青春你和我 林美淑 護理師

大綱 青春期的生理 青春心事 愛的禁果 身體的界限 性侵害與性騷擾的認識與防範 愛滋病的認識

青春期的生理 青春期的開始，女生大約在10∼14歲，男生則在12∼17歲時，由於性激素的分泌，使得生殖器官成熟並且出現第二性徵，當第二性徵出現時，就表示即將要長大成人，是一件值得賀喜的事情。

不一樣的身體 女生 乳房先開始發育，有變硬的感覺，有些人觸摸會有疼痛感，乳頭的顏色也開始變深。後來才開始長出陰毛，再來才是月經的來臨，腋毛則是最後出現。 　　 男生 男生的乳房也會發育，乳房變硬或觸摸有疼痛感也只是短暫現象。在長陰毛的同時，外生殖器官也會明顯成長，大部分的男生在出現陰毛和夢遺現象後，聲音也變得較為低沈沙啞。

青春期衛生 女生的陰脣具有保護作用，但容易積藏陰道分泌物，所以要每天清洗。上洗手間後，要用衛生紙擦拭乾淨，排便之後，由前往後方擦拭，以免糞便汙染陰道引起細菌感染。

男生的陰囊內溫度較人體體溫低，這是讓精子維持活力的一個基本條件，所以不要穿太厚、太緊的褲子，以免影響精子的活動力而造成不孕，又因為陰莖和陰囊都在體外，要特別注意運動時不要受傷。包皮內容易積藏汙垢，應該每天翻開清洗。

青春期健康維護 均衡飲食 適當運動 生活作息要規律 良好的衛生習慣

渴望獨立自主的心 認為自己已經成熟，因而在行為表現、思考邏輯、處世態度方面等，不想聽從大人指揮。 然而青少年社會經驗及學識仍嫌不足，且在思想和行為方面往往較為盲目，並非經由深思熟慮而做的決定，所以青少年可以多聽聽長輩的意見和想法。

‧平衡關係： 雙方面的付出 ‧彼此信任 ‧無條件接納 ‧有效溝通

愛情三部曲 認識許多朋友 發現好友 彼此愈喜歡 不喜歡 親密愛人 普通朋友

如朋友關係 如一夜情 如奉父母之命的 婚姻、同床異夢 的夫妻 八種關係 依據Sternbery 的三角理論，透過親密感、激情和承諾三成分的不同組合，得出八種關係類型，就是無愛、迷戀、喜歡、空愛、浪漫之愛、性慾之愛、伴侶之愛和奉獻之愛： 1.無愛：男女交往沒有三種元素，任何一種參與其中的人際交往。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.迷戀：愛情只有激情的元素，例如一見鍾情、初戀、暗戀、孺慕之情等。 3.喜歡：愛情只有親蜜的元素，彼此有溝通、互動，是朋友的關係。 4.空愛：愛情只有承諾的元素，例如奉父母之命的婚姻、同床異夢的夫妻等。  ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.浪漫之愛(Romantic love)：「激情＋親密」的組合；不願意、不能付出承諾；具排它性、佔有性；可能稍縱即逝；可能終伴一生；也可能轉換成其它類型的愛。愛情口號：「不在乎天長地久，只在乎曾經擁有。」 6.性慾之愛(Sexual love)：「激情＋承諾」的組合；無親密關係為基礎；閃電結婚或奉兒女之命成婚的愛情。愛情口號：「你給我一夜，我給你一生。」 7.伴侶之愛(Companionate love)：「親密＋承諾」的組合；深刻的友誼、柏拉圖式的愛情、激情已消退；呈穩定友誼之色彩；堅貞相守的老夫老妻。愛情口號：「經過大風大浪，我倆仍是最佳拍檔。」 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.奉獻之愛(Altruistic love)：「激情＋親密＋承諾」三者皆有；愛情歷程中漸近發展而出；是永浴愛河的必要條件。愛情口號：「你的愛情堅貞、勝過死亡；眾水不能熄滅、不能淹沒。 如奉父母之命的 婚姻、同床異夢 的夫妻

如同居 如老夫老妻 如閃電結婚、 奉子成婚

完美的愛 才能長長久久

「真愛」是指經過一段時間的培養，彼此深入的認識對方 具有明辨是非的能力，處處顧及對方，時時肯定自我，這份情感能經得起考驗，同時雙方仍可以維持平日正常的生活。

e世代的崛起 青少年VS性 第一次性經驗的年齡 性伴侶的對象

性＝愛？ 愛他就要給他？

王子和公主度過了浪漫的一夜…… 接下來會……?

