六点要素 1.牙齿保护从0岁抓起 2.防止奶瓶龋 3.乳牙检查 4.不良习惯 5.饮食结构 6.漱口方法

牙齿保护六要素 1、牙齿保护从0岁抓起： 婴儿吃完母乳，喝一口白开水，以清除乳渣，用纱布蘸上温开水，淡盐水清洁口腔，预防口腔炎。 婴儿出了第一颗牙后，可以纱布沾水轻擦牙床，可选用套在手指上的指套牙刷来为宝宝刷牙，不仅能清洁牙齿，还能轻轻地按摩齿龈。一举两得。

牙齿保护六要素 2、防止奶瓶龋： 2~4岁此时期的宝宝常用奶瓶喝奶，最容易发生奶瓶龋齿。孩子正处于牙齿发育初期，手掌与口腔也较小，初次刷牙，建议选择窄小刷头，它易于深入口腔，同时握柄较粗，便于肌肉未发育完全的幼儿把握。

牙齿保护六要素 3、乳牙检查 在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿，颌骨等方面的发育状况。

牙齿保护六要素 4、不良习惯： 不少人有饭后立即刷牙的习惯，口腔专家最新研究认为，饭后立即刷牙有害牙齿健康。在牙冠表面有一层珐琅质，刚吃过饭后，尤其是食用了酸性食物后，珐琅质会变松软。这时候刷牙，势必造成珐琅质流失。时间一长，牙齿的珐琅质逐渐减少，容易患上牙齿本质过敏症，吃东西时牙齿就会出现酸、痛症状。因此，专家提醒，进食后最好用水漱口，待1-2个小时后再刷牙。

牙齿保护六要素 5、饮食结构： 想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要。在胎儿时期准妈妈就要按照医生的要求，补充足够的营养，像维生素、钙质和蛋白质对胎儿牙齿的生成都有很重要的作用。另外，孕妇要严格预防感冒，防止影响胎儿牙胚发育或其他疾病。

牙齿保护六要素 6、漱口方法： 幼儿按顺序取杯子，含一口水，闭住嘴，两腮鼓动三、四下低头弯腰将水吐入池内，连续三四次即可，将水杯放入水杯格。 这样可以将口腔内的食物残渣吐净，有利于口腔卫生保护牙齿。

氟化泡沫预防龋齿 概述： 2010年北京口腔流行病学调查结果显示，本市儿童乳牙龋齿患病率高达71%，龋病已成为威胁儿童口腔健康的常见疾病之一。为了控制儿童龋病的发生，北京市政府决定2010年继续为3~5岁儿童进行免费氟化泡沫预防龋齿服务。

保护牙齿健康的卫士—氟 口腔中的牙菌斑利用食物饮料中的糖分经过一系列的化学反应产酸，使牙齿中的无机物脱矿，有机物崩解，形成龋齿。而氟可以阻止牙齿脱矿，帮助矿物质返回牙齿内，让牙齿更坚固，抵抗酸的侵害，减少龋坏的机会。

什么是氟化泡沫及作用？ 氟化泡沫是目前国际使用较多的一种含氟类防龋产品，它巧妙地运用泡沫的形式保存氟化物，使牙齿表面和缝隙被数以千计的气泡附着，连续不断地释放氟离子，以最小的含量，达到最大的氟吸收。是一种安全、可靠的专业预防龋齿的方法。

氟化泡沫防龋有什么特点 1、防龋效果好 2、安全性高—剂型为泡沫，用最小的氟含量达到最大的氟吸收效果。 3、操作简单—每次只需1—2分种，通常每年2次即可，容易推广。 4、口味清香，易于被儿童接受。

哪些人群适合接受氟化泡沫防龋服务 三岁以上的儿童，能够完全控制吞咽以后，可以由口腔专业人员为其进行氟化泡沫防龋服务。氟化泡沫防龋，一般儿童每年两次就能起到减少龋齿发生的作用。如果是正在做牙矫正的儿童或者牙齿龋坏多且发展快的儿童，则可在医生指导下增加每年涂氟次数。

有哪些情况应暂缓或不宜使用氟泡沫防龋 1、对感冒、胃病或胃肠不适的儿童发病期间暂缓使用，待病好后再使用。 2、对有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔粘膜破损的儿童暂缓使用，待病好后再使用。 3、对过敏体质和不易配合的儿童不宜使用。

氟化泡沫操作中注意事项 1、咽部对刺激敏感的儿童，如发生恶心或呕吐，立即将托盘取出，症状可自然缓解。 2、对于春秋季节由于空气干燥，口唇干裂的儿童，可在操作前用凡士林涂擦嘴唇。 3、操作时间应避免与就餐时间过近，建议在餐前或餐后一个小时以上。

接受氟化泡沫服务的儿童就可以不刷牙了吗？ 氟化泡沫是预防龋齿的方法，但不能代替刷牙，希望家长继续为儿童做好日常的口腔护理，让孩子减少每天吃零食的次数，少喝碳酸饮料。

谢谢大家！