中医孕前“沃土” 保健与优生优育 潘佩光教授 全国妇幼保健机构中医“治未病”牵头人 广州中医药大学教授、博士生导师 广东省名中医、主任中医师 广东省中医药学会理事 广东省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员 广东省中医药学会妇科病专业委员会副主任委员 佛山市南海区中医药学会名誉会长 潘佩光教授

一、国家卫计委对孕前”沃土”保健的重视 2007年，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强到我院考察，听完孕前沃土理念汇报之后，曾感慨地说“在这里，看到了我多年梦想的实现”。

一、国家卫计委对孕前”沃土”保健的重视 2013年11月在北京举行孕前保健”沃土”理念的全国电视电话会议现场。

一、国家卫计委对孕前”沃土”保健的重视 2014年3月中国第一届妇幼保健与中医共融发展大会上，王国强副主任指出中医孕前“沃土”理念应推向我国基层、社区。

二、中医学孕前”沃土” 保健基础理论 图一——中医五脏相关图 经带卵 肺气 肝胆经:疏通全身要道 通调排泄 心血 脾胃经:运化 水谷精微 肾精: 仓库 封藏精华 肝胆经:疏通全身要道 心血 通调排泄 肺气 经带卵

图二—育龄妇女中医阴血基础互补图 先天真阴来源于父母 后天生化来源于脾胃 气血储备库 经带卵正常 正常养全身、 五脏六腑、四肢 筋脉的阴血

图三—阴阳平衡图 后天脾胃 使人茁壮不干 使人生机勃勃 正 气 柱 使人遇热不燥 使人遇寒不冷 温暖脏器全身 沐露润养全身 阳气 阴血 元气 原阴 相互促进 相互协调 相互制约 阴血 津液 原阳 阳气 元气 沐露润养全身 使人遇热不燥 使人茁壮不干 温暖脏器全身 使人遇寒不冷 使人生机勃勃 正 气 柱 按需分配 后天脾胃 先天阴血 先天

图四—精卵结合与子宫内环境的关系

图五—育龄妇女受精过程图 卵子 精子 卵子 阴道 卵巢 获能 特定处(12小时) 结合 减数分裂 新生命诞生 酶 拉丝白带 白带拉丝状 晶莹通透的白带

三、体质分型与辨识调养 (一)自衡质 经带表现 经带卵正常 平素表现 无特殊反应 围经期表现 调治原则 正常起居饮食 方 药 不需要 方 药 不需要 饮食调理 正常 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （平补平泻）

(一)自衡质 体质表现

(二)气郁质 经带表现 月经不调 平素表现 郁闷不适，善叹气 围经期表现 小腹、乳房胀 调治原则 疏肝理气 方 药 四逆散加减 饮食调理 方 药 四逆散加减 饮食调理 合欢花5焗茶 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （平补平泻）

(二)气郁质 体质表现 案例

(三)气虚质 经带表现 月经量多色淡，白带清稀量多 平素表现 形肥、乏力、汗出、便溏，喜温怕冷 围经期表现 易感冒，平素表现加重 调治原则 健脾益气 方 药 四君子汤加减 饮食调理 北芪15g党参15g 元肉10g煲鹧鸪2只 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （补法）

(三)气虚质 体质表现 案例

(四)阴虚质 经带表现 月经量少色红，白带量少 平素表现 失眠、梦多、腰酸痛、口干 围经期表现 平素症状加重 调治原则 滋养肝肾 方 药 方 药 杞菊地黄汤加减 饮食调理 玉竹、淮山、杞子各15g 鳖500g 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （平补平泻）

(四)阴虚质 体质表现 案例

(五)血虚质 经带表现 月经量少色白 平素表现 面色苍白，头晕、心悸、手足麻痹 围经期表现 平素症状加重 调治原则 补血养血 方 药 方 药 四物汤加减 饮食调理 当归羊肉汤 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （补法）

(五)血虚质 体质表现 案例

(六)痰湿质 经带表现 月经不调，白带多有异味 平素表现 形肥、痰多、大便黏滞、困倦，身重不爽 围经期表现 平素症状加重 调治原则 化痰祛湿 方 药 陈夏六君子汤加减 饮食调理 茨实10g陈皮5g薏米20g排骨500g 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （平补平泻）

(六)痰湿质 体质表现 案例

(七)湿热质 经带表现 月经不调，白带色黄质稠，有臭味 平素表现 易长痤疮粉刺、口干口苦、心烦懈怠、身重困倦、小便黄，舌苔黄厚 围经期表现 平素症状加重 调治原则 化湿清热 方 药 四苓散合三仁汤加减 饮食调理 土茯苓20g赤小豆30g瘦肉250g 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （泻法）

(七)湿热质 体质表现 案例

(八)血瘀质 经带表现 月经不调，经色暗黑，有血块 平素表现 面色暗有斑、小腹痛、乳房胀痛 围经期表现 痛经，平素症状加重 调治原则 活血化瘀 方 药 桃红四物汤加减 饮食调理 三仁糊：桃仁5g 南杏仁15g 黑芝麻仁5g 红枣50g 加少量红米或黑米 穴位保健 足三里、肾俞、血海 （平补平泻）

(八)血瘀质 体质表现 案例

四、产后住月三期调养 (1)前十天活血祛瘀，瘀血不去，新血不生。先用田七5克 (走油) ，黑枣四个，生姜4片，乌鸡半只 (去皮) ，煲汤六碗水煎成三碗，分三次服连饮八至十天。

(2)中间十天，健旺脾胃，让脾胃吸收好，气血旺，奶水足，用白术15克，黑枣四个，生姜四片，乌鸡半只 (去皮) ，煲法同上。

(3)后十天要固本培元，让身体快速康复，用元肉10克，黑枣四个，生姜四片，乌鸡半只 (去皮)，煲法同上。 住月要预防感冒！

五、穴位保健 孕前体质保健操

1、足三里： 在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

2、肾俞： 在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

3、血海： 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

六、孕前调理食物的简介 1、改善白带食物举例 淮山、秋茄、水鱼、龟、杜仲、益母草、莲藕、黄精、沙参、玉竹、百合、花胶等。

2、碱性食物举例 牛奶、茶、白菜、黄瓜、胡萝卜、芋头、大豆、蕃茄、蛋白、豆腐、红豆、马铃薯、蘑菇、芹菜、番薯、洋葱、茄子、南瓜、苹果、梨、樱桃等。

3、酸性食物举例 蛋黄、甜点、金枪鱼、奶酪、柴鱼、火腿、鸡肉、猪肉、牛肉、面包、小麦、空心粉、葱、花生、啤酒、海苔等。

七、结束语 要孕育后代，孕前体质调理是关键！打好基础，肥沃的土壤和优质的种子结合一定会有好的收成。其中重点是辨识好体质，按体质特点进行调理。做到思想重视，心境放松，心情开朗，动静结合，避开压力，随缘迎接，成功一定属于有准备的人。祝大家心想事成！

谢谢！