漸行漸遠 有性無愛 性傳染病 法律責任 人工流產 還有呢？

避免過於親密的接觸及曖昧的情境 EX：生日或情人節兩人在家、看18禁的DVD 以免發生非預期性行為

衛生署2007年公布，近七成高中生曾接觸色情媒體。根據報載，青少年利用電腦或手機連上網路就能輕易搜尋到色情影片，並透過檔案交換方式與朋友共享 http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-15933

男生重感官，較常看A片 －女性被物化、征服 －影片情節與實際情形 嚴重不符 少女對有性愛情節的漫畫小說較有興趣 －情節過度浪 漫不切實際 －過度強調男 女的刻板 印象

啊！我約了網路賣家面交衣服，我得出門了！ 我頭暈想吐我好冷，讓我休息一下吧！ 我爸是CIA探員，他一定會發現的！ 我們年紀都太小了，還不適合發生關係！ 我要去看棒球了！曹錦輝好帥！ 啊！我約了網路賣家面交衣服，我得出門了！ 如果我有了，鐵定是學校裡最出名的孕婦！

人類最強烈的需求 並非性的需求 而是感情、關懷、 親密、接受與 肯定

‧不要用冷淡或挑剔的態度期待對方自動離開 ‧讓對方了解真相 ‧不要腳踏兩條船 ‧別期待分手後還能當朋友 ‧讓對方了解真相 ‧不要腳踏兩條船 ‧別期待分手後還能當朋友 ‧一提出分手便自動隔離，不要再付出關懷 ‧勿說不負責任的話，譬如「你真的很好，是我不對」 如何和諧分手？ 一、不要腳踏兩條船：正式分手前，不要腳踏兩條船，否則會讓情況變得複雜，帶給對方更多心痛與絕望。 二、態度要明確：講清楚、說明白，不要用冷淡或挑剔的態度，期待對方自動領悟情已逝的事實。 三、別期待分手後還能當朋友：不管是前任有了新戀人，還是自己交了新的男女朋友，藕斷絲連的關係都會帶來不必要的麻煩和尷尬。 四、下定決心，不要拖拖拉拉：一旦提出分手，便自動隔離，不要再付出關懷，加深對方的迷惑，也不要說一些不負責任的話，譬如「你真的很好，是我不對」、「你值得比我更好的人」、「我還是喜歡你，可是……」，多給對方一絲希望，將來的傷害就多一分。 五、讓對方了解真相：坐下來平心靜氣談一談，如果無法面對面說清楚，那就寫一封信給他。

‧若對方個性易怒或有攻擊傾向，可請長輩或朋友陪同 ‧避免言語或行為上刺激對方 ‧不要選夜晚、密閉空間見面 ‧若對方個性易怒或有攻擊傾向，可請長輩或朋友陪同 ‧避免言語或行為上刺激對方 提分手時，安全是必須注意的，盡量不要選在夜晚見面，也不宜在密閉空間，若是對方個性易怒或有攻擊傾向，最好不要獨自前往，可請長輩或朋友陪同，並避免在言語或行為上刺激對方，以確保自身安全。

‧擬定環島、寫書、創業、出國 充電等計畫 ‧多參加朋友聚會、課程與活動 ‧斷得乾乾淨淨，不要再聯絡 ‧允許自己大哭一場 ‧將情緒發洩在運動上 ‧寄還紀念物 ‧打扮、寵愛自己 如何度過初分手的低潮期？ 一、擬定環島、寫書、創業、出國充電等計畫，認真執行。 二、多參加朋友聚會、課程與活動，以轉移注意力。 三、斷得乾乾淨淨，不要再聯絡，讓時間沖淡一切、為你療傷。 四、允許自己大哭一場，把心裡的垃圾倒光光，更有益健康。 五、將情緒發洩在運動上，轉化為正面的能量。 六、寄還紀念物，以免睹物思人，又不可自拔。 七、打扮、寵愛自己。

