建立区域性PICC标准维护 网的目的与意义

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建立区域性PICC标准维护 网的目的与意义 中山市人民医院 陈影洁

内容 目前国内PICC应用状况 PICC带管门诊病人维护状况 建立中山市PICC标准维护网络的必要性 建立PICC标准维护网的目的与意义

PICC 经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter) 导管尖端位于腔静脉

PICC的适应症 长时间静脉输液 刺激性或毒性药物治疗(如化疗) 高渗或粘稠性药液(如TPN) 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5kg) 家庭静脉治疗

开展PICC的必要性 对病人而言: 减轻痛苦、保护静脉、保证治疗

开展PICC的必要性 对护士而言: 安全、有效、高效、专业

开展PICC的必要性 高危病人:长期应用类固醇药物的病人

关于输液的数据 开展PICC的必要性 2007年我国大输液生产总量为71 亿袋(瓶),与2006年相比增长超过10% ---食品商务网(2008-6-19) 2007年我国生产输液器为70亿付

开展PICC的必要性 静脉治疗 约 81% 的护士在静脉输液治 疗上需花费全天 75% 的工作时间。 今天,超过 80% 的病人在住院期间, 据统计 今天,超过 80% 的病人在住院期间, 接受不同形式的静脉输液治疗,而且 治疗往往持续到疗程结束(出院当天)。

开展PICC的必要性 静脉输液护理的目标 成功穿刺 血管保护 安全留置 与使用

1997年北京协和医院请美国的静疗专科护士为病人置入国内第一根PICC

我市开展PICC技术情况 我院于2001年率先开展PICC技术,目前我市已开展PICC技术的医院有: 人民医院、博爱医院、中医院、小榄医院、陈星海医院

PICC维护的状况 PICC携管病人的维护管理: 早期,携带PICC管出院的病人,都是回住院的科室进行导管维护。

因护理技术越来越成熟,我院PICC置管病人越来越多,09年插管病人有约700例次。因此,我院护理部进行了调查研究、全面评估,经院领导的同意, 于09年10月成立导管门诊。为门诊病人提供标准化的导管维护,规范管理。目前维护量500-600人次/月。

成立PICC标准维护网的必要性 A:护理安全管理 B:为病人提供便捷服务 C:护理专科发展

成立PICC标准维护网的必要性 A:护理安全管理 谁置管谁维护,存在以下问题: 严重影响病房的正常工作秩序 增加了护理人员的工作压力 无法进行持续质量改进 安全风险问题突出 降低医务人员、病人对PICC的信心

成立PICC标准维护网的必要性 B:病人置管后需要全程优质护理 标准的维护 便捷的服务 有效的联系沟通

成立PICC标准维护网的必要性 C:护理专科发展 操作规范有待提高 无法进行持续质量改进 缺乏对PICC护士的规范管理

护理个案

建立维护网络 护理学会 支持 护士 支持 各医院 支持 PICC 维护网 厂家 支持 病人 支持

建立PICC标准维护网的目的与意义 对护士: 规范PICC导管维护,提高护理质量。 降低导管并发症,保障病人安全和质量 体现护理专业价值,激发护士积极性 为PICC护士的培训与考核提供平台

建立PICC标准维护网的目的与意义 对病人: 为病人提供全程护理 方便病人,降低病人的费用 缩短交通时间,减少病人体力消耗,减轻家属负担,利于病人康复。

建立PICC标准维护网的目的与意义 对医院: 提高护理安全和质量 社会效益与经济效益

PICC标准维护要求护士的资质 注册护士 具有一定的输液治疗经验(3-5年) 综合能力(责任心、协调解决问题能力等) 培训考核合格 有志于静脉输液治疗工作

PICC标准维护要求护士的资质 维护护士需具备的能力 很好的心理专家---具备教育病人的能力 良好的学习和实践能力—掌握维护技能,关注和学习掌握新 技术,有效处理解决问题 一定的辨别能力---辨别不良事件、输液产品的缺陷等 相应的研究能力---有效地组织调查研究、制定专业发展方向 具备经济的核算能力,同时有效地控制成本 具备团队合作精神和奉献精神

PICC标准维护网培训计划 培训方式:采取理论与操作技能相结合 在中山市人民医院导管门诊操作技能培训3天。 理论与操作技能考核合格后取得PICC维护护士资质。

Zhongshan City People’s Hospital 展望 建立PICC标准维护网,规范中心静脉导管的护理质量管理,降低导管并发症,保障安全与质量,提高护士专科护理水平。 Zhongshan City People’s Hospital 中山市人民医院

展望 通过我们的努力 病人能得到安全、便捷、规范的护理 护士的专业水平能得到提高 发挥中山地区的优势,达到共赢的目的!

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