依达拉奉治疗创伤性蛛网膜下腔出血1例 医院： 西安市交通大学第一附属医院 参赛医生： 盛婴 科室： 老年科 职称： 主治医师
病例介绍 患者女，45岁 住院时间：2016年2月16日 主诉：外伤后头痛，头晕2周 现病史：2周前被汽车撞伤后意识丧失，被120送到西安市第九医院，经检查后以颅脑损伤住院治 疗，自诉2天后清醒，醒后头痛，头晕，同时伴有恶心，呕吐，呕出胃内容物，未见呕血，约4天 后呕吐症状缓解，仍持续头痛，头晕，为求进一步治疗，前来我院，以”蛛网膜下腔出血“收住 我科，入院时无复视，幻觉，黑矇，失语，饮水呛咳，吞咽困难 ，肢体瘫痪及抽搐，饮食可，夜 休可，大小便正常。 既往史：既往于3岁时患“小儿麻痹”致双下肢活动不灵活。
入院时相关影像学资料
临床诊断 创伤性蛛网膜下腔出血 脑外伤后综症
诊疗经过 入院后完善相关检查 。 老年科护理常规，特级护理。
主要治疗方案（药物、剂量、疗程） 依达拉奉30mg/次, 2 次/d 静脉滴注, 连续14天。 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 20mg/d
出院时相关影像学资料
依达拉奉作用机制——提供电子，清除自由基 2017/3/13 依达拉奉作用机制——提供电子，清除自由基 依达拉奉阴离子将带有的 1个电子提供给自由基而达到清除自由基的目的 成都市第三人民医院
治疗体会或讨论 依达拉奉是一种新型自由基清除剂，在体内以阴离子形式存在，并可转移一个电子给自由基而产生依达拉奉基团，并且打断脂质过氧化反应链进而保护神经细胞 。大量的实验研究表明，依达拉奉通过捕获羟自由基、抑制脂质过氧化作用、抑制脑细胞（血管内皮细胞、神经细胞）的过氧化作用，从而减轻脑水肿和脑组织损伤，临床试验也表明本品对脑细胞具有保护作用，目前依达拉奉对脑梗死和脑出血及蛛网膜下腔出血的患者疗效已经得到广泛认可。
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