2002年→10,500人 2003年→8,755人 每年約有80％懷孕少女選擇墮胎 每年近萬名少女生子 內政部增設未婚媽媽之家　  【中廣新聞網 】 93/10/14 近兩年，每年大約都有一萬名少女未婚生子，而且醫師統計指出，有八成懷孕的少女都選擇墮胎，內政部將繼續增設未婚媽媽之家，戶籍地主管機關也要負擔安置和協助的相關費用。（陳玉箴報導）內政部資料顯示，九十一年十五到十九歲未成年少女的生育率是千分之十三，也就是有一萬零五百多位未成年少女生下小孩，九十二年生育的未成年少女則有八千七百多名，更有醫師指出，百分之八十少女在懷孕之後，都選擇墮胎，每年有三十二萬人接受人工流產，顯示少女未婚懷孕的情形已經相當嚴重，兒童局表示，有必要為未婚媽媽提供更多經濟上的協助、心理輔導與產後服務，包括提供產前安置、出養服務，並且協助產後少女申請經濟補助和托育服務，如果因為未婚懷孕或生產而遭遇生活困難，依照兒童及少年福利法，戶籍地主管機關必須負擔相關費用。 另外兒童局表示，目前已經有四所未婚媽媽之家向地方政府辦理立案申請，另外有兩所辦理籌設許可，未來將繼續補助地方結合民間團體設置諮詢專線，並且提供出養服務。

我能否繼續學業？ 我的家人會怎樣想？ 我的朋友會怎樣想？ 我的男友會怎樣想？ 我是否要將孩子生下來？

陰莖勃起後套上 避免精卵結合 為普及率相當 高的避孕方法

全程使用 射精後立即取出 注意有效期限

最短週期－18＝A 最長週期－10＝B A～B：危險期

僅適用月經規律的女性 失敗率高，排卵時間 易受情緒、壓力影響 卵子壽命1天； 精子可活3～5天， 甚至7天

‧細菌感染 ‧子宮頸裂傷 ‧子宮穿孔 ‧大出血 ‧不孕症

失落 罪惡感 憂鬱

以脅迫、恐嚇或其他違反被害人意願的方法，進行涉及性意涵的行為；如性交、性器官接觸、性猥褻等，輕者包括展示色情圖片、口語上的性騷擾、強迫觀賞色情影片、撫摸身體、窺視等。因此性騷擾及約會強暴也是性侵害的一種

一切足以讓人產生不舒服性聯想的言語或行為

身體的界限 做自己身體的主人 家人朋友可觸碰的部位 頭、肩膀、手 隱私部位任何人都勿碰 胸部、臀部、生殖器官

任何時間地點，如家裡、電梯間、月台、公園或校園都有可能發生性侵害。

有的性侵害事件是加害人長時間、有計畫的「預謀事件」

個人有權決定願意跟誰發生性行為，即使是情侶， 也有拒絕他人傷害的權利。

部份性侵害者對男性比女性更有興趣，尤其是男童，往往成為下手的目標。

大約七成以上的求助個案是被朋友或親人性侵害；許多甚至發生在家庭內。　　 性侵害大部分是熟人所為，施暴者有時會以賄賂、哄騙為手段，或採用肢體暴力強迫被害者就範。

雖然比例不高，但仍有少部分加害人是女性。

犯案者中也常見有老師、醫生、大學生、碩博士生等高學歷與高社會地位的人。

從六個月大嬰兒到八十歲老嫗，都可能成為被害人，與年紀或身材長相無關。

不論遇到何種情況，相信自己直覺，立即制止對方。 明確表達自己的不滿與個人界限，減少因誤解而產生的性騷擾與性侵害。 約會是浪漫美好的事，但其中的激情常讓人不易控制，過於衝動或態度的誤解，容易造成「約會強暴」

1.不隨便答應陌生人邀約 2.注意網路交友陷阱 3.女性可主動提議約會時間與地點 4.對方藉故更改行程，應加以婉拒並提早回家

5.避免和不熟悉的人在密閉空間獨處 6.注意穿著，避免對方不當聯想 7.注意飲食，離座後避免再喝原來的飲料 8.表明不願意進一步接觸後，明確告知，不要讓對方存有希望

學習正確的因應與防身技巧，隨身攜帶哨子、警報器、防狼噴霧等防身器具。 自身的言詞與態度保持謹慎，以免有心人士有機可趁。 隱忍無法解決問題，只會使情況變本加厲或讓更多人受害，適時主動檢舉是避免傷害再次發生的關鍵。

1.用言語說服加害者，以停止或延後傷害 2.分散加害者的注意力，留意任何可逃離的方式 3.若決定攻擊對方，要把握適當時機，攻擊要害 4.若無法脫身，以保命為優先，將傷害減至最低，並蒐集證據，記住對方特徵

4.若無法脫身，以保命為優 先，將傷害減至最低 5.蒐集證據，牢記對方特徵（如身高、口音），或錄音、拍照蒐證

中華民國現行法律對性侵害之處置，是以性侵害犯罪防制法及刑法第十六章妨害風化罪中之第221條及第236條的相關強姦罪文為依據，是屬於非告訴乃論

愛滋病是什麼? 愛滋病是由愛滋病病毒引致的傳染病愛滋病的學名是「後天免疫力缺乏症」Acquired Immune Deficiency Syndrome 簡稱 AIDS 愛滋病病毒的學名是「人類免疫力缺乏病毒」Human Immunodeficiency Virus 簡稱 HIV

