指導老師:陳韻如 班級:幼保二甲 學號:4A0I0030 姓名:蔡依璇 幼兒疾病預防與照顧-鵝口瘡 指導老師:陳韻如 班級:幼保二甲 學號:4A0I0030 姓名:蔡依璇

※ 大 綱 「鵝口瘡」簡介 「鵝口瘡」好發於嬰幼兒及免疫能力低者。 「鵝口瘡」六個月以上會反覆發生應小心。 ※ 大 綱 「鵝口瘡」簡介 「鵝口瘡」好發於嬰幼兒及免疫能力低者。 「鵝口瘡」六個月以上會反覆發生應小心。 「鵝口瘡」常出現在舌頭及兩頰內側。 「鵝口瘡」患鵝口瘡的可能原因。 「鵝口瘡」是以抗黴菌藥物治療。 「鵝口瘡」哺餵方式注重清潔以減少感染機會。

鵝口瘡簡介 「鵝口瘡」為嬰幼兒常見的口腔內病症。 約影響百分之二到五的新生兒，並且好發於六個月內的嬰兒（出生四週大為尖峰期），是由一種叫做白色念珠菌（黴菌的一種）在口腔黏膜表面感染引起的口腔疾病。 鵝口瘡治癒率高，大多自行痊癒。但若寶寶有伴隨著食慾下降或哭鬧時，採用抗黴菌藥物為首選治療方法。 但是除了治療外，重要的是在日常生活注意清潔衛生，才能減少疾病的發生。

「鵝口瘡」好發於嬰幼兒及免疫能力低者 一般健康的正常人在口腔、腸道和皮膚都可能有少量的白色念珠菌存在。但由於它們會受到身體正常的細菌控制，所以並不會引起病症。於嬰幼兒的有鵝口瘡(口腔內黏膜）以及念珠菌性尿布疹（皮膚）。 鵝口瘡好發於嬰幼兒以及免疫力不好的病人身上。另外當長期使用如抗生素、類固醇類製劑，以及抑制免疫力等的藥物時亦會引起它。 鵝口瘡在健康的個體大都能自行痊癒，可是如果發生在免疫力不全的病人，若不加以治療時，可能會擴散到腸胃道、呼吸道，而引起腸炎、肺炎等併發症，嚴重者甚至會蔓延全身。

「鵝口瘡」六個月以上會反覆發生應小心 鵝口瘡如果發生在大於六到九個月大的嬰兒、寶寶有反覆性的鵝口瘡、服用抗黴菌藥物後，症狀仍持續兩個禮拜以上或同時有發燒的症狀時，就應該要請小兒科醫師做詳細的評估。 因為必須要確認孩子本身是否隱藏著其它的問題，例如:免疫功能不全、長不大或長期服用一些藥物等，所以不是只單單治療鵝口瘡就好了。 預防勝於治療。養成良好的口腔與餵奶時的衛生習慣是最實際的。

「鵝口瘡」常出現在舌頭及兩頰內側 鵝口瘡最常出現在舌頭上及兩頰內側的位置。它的外觀呈現出如白色凝乳斑。 絕大部分鵝口瘡的症狀為突發性的，但也會因照顧者的疏忽(會以為是殘留的奶塊，並不以為意)，結果愈來愈嚴重才被發現。由於部份的黴菌會由腸道排出，所以併發念珠菌性尿布疹的機會非常高。 另外，寶寶的鵝口瘡亦有可能在吸母乳時，傳到母親的乳頭上，當媽媽的乳頭有異常的疼痛感，或餵哺當中乳房有痛的情形時，必須注意乳頭是否有被黴菌感染的可能性，以避免相互傳染的機會。

「鵝口瘡」患鵝口瘡的可能原因 新生兒的鵝口瘡絕大部份是因為寶寶出生時，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌，以及新生兒口腔粘膜細嫩乾燥、唾液少、身體抵抗力弱而產生。 通常在出生後七天到十天內出現。極少部份是因免疫防禦系統有問題（如愛滋寶寶）或是存在著其他誘發因素而造成，如處理不當的餵食設備與毛巾、長期使用抗生素、類固醇等藥物。 鵝口瘡並不常見於幼兒，所以如果發生在較大的嬰幼兒，或一直復發時，必須要謹慎評估兒童的營養、免疫系統，或藥物使用的狀況等。(如氣喘兒長期使用吸入性的類固醇噴劑）。

「鵝口瘡」是以抗黴菌藥物治療 鵝口瘡自行痊癒的機會很高。對於已確定患鵝口瘡的寶寶，如同時伴隨著食慾下降或哭鬧時，採用抗黴菌藥物（滅菌靈 Mycostatin）為首選的治療方法。 照顧者可將懸浮液（抗黴菌藥物）滴入口腔兩側，通常一天分四次於飯後使用，在餵藥之前，應讓寶寶先用溫水吸吮以達到清潔口腔的效果。服藥前、後三十分鐘內不要讓嬰兒再進食任何東西。 藥物治療時間至少要持續一週以上，當白色斑塊消失後至少再服用三天才算徹底的治療。如果同時發現到某些誘發因素時，必須將它去除後才更容易治癒。

「鵝口瘡」哺餵方式注重清潔減少感染機會 日常生活應注意以下事項，以減少寶寶鵝口瘡的發生： 一、餵奶前以肥皂徹底洗淨雙手。 二、奶嘴、奶瓶徹底清潔之後煮沸二十分鐘以上，並且儘量避免使用安撫奶嘴。 三、哺餵母奶者，餵奶前需仔細清潔乳頭、乳暈，保持胸衣的清潔及乾燥。

四、寶寶的玩具應該定時清洗，清潔時，可浸泡攝氏五十五度之清水至少十分鐘。 五、每次餵奶後，應立即餵一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內所殘留的奶渣。 六、哺餵母奶的寶寶，除了寶寶需接受抗黴菌藥物的治療，媽媽也要接受治療，以避免互相以及反覆感染的機會。

※ 鵝口瘡參考圖片

※ 資 料 來 源: http://tw.image.search.yahoo.com/search/images;_ylt=A8tUwJga_7FQungAA1xt1gt.?p=%E5%B9%BE%E7%B1%B3%E4%BD%9C%E5%93%81&fr=yfp&ei=utf-8&n=30&x=wrt&fr2=sg-gac&sado=1 http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec169.htm http://tw.image.search.yahoo.com/search/images;_ylt=A8tUwJjKF7JQnRIAMNht1gt.?p=%E9%B5%9D%E5%8F%A3%E7%98%A1&fr=yfp&ei=utf8&n=30&x=wrt&y=%E6%90%9C%E5%B0%8B

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