女性生殖系统炎症病人的护理 宫颈炎 盆腔炎 性传播疾病 贺 筠 女性生殖系统炎症病人的护理

目的及要求 掌握慢性宫颈炎的病理分型、处理原则 及护理要点； 掌握急性盆腔炎的治疗及护理要点； 熟悉性传播疾病的病因、临床表现及预防。 女性生殖系统炎症病人的护理

宫颈炎 概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单纯较 少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 慢性宫颈炎 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 —较为常见的妇科炎症疾病 病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢性炎症刺激。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 病理 宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈粘膜炎 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 状突起。 根据糜烂面积分三度：轻度、中度、重度。 女性生殖系统炎症病人的护理 ．宫颈糜烂 宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。 （1）单纯型糜烂：糜烂面平坦。 （2）颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不平的颗粒状。 （3）乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈乳头 状突起。 根据糜烂面积分三度：轻度、中度、重度。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 宫颈肥大 由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、 水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程度增大。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 宫颈息肉 慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生， 逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中，腺体分泌物引流受阻， 潴留形成囊肿。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 ．宫颈粘膜炎 病变局限于宫颈管内的粘膜及粘膜下组织。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 临床表现 1.生理方面 （1）症状：白带增多、腰骶部疼痛、下腹坠胀等。 （2）体征：检查可见宫颈不同程度的糜烂，水肿， 肥大或息肉。 2.心理社会方面 病人常因疾病而害怕拒绝性生活，担心癌变 而焦虑。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 处理原则： 局部治疗为主。在治疗前先作宫颈刮片细胞学查。 1.物理治疗: 方法有电烙、电熨、激光、冷冻等。 　局部治疗为主。在治疗前先作宫颈刮片细胞学查。 1.物理治疗: 方法有电烙、电熨、激光、冷冻等。 2.药物疗法：局部涂硝酸银、铬酸、康妇特、中药等。 3.手术疗法：常用宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除术。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 护理评估 病史：了解婚育史、阴道分娩史及妇科手术史、宫颈损伤等情况， 身体评估：了解慢性宫颈炎的临床表现，将宫颈糜烂进 已评估发病原因。 身体评估：了解慢性宫颈炎的临床表现，将宫颈糜烂进 行轻、中、重度的分类。 心理社会评估：了解病人是否有思想压力、焦虑、不安。 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 护理诊断 皮肤完整性受损 舒适改变 焦 虑 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 护理目标 病人舒适感增加 病人焦虑感消失 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 护理措施 预防：减少宫颈裂伤 健康教育：向病人传授防病知识，定期妇科检查 为明确诊断应先作宫颈刮片细胞学检查 物理治疗的护理 女性生殖系统炎症病人的护理

慢性子宫颈炎 护理评价 病人症状缓解或消失 病人获得正确的宫颈炎知识定期随访 女性生殖系统炎症病人的护理

病 因 急性盆腔炎 宫腔内手术操作后 流产或产后 不良卫生习惯 经期护理不当 临近器官感染蔓延 慢性盆腔炎急性发作 宫内节育器 女性生殖系统炎症病人的护理

急性盆腔炎 临床表现 发热 胀痛 阴道异常分泌物 伴全身不良反应。 女性生殖系统炎症病人的护理

盆腔炎 概念：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常见，严重危害妇女健康水平，而且是影响不孕的主要因素。 女性生殖系统炎症病人的护理

急性盆腔炎 处理原则 支持疗法 药物治疗 手术治疗 中药治疗 女性生殖系统炎症病人的护理

急性盆腔炎 护理要点 卫生宣教 注意性生活卫生 作好术前准备、术中配合和术后护理 治疗急性盆腔炎时及时彻底 症状护理 女性生殖系统炎症病人的护理

淋病 概述：目前世界上发病率最高的性病，主要侵袭粘膜，以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。 女性生殖系统炎症病人的护理

淋病 感染途径：主要性接触；极少间接接触， 幼女感染。 临床表现：多数泌尿系症状伴有生殖器感 染症状，及全身淋病表现。 治疗：以头孢曲松钠首选，夫妻同治。 女性生殖系统炎症病人的护理

梅毒 概念：经典性病，由梅毒螺旋体感染引起 生殖器、淋巴结及全身病变的性传 染病。分Ⅰ-Ⅲ期。 感染途径：性行为传染，垂直传播。 治疗：苄星penicillin，罗红霉素。 女性生殖系统炎症病人的护理

尖锐湿疣 病原体：HPV（HPV6、11、16、18）--人乳头瘤病毒 表现：外阴、阴唇、尿道口、宫颈、肛周搔痒，疣状突起，菜花样。 治疗：激光、冷冻、药物、手术。 女性生殖系统炎症病人的护理

简述：为HIV病毒感染，是一种逆转录RNA 病毒，表现为艾滋病相关综合症。 感染途径：性传播、血行传播、垂直传播。 AIDS-获得性免疫缺陷综合症 简述：为HIV病毒感染，是一种逆转录RNA 病毒，表现为艾滋病相关综合症。 感染途径：性传播、血行传播、垂直传播。 女性生殖系统炎症病人的护理

病 例 病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检 查，选择哪种治疗方法？ 女性生殖系统炎症病人的护理

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