感染愛滋病病毒後的病徵病狀 （1） 在愛滋病病毒感染初期，大部分受感染者都沒有明顯的病徵，不過他們仍可以將病毒傳給別人。

愛滋病病毒是如何傳播的？ 主要的愛滋病病毒傳播途徑為： 性接觸 血液接觸 母嬰傳播

共用針具、稀釋液或容器的靜脈注射毒癮者感染愛滋病病例大增 1984年之前多為血友病人使用未加熱處理的凝血因子試劑之病例

血液接觸（2） 任何懷疑受愛滋病病毒感染的人都不應該使用紅十字會捐血服務進行愛滋病病毒抗體測試，因為在受愛滋病毒感染後的頭三個月，身體未能產生足夠的抗體以致未能測試得到，但血液卻含有病毒，這時捐血，便有可能把病毒傳給他人。

捐血絕對不會染上愛滋病 或其他傳染病，因為所有捐血 用具都經過嚴格消毒，用 一次後便不再使用。 捐血絕對不會染上愛滋病 或其他傳染病，因為所有捐血 用具都經過嚴格消毒，用 一次後便不再使用。 不會

母嬰傳播（1） 受感染的婦女在懷孕期、生產過程中、或產後餵哺母乳期間，有15%至40%的機會，將病毒傳染給嬰兒。

母嬰傳播（2） 母親在懷孕期間作愛滋病病毒 抗體測試可以及早發現愛滋病 病毒感染 採取合適的處理方案，包括使 用抗愛滋病病毒藥物，可以有 效地把胎兒經由母體感染的機 會減低。

日常生活環境中會傳播愛滋病病毒嗎？ 日常生活接觸不會傳播愛滋病病毒 愛滋病病毒不會經由唾液、汗、眼淚、尿液而傳播。

蚊叮蟲咬 不會傳播愛滋病 不會

愛滋病病毒抗體測試 我們無法憑外表得知一個人有否感染愛滋病病毒，只有透過愛滋病病毒抗體 測試才可確定。

空 窗 期 如在受感染後的頭三個月內進行測試，是可能檢驗不到抗體的，此即所謂「空窗期」。因此，為了確保測試準確 ，必須要在懷疑受感染的接觸三個月之後進行測試才可作準。

愛滋病病毒抗體測試的結果 陰性反應（Negative Result） 顯示未受愛滋病病毒感染 如測試在「空窗期」內進 行，則結果不能作準，須 於三個月後再作測試。

愛滋病病毒抗體測試的結果 陽性反應（Positive Result） 已受愛滋病病毒感染 抗體沒有保護作用 大多數毫無病徵 體內帶有病毒，可傳染別人 如果沒有接受適當藥物治療， 在十年內約有一半的受感染者 會發展成為愛滋病患者

晚期出現 免疫系統功能變差後，正常情況下不容易發生的疾病接踵而來，導致器官衰竭而亡 厭食、呼吸困難

愛滋病病毒感染的預防 （2） 拒絕不安全性行為 保護自己，避免因血液接觸而感染愛滋病病毒及其他血液傳染病 注意提供穿耳或紋身服務的地方對儀器的清潔和消毒程序 切勿與別人共用鬚刨、剃刀、牙刷、指甲鉗等私人物品 切勿濫用藥物 懷孕的婦女應接受產前愛滋病病毒抗體測試以預防母嬰傳播愛滋病病毒

•醫療 •就業 •死亡處理 •居住 •受刑人 •媒體報導 愛滋感染者的 無奈、不安、孤獨、悲傷 •醫療 •就業 •死亡處理 •居住 •受刑人 •媒體報導 愛滋感染者的 無奈、不安、孤獨、悲傷 •醫療方面：愛滋感染者若有其他疾病要找其他科醫師或開刀，可能遭拒。 •就業方面：機構拒絕雇用感染愛滋者，或原本有工作但因身分曝光而失去工作 •居住方面：家人拒絕與感染者同住 •死亡處理方面：感染者想依傳統儀式進行超渡遭拒。 •受刑人方面：監所對感染愛滋受刑人採取隔離措施。 •媒體報導方面：誇大愛滋感染者危險性，使讀者合理化對愛滋感染者的歧視行為。 摘錄自幼獅版96年高中健康與護理二上教師